预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响

鲁志霞，甘 薇

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响

鲁志霞，甘 薇

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

目的 探究对胸腰椎骨折患者采取针对性的预见性护理，是否可以有效的降低患者的腹胀发生率和肠胃功能受影响的概率。方法 随机选取我院2014年12月～2016年11月胸腰椎骨折患者80名，将患者随机的分为对照组和观察组，每组患者为40例。针对对照组的患者采取常规的护理方式进行护理，针对观察组的患者除了进行常规的护理措施外，在入院时就实施预见性额护理措施，具体的内容包括心理干预、腹式呼吸、饮食指导、腹部按压及其早期的床上可以进行的运动。在一个周期内对两组患者的具体的腹胀和肠胃功能状况进行观察和记录，两组患者在进行分组时，充分的考虑两组患者的年龄、性别、身体体征之间的差异，使其具有可比性（P＞0.05）。结果 在患者入院一周后对两组患者的腹胀发生率及胃肠功能进行对比，观察组患者的腹胀发生率和出现肠胃功能不适的状况为2.50%远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 针对胸腰椎骨折患者在入院进行常规护理的基础上针对性的实施预见性护理可以有效的降低患者腹胀发生率和保障患者肠胃功能，保障患者的精神状态，有效的促进患者尽快的痊愈。

预见性护理；胸腰椎骨折患者；腹胀发生率；胃肠功能

腹胀和肠胃功能不适会导致患者出现大量的不良反应，极大地影响患者的身心健康和休息，会直接的影响患者的治疗和康复[1]。我院为加强对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响，随机选取我院相关患者80例，发现预见性护理可以有效的降低患者腹胀的发生率，改善患者肠胃功能，从而促进患者尽快的康复，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选取我院2014年12月～2016年11月胸腰椎骨折患者80名，在进行选择时，排除了受伤前器官性腹胀病史患者，患者的意识清醒，无截瘫，可以正常的排便，派出了孕妇和年龄相对较小的患者。80患者其具体的骨折的原因只要为摔伤的40例，因车祸导致骨折的为18例，重物高出落下或者倾倒砸伤的为6例，高空坠落导致骨折的为16例。将80例患者随机的分为对照组和观察组，所有患者的年龄在18～65岁之间，平均年龄为（39.8±2.1）岁，对照组男性为25例，观察组男性为26例，其中对照组患者的平均年龄为（40.1±2.0），观察组患者的平均年龄为（39.6±2.3），两组患者在进行分组时，充分的考虑两组患者的年龄、性别、身体体征之间的差异，使其具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

每天观察患者的腹部状况，具体的了解患者的排便和通气，对患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、胸闷、食欲不振进行统计，对患者的腹部大小进行测量，检查腹壁紧张度，对患者出现肠鸣音和排便时间和腹胀持续时间进行统计[2]。

1.3 方法

针对对照组的患者在入院后采取针对性的常规的护理措施，及时的给药，当患者出现腹胀等状况时，针对性的进行相应的处理，严重的可以给予肛门排气[3]。

针对观察组的患者在常规的护理基础上实施预见性的护理，具体的包括对患者进行整体的情况的评估，让护理人员对患者的状况有全面而准确的了解，不仅仅包括病情状况，同时还包括患者的习惯，在治疗过程中对患者的状况进行全面的监控，防止患者出现腹胀的状况；对患者进行针对性的饮食指导，骨折患者因为胃肠道的功能会受到影响，因此在进行摄食的过程中要考虑主要进食面条、稀饭这类食物，减少牛奶、豆类可能产气的食物，另外一些不易于消化的食物也应该杜绝，患者还应该多饮水，润肠；胸腰椎骨折患者需要卧床，可能会出现不良的心理反应，因此针对性的健康教育和心理护理可以有效的降低患者出现不良情绪的可能，同时健康教育让患者自身对于疾病和一些禁忌事项有所了解，具体的卧床体位等等，可以有效的避免一些不利于康复的行为出现；针对一些患者还可以进行腹部的按摩和给药治疗，防止出现腹胀，当出现腹胀时能及时的处理。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 两组患者腹胀及其发生并发症的概率

患者经过7天的护理之后，具体的对比两个小组患者出现腹胀的发生率和出现并发症的概率，观察组患者因为早期的预见性护理措施，腹胀患者显著少于对照组，且肠胃功能受到的影响较小，出现不良反应的概率低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者腹胀及其发生并发症的概率

2.2 两组患者治疗满意度对比在患者入院一周后对两组患者的腹胀发生率及胃肠功能进行对比，观察组患者的腹胀发生率和出现肠胃功能不适的状况为2.50%远远低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者对于护理的满意度，观察组远远高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对于治疗的满意度对比（P＜0.05）

3 讨 论

腹胀发生率及胃肠功能受影响是胸腰椎骨折患者比较常见的并发症，胸腰椎骨折患者因为骨折会造成脊椎周围软组织出现损伤，影响其功能的正常发挥，另外伴随的局部出血可能会形成血肿刺激胃肠道，造成胃肠道蠕动能力减退，另外胸腰椎骨折患者一般情况下需要长时间的卧床休养，也会极大的影响胃肠道功能的发挥。研究表明一般患者出现腹胀的在12个小时以后，其发生率超过40.0%，低于88.0%，一周之后随着患者伤情好转，肠胃功能会逐渐的恢复，腹胀情况得到缓解[5]。但是在这一周中，胸腰椎骨折患者腹胀和肠胃功能受限会导致患者出现腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀，严重的可能会导致患者出现呼吸困难、导致下肢出现血栓。因此患者在一入院就应该进行针对性的预防性的护理，防止患者出现不良反应。

我院为加强对预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响的探究，随机选取我院2014年12月～2016年11月胸腰椎骨折患者80名，将患者随机的分为对照组和观察组，每组患者为40例。针对对照组的患者在入院后采取针对性的常规的护理措施，针对观察组的患者在常规的护理基础上实施预见性的护理，充分的考虑饮食、心理、腹部按摩、腹式呼吸、音乐、功能锻炼等对于患者肠胃功能的影响，防止患者出现腹泻，在一周后对两组患者的身体体征，患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、胸闷、食欲不振进行统计，对患者的腹部大小进行测量，检查腹壁紧张度，对患者出现肠鸣音和排便时间和腹胀持续时间进行统计。针对胸腰椎骨折患者在入院进行常规护理的基础上针对性的实施预见性护理可以有效的降低患者腹胀发生率和保障患者肠胃功能，保障患者的精神状态，有效的促进患者尽快的痊愈。

[1] 谭小欣,刘志平,曹向军.预见性护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀影响的临床研究[J].现代医学,2015(02):252-254.

[2] 任震晴.预见性护理在胸腰椎骨折患者腹胀的应用及效果观察[J].中国美容医学,2012,21(14):526-527.

[3] 黄晓芬.早期预见性综合护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀的影响[J].齐鲁护理杂志月刊,2010,16(17):58-59.

[4] 闫云霞,武国珍.预见性护理干预对腰椎骨折患者腹胀的影响[J].中国当代医药,2011,18(32):86-87.

[5] 王月红.减少胸腰椎术后腹胀的预见性护理策略及其成效[J].湖州师范学院学报,2016,38(2):104-107.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.72.02