我院骨科护士专科知识培训效果分析

房爱梅

（江苏省南京市第一医院集团泗洪分金亭医院，江苏 南京 223900 ）

我院骨科护士专科知识培训效果分析

房爱梅

（江苏省南京市第一医院集团泗洪分金亭医院，江苏 南京 223900 ）

目的 研究基层医院骨科护士多形式专科知识培训对提高骨科护理质量与康复的意义。方法 1.加强骨科专科队伍建设，培养骨科专科护理骨干；2.通过各种形式提高骨科全科护士专科知识水平。结果 培训后，护士的骨科专科护理知识、护理能力、临床护理质量与康复质量明显提高（P ＜0.05）。结论 切合实际的多形式的培训，对提高基层医院全体护士专科知识和技能水平有效。

骨科；专科知识培训；基层医院

在护理工作开展的过程中，可以说专业护士是过程，专科护士是方向。在人们对护理服务质量要求越来越高的情况下，护理的专业化将是发展的必然性与阶段性[1]。随着社会、经济、科学、技术的迅速发展，诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，尤其是骨科，同一种疾病有不同的治疗方法，同一种治疗方法又有不同的内固定器材，不同的内固定器材术后的护理重点及康复、功能锻炼要求也有所差别。护士在开展健康教育过程中，涉及的内容多，如果护士专科知识缺乏，对患者的宣教不到位，将会导致不良后果。针对我们基层医院护士整体素质特点，2016年1～12月，对我院骨科全体护士进行专科知识及技能的培训，培训后对护理人员骨科专科护理知识、护理能力、临床护理质量与康复质量与2015年1～12月回顾性比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。现将我院骨科护士专科知识和技能培训的效果分析汇报如下。

1 资料与方法

1.1 科室资料

我院为县级二级基层医院，骨科设两个病区，2名护士长，2名护理组长，2名带教组长。骨科护士总计30名，年龄20～45岁，其中副主任护师1名，主管护士3名，护师6名，护士20名。

1.2 方法

完成护理部统一基础知识和技能培训的前提下做好骨科全体护理人员专科知识和技能的培训。

1.2.1 加强骨科专科队伍建设，培养骨科专科护理骨干，充分发挥领头羊作用

（1）护士长通过各种途径加强自身专科知识学习，努力做好管理者和专科护士双重角色，充分发挥模范带头作用。

（2）在科内挑选上进心强、理论基础扎实、专科工作经验丰富的高年资护士，为她们申请创造骨科专科进修、参加省骨科专科护士考核培训等平台，并指导她们在进修学习前明确学习目标和任务，学成归来后担任科内教学带教任务，有计划地多形式地组织科内教学，达到以点带面的作用。

1.2.2 通过各种形成提高骨科全科护士专科知识水平

科室自行选择各种方法进行本科室的专科知识培训。

1.2.2.1 晨会提问

晨会提问是对护士培训的一种比较有效的方法[2]。根据科室病种特点，拟定骨科病种学习计划。各人通过各种途径收集每个病种的相关知识，进行汇总学习，每个病种的学习时间为1～2周内完成，护士长建立全科护士提问登记本，进行有计划地提问学习，避免遗漏，保证每个人的学习效果，不因班次不同而受影响。

1.2.2.2 建立骨科知识电子文库

整理完善骨科各病种护理常规、各病种个案教学查房PPT、健康教育处方、功能锻炼图文并茂资料、骨科体格检查示范资料等。

1.2.2.3 床边专科护理查房

护士长每日选择一个病人，并提前告知床位护士准备，作为第二日晨间床边专科护理查房重点病人，进行相关知识提问、功能锻炼演示、健康教育有效性督查等。通过实行专科病例护理查房，促使护士对专科理论学习，每次在讨论病例前，护士必须做好相关内容的准备，如重新温习教科书内的有关内容和查阅有关资料，了解专科护理的新知识、新信息、新理论，从而，使护士的专科理论知识不断更新和专科水平不断提高，有利于护士业务水平及护理质量的提高，加强和巩固了基础知识。有针对性地提出护理问题，提高护士学习积极性、主动性和解决问题的能力，开阔了护士的知识面，提高了护理程序在临床的应用，从而提高了理论知识和实践工作能力及整体业务水平[3]。

1.2.2.4 随机复习巩固

护士长根据病房住院病人病种病情特点，进行随机相关知识提问，培养护士养成临床实践与理论相结合，用理论知识指导临床实践，在临床实践中联系理论，复习巩固理论知识。

1.2.2.5 举行骨科专科知识考核比赛

采取小惩大奖：事先拟定考核范围，规定考核结果奖惩制度，刺激个人荣辱感和成就感。

1.2.2.6 护士长根据晨会提问

护理查房考核登记等各项考核内容结果，作为月底核算护士绩效考核的依据，核算后在全科护士会议上公开，引导她们明白“一分耕耘，一分收获”的理念，提高学习动力和制度、规范的执行力，发挥正能量，形成良性学习竞争氛围。

1.3 评价指标

对2016年1～12月骨科护士经过培训后的骨科专科护理知识、护理能力、临床护理质量与康复质量采用院内自制的考核标准进行考核，考核结果与培训前的2015年1～12月相关数据进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过培训后，2016年度的骨科护理人员的骨科专科护理知识、护理能力、临床护理质量与康复质量高于培训前的2015年度，（ P ＜ 0.05），与此同时，护理工作开展的过程中不良事件发生率显著低于实行专科知识培训前，（P＜0.05），见表1。

表1 2016年培训后与2015年培训前比较

3 讨 论

我院为县级基层医院，由于地区性医疗体制改革的原因，医院规模短期内发展较快，护士流动性大，医院由于发展需要，每年需招入一定数量新护士，使护理团队年轻化。而招入的新护士多为刚出护校校门的新人且基层医院的护士大多数入护校门槛较低，在护校的基础知识掌握大多数欠扎实，学习理解接受能力较薄弱。各人由于科室轮转或自身原因，经过培训后专业素质提升的程度参差不齐，因此在耐心培养的同时，对每一位护士的个人学习能力及培训效果甚至心理状态需要进行充分的评估和了解，根据学习掌握情况可进行再次分层分级培训，必要时可进行个别沟通引导和针对性加强培训，以达到预定的学习效果，避免统一培训使部分人因在科时间较长或学习能力较强而产生懈怠心理，而部分人却因入科时间短、学习理解能力较弱或学习态度不端正至跟不上进度或不达标而产生逆反甚至抗拒心理。专科理论知识及技能培训需要一定的耐心、恒心，是一个循序渐进的过程。护士培训需注意护理团队整体素质的提高，只有大家齐头并进，才能保障护理的每一个环节保质保量地完成，保证护理安全。

[1] 刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志,2013,5(10 ):89-90．

[2] 温苏虹.晨会提问在供应室护士培训中的应用[J].当代医学,2016,22(36):160．

[3] 曾淑凝.护理查房对在岗护士专科知识培训中的作用[J].中国医药指南,2005,3(2):42．

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.183.02