PDCA循环在基础护理质量管理中的应用

胡娜

重庆市巴南区人民医院护理部，重庆 401320

PDCA循环在基础护理质量管理中的应用

胡娜

重庆市巴南区人民医院护理部，重庆 401320

目的探讨PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果。方法2016年1月起开始实施PDCA循环法进行基础护理质量管理，实施前2015年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为对照组，实施后2016年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为研究组，比较两组的患者满意度、护理人员综合评分以及不良事件发生率等情况。结果对照组患者满意度为75.00%，观察组患者满意度为95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组综合评分低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组发生1例护患纠纷、3例护理差错、2例护理遗漏、2例意外事件、2例其他，不良事件发生率为10.00%，观察组发生1例护理差错、1例意外事件，不良事件发生率为2.00%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环在基础护理质量管理中可以提高患者满意度，提高护理质量，降低护理中不良事件的发生几率，值得在临床中推广应用。

PDCA循环；护理；质量管理

PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，是英语单词 Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和 Act(处置)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序[1-2]。目前，越来越多的学者采用PDCA循环进行护理管理，取得一定成果[3]。因此，该院自2016年1月起开始实施PDCA循环法进行基础护理质量管理，实施前2015年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为对照组。比较PDCA循环法实施前后，即两组研究对象的患者满意度、护理人员综合评分以及不良事件发生率等情况。探究PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1 月起开始实施PDCA循环法进行基础护理质量管理，实施前2015年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为对照组。对照组患者100例，其中男54例，女46例，年龄21～76岁，平均年龄（57.34±13.49）岁；观察组患者 100例，男56例，女44例，年龄22～75 岁，平均年龄（57.69±14.81）岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的护理人员为同一批护理人员，30名全部为女性，年龄21～56岁，平均（28.38±8.73）岁，学历：中专 5 名，大专 12 名，本科及以上13名；职称：护士6名，护师12名，主管护师7名，副主任护师及以上5名。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理，根据医嘱进行常规护理。

1.2.2 观察组 观察组实施PDCA循环法，以护士长为首，领导其负责的科室护理人员，组织建立PDCA基础护理质量管理小组，开展循环质控，主要内容与方法如下[4-5]。

①计划（P，Plan）：总结工作中不良事件的发生情况，作出评估报告，分析其发生原因，评价管理水平，制定管理目标。

②实施（D,Do）：针对不良事件的发生情况，以护士长为核心，组织基础护理操作水平较高的护士做好定期针对性培训，加强基础护理质量宣传教育，建立奖惩体系。

③检查（C，Check）：建立基础护理监督、指导小组，通过抽样、现场调查等方法，加强对基础护理质量监督管理，1次/周总结报告，每季度1次大会通报。

④处理（A，Act）：以科室为单位，分析各科室基础护理现状、存在问题，进行持续质量改进。

1.3 观察指标

患者满意度采用自制问卷形式调查，问卷满分100分，得分越高代表患者越满意。其中0～40分代表不满意，41～60 分代表基本满意，61～80 分代表满意，81～100 分代表非常满意。满意度＝（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100.00%。护理人员综合评分包括4个方面：护理安全、护理文件管理、护理质量监控、环境管理。每个项目满分15分，得分越高代表实施效果越好[6]。

表3两组患者不良事件发生情况比较

1.4 统计方法

该实验所有数据均由SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，满意度及不良事件发生率等计数资料，采用[n(%)]表示，行χ2检验，护理人员综合评分等计量资料，采用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

对照组患者满意度为75.00%，观察组患者满意度为95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1两组患者满意度比较

2.2 两组护理人员综合评分比较

对照组综合评分低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组护理人员综合评分比较[（±s），分]

表2 两组护理人员综合评分比较[（±s），分]

组别 护理安全 护理文件管理 护理质量监控 环境管理对照组（n＝30）观察组（n＝30）tP 10.36±2.31 13.65±2.96 4.25＜0.05 11.58±2.26 13.73±2.84 3.97＜0.05 11.47±2.39 14.05±2.79 4.18＜0.05 11.59±2.52 13.18±2.93 4.02＜0.05

2.3 两组不良事件发生情况比较

对照组发生1例护患纠纷、3例护理差错、2例护理遗漏、2例意外事件、2例其他，不良事件发生率为10.00%，观察组发生1例护理差错、1例意外事件，不良事件发生率为2.00%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

基础护理是医院最基本、开展量最大、最耗精力的护理工作，因此如何降低基础护理中的不良事件发生显得尤为重要[7]。将PDCA循环式管理应用于基础护理之中，有助于发现基础护理问题发生原因，进而进行针对性改进[8]。

对照组患者满意度为75.00%，观察组患者满意度为95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组综合评分低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这与陈永凤[9]的研究结果具有一定的相似性。此外，在该次研究中，对照组发生1例护患纠纷、3例护理差错、2例护理遗漏、2例意外事件、2例其他，不良事件发生率为10.00%，观察组发生1例护理差错、1例意外事件，不良事件发生率为2.00%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这与顾贵芸等[10]的研究结果具有一定相似性。实验结果发现，观察组各项评分指标均优于对照组，说明PDCA循环在基础护理质量管理中取得了良好的实践效果。

综上所述，PDCA循环在基础护理质量管理中可以提高患者满意度，提高护理质量，降低护理中不良事件的发生几率，值得在临床中推广应用。

[1]姜鸳英.PDCA在内科整体护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：14－15.

[2]刘艳丽，任梦薇.PDCA循环在我国护理管理领域应用中的新进[J].中国医药指南，2014，12（6）：119－120.

[3]宋丹，孙秋华.PDCA循环法在护理管理中的应用进展[J].包头医学院学报，2013，29（6）：147－149.

[4]杨琳琳，高学农，席冬梅.护理不良事件原因分析及防范措施[J].现代医药卫生，2013，29(24):3766-3768.

[5]李文红，李丽娜，徐艳如，等.PDCA循环管理在手术室护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：125－126.

[6]陈玉萍,罗远芳,张帆.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J].护理学杂志,2007,22（1）：15-17.

[7]庞蓉.PDCA循环管理对精神科老年病房基础护理质量的影响[J].华南国防医学杂志，2014，28(7):708-711.

[8]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016，13（19）：83-86.

[9]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2015,32（23）:70-72.

[10]顾贵芸，朱艳.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业,2015（22）：12-13.

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1672-5654（2017）08（b）-0093-02

2017-05-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.093

胡娜（1986-），女，四川大竹人，本科，护师，主要从事临床护理工作。