心力衰竭患者合并呼衰后使用无创呼吸机的护理方法及效果评价

李素华，刘素红

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

心力衰竭患者合并呼衰后使用无创呼吸机的护理方法及效果评价

李素华，刘素红

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

目的 分析心力衰竭患者合并呼衰后使用无创呼吸机的护理方法及效果。方法 本次研究中抽取的84例心力衰竭患者合并呼衰患者其抽取时间为我院2015年5月～2016年9月期间，两组患者均选择无创呼吸机进行治疗，随后行基础护理的42例患者设为对照组，行综合护理的42例患者为观察组，比对两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理总有效率（92.54%）高于对照组护理总有效率（76.19%），统计学意义呈现。结论 心力衰竭患者合并呼衰在临床中均选择无创呼吸机进行治疗，然而在对患者进行治疗的过程中应选择综合护理模式能够提升整体治疗效果，将患者的血气指标进行改善。

心力衰竭；呼吸衰竭；无创呼吸机；护理效果

心力衰竭在临床中具有较高的患病率，而此病的引发因素较多，同时发病机制较为复杂，临床症状表现为呼吸不畅以及疲劳等，如果不对患者进行有效的治疗，会引发呼吸衰竭，进而对患者的生活以及工作产生严重的影响[1]。本次研究分析心力衰竭患者合并呼衰后使用无创呼吸机的护理方法及效果，现将研究过程以及结果进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中抽取的84例心力衰竭患者合并呼衰患者其抽取时间为我院2015年5月～2016年9月期间，行基础护理的42例患者设为对照组，男性患者例数为27例，女性患者例数为15例，年龄跨度为48～80岁，经软件计算后平均年龄为（68.3±4.4）岁，行综合护理的42例患者为观察组，男性患者例数为24例，女性患者例数为18例，年龄跨度为46～82岁，经软件计算后平均年龄为（70.1±4.8）岁。对两组患者的一般资料数据进行软件计算，数据间并未产生统计学意义，数据间的临床研究性显著增强。

1.2 方法

对照组患者在治疗后选择基础护理，观察组在治疗后选择综合护理模式，其护理内容分为：

护理人员准备工作。患者在进行治疗的过程中，护理人员需要加大护理的力度，同时医院需要对护理人员的技术能力进行培训，使得护理人员能够对上机操作能力较为熟练，患者在进行上机之前护理人员需要对呼吸机管道连接情况进行检查，此外还应了解无创呼吸机患者的适应症，对呼吸机的工作流程进行熟知，与此同时还应对患者的身体指标进行观察，当出现异常现象时可以进行及时处理，从而增加患者对治疗以及护理人员的信任[2-3]。

心理疏通。大多数患者在进行治疗的过程中均为首次接触呼吸机，为此会出现恐惧以及及焦虑等不良情绪，并且患者对此治疗方法并不了解，少数患者会对治疗产生拒绝的现象。为此，护理人员需要在治疗前对其进行心理疏通，将无创呼吸机的使用方法以及治疗过程中可能产生的不良反应注意事项进行告知，并将治疗成功的病例告知给患者，从而加强患者治疗疾病的信心，从而将治疗过程中产生的不良情绪进行消除[4]。

饮食指导。护理人员需要对患者的饮食情况进行加强。由于无创呼吸机对患者进行治疗时具有较高的营养要求，特别是患者产生咳嗽或者排痰等，会将其蛋白质以及水分进行消耗，护理人员按照患者的实际营养情况以及饮食习惯合理安排饮食。在饮食过程中需要食用热量以及蛋白含量较高的食物[5]。

1.3 疗效评估

观察组和对照组患者分进行护理后以其临床表现为依据对两组患者临床治疗效果进行评估。当患者临床体征及症状改善明显，相关指标显著改善判定为显效；当患者临床体征及症状有所改善，相关指标和治疗前有所改善判定为有效；当患者相关指标、临床体征及症状无变化甚至是加重判定为无效。总有效率为显效率和有效率相加。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经过护理后其护理总有效率经软件计算后为92.54%（40/42），对照组患者经过护理后其护理总有效率经软件计算后为76.19%（32/42），两组数据经过软件对比，差异有统计学意义。见表1。

表1 对两组患者护理总有效率进行对比

3 讨 论

临床治疗呼吸衰竭的主要治疗方法为无创呼吸机，同时治疗效果较为显著，对气道的阻力进行减弱之后能够将患者的呼吸功能进行减少，从而对呼吸机的疲劳现象予以改善，进而对患者的呼吸能力进行调整，从而将其缺氧状态予以改善，但是患者经此治疗方法进行治疗后会出现相应的并发症，为此需要寻找一个合适的护理方法从而提升临床疗效。临床研究证实患者进行治疗的过程中选择综合护理模式能够提升整体临床疗效，此护理模式可按照患者的实际症状表现对呼吸机相关参数进行调整，并且将患者的不良情绪进行消除，从而提升其治疗以及护理的依从性。由此能够看出综合护理模式在无创呼吸机治疗中具有一定的可行性，可将其进行推广以及应用。

[1] 陈英华,张立军.BiPAP 无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察[J].临床肺科杂志,2015(2):297-299.

[2] 冯丽丽,冯宪真.无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效观察[J].中国卫生产业,2014(27):28-29.

[3] 唐冬娥,吴 柯.综合护理对AECOPD伴Ⅱ型呼衰患者焦虑抑郁及治疗效果的影响[J].安徽医学,2016,37(5):610-612.

[4] 黎小惠,叶 彬,黄瑞珠,等.纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].西部医学,2014,26(2):172-174.

[5] 高夫海,田质光,郭艳艳,等.尘肺并发慢性Ⅱ型呼吸衰竭康复中无创呼吸机的应用[J].中华劳动卫生职业病杂志,2016,34(11):839-840.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.27.02