新疆兵团第六师近两年流行性腮腺炎流行病学特征分析及防控策略探讨

郭海燕，张燕梅

1.新疆生产建设兵团第六师一O一团疾控中心，新疆五家渠 831300；2.新疆生产建设兵团第六师疾病预防控制中心，新疆五家渠 831300

新疆兵团第六师近两年流行性腮腺炎流行病学特征分析及防控策略探讨

郭海燕1，张燕梅2

1.新疆生产建设兵团第六师一O一团疾控中心，新疆五家渠 831300；2.新疆生产建设兵团第六师疾病预防控制中心，新疆五家渠 831300

目的 对新疆兵团第六师近两年流行性腮腺炎流行病学特征、发病规律等进行分析并在此基础上就其防控策略展开探讨。方法以新疆兵团第六师在2015年3月—2017年3月期间患流行性腮腺炎的160例为研究对象，采用描述性流行性病学方法对发病规律和控制措施进行探讨。结果 新疆兵团第六师在2015年3月—2017年3月期间患流行性腮腺炎发病者共160例，年平均发病率为22.86/10万，流行性腮腺炎发病期具有明显的季节性，发病的高峰期分布在每年的1～6月，10～12月。主要发病年龄集中在4～15岁，患流行性腮腺炎的大部分为学生、幼托和散居儿童等。无接种的发病比例为68.14%，接种1次的发病比例为31.1%，接种2次的发病比例为2.21%。结论 新疆兵团第六师应根据疫情发生规律统一流行性腮腺炎防控策略，调整或提高有关疫苗的接种数量，提高病情检测力度，制定综合性的防控措施以降低甚至消除流行性腮腺炎发生的可能性。

流行性腮腺炎；病学特征；防控策略

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染性疾病，由腮腺炎病毒引起。流行性腮腺炎虽然被归入可预防传染病行列，但是其发病率一直都是世界各个国家所关注的。青少年和儿童的发病率高于成年人的发病率。近两年新疆兵团第六师的发病率相比于前几年有所上升，探究其发病特征、发病规律，找到相应的预防控制措施是非常有必要的[1]。该文通过对新疆兵团第六师在2015年3月—2017年3月的疫苗注射情况及近两年流行性腮腺炎的发病情况进行探究，为制定有效的防控措施提供相关依据，以期对今后的流行性腮腺炎发病率的降低甚至消除提供一些参考性较强的意见，具体研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集新疆兵团第六师在2015年3月—2017年3月期间患流行性腮腺炎的160患者的病情信息作为该次研究的主要参考资料。对新疆兵团第六师所有人员的相关疫苗注射情况作以统计，以便分析疫苗注射次数对流行性腮腺炎发病率的影响。

1.2 方法

该次研究主要采用的是资料分析法，通过描述性流行性病学方法对160例患者的流行性腮腺炎发病情况进行分析，找到流行性腮腺炎的发病规律，以便制定适合的控制措施。采用假设验证法，在收集相关数据的基础之上验证疫苗注射剂量、次数是否是流行性腮腺炎发病的重要影响因素，具体操作方法为使用数据分析软件如：SPSS 13.0统计学软件、Excel等对疫苗注射次数和与之相对应的发病率作统计学分析。

1.3 效果评定

按照年龄、性别、职业、时间等因素分别分组，计算并对比各个组别的发病率，发病率越高，说明对应的组别越应该受到重视，可以作为突破重点。如果不同的疫苗注射次数对应不同的发病率，并且不同的发病率之间呈现差异有统计学意义（P＜0.05），则说明疫苗注射次数是新疆兵团第六师流行性腮腺炎发病率的主要影响因素，反之则不是。

1.4 统计方法

应用SPSS 13.0统计学软件分析数据，组间计数资料采用[n（%）]表示，发病率比较采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体流行状况

从两年前的数据中可以看出流行性腮腺炎发病期具有明显的季节性，发病的高峰期分布在每年的1～6月，10～12月。主要发病年龄集中在4～15岁，患流行性腮腺炎的大部分为学生、幼托和散居儿童等。

2.2 流行性腮腺炎发病概况

2015年3月—2017年3月累积发病317例，没有出现死亡病例，年平均发病率为22.86/10万，与往年相比，有上升的趋势。

2.3 发病高峰期

通过对比这两年的数据发现两年的发病高峰期具有一致性。发病高峰期分别分布在1～6月，10～12月，这段时间总发病例数为137例，占发病总数的85.62%。

2.4 性别分布

近两年第六师160例流行性腮腺炎中82例男性，76例女性，男女比例为1.08:1。

2.5 年龄分布

近两年新疆兵团第六师中4～15岁的发病率最高，占发病总数的71.25%。

2.6 职业分布

2015年3月—2017年3月流行性腮腺炎患者中学生、幼托和散居儿童占比较多，共占84.38%。其中学生最多，占比61.88%。

2.7 影响流行性腮腺炎发病的原因探析

2.7.1 免疫疫苗的注射 大部分已经成功控制甚至消除流行性腮腺炎的国家和地区一般采用的措施是通过免疫疫苗注射达到较高的接种率和大于1次的注射次数。世界卫生组织认为，只有相关疫苗接种率达到90%才能有效控制流行性腮腺炎的发生。有关数据显示，在普遍注射1～2次的地区，流行性腮腺炎的发病率有了很大程度的降低。现将近两年新疆兵团第六师的接种信息做以统计，并就无接种、接种1次、接种2次的数量比例、发病比例做以计算汇总。具体数据如表1近两年不同接种次数发病率所示。没有接种的人数占总人数的11.75%，发病者占比最高。接种1次的人数占总人数的63.24%，其发病者相比于没有接种的大幅度降低。接种2次的人数占总人数的19.67%，其发病者占比较少。

表1 近两年不同接种次数发病比例（%）

2.7.2 人口分布 人口聚集、外来人口多、流动性较强的地区也是流行性腮腺炎暴发的其他因素。而医院、幼托机构、学校等地方为人口密度较大，因此为流行性腮腺炎多发的场所。因此要特别注意这些地区的防范和控制，在疫情多发月份，提前安排好疫情预防事项，时时做好疫情检测，以便及时发现，及早隔离，及时治疗。

2.7.3 监控 有疫情发生却没有及时确诊，没有及时采取有效的隔离措施，不仅会延误病情的治疗，而且会传染给其他人。

3 讨论

该文通过对新疆兵团第六师近两年流行性腮腺炎流行病学特征、发病规律等进行分析，结合流行性腮腺炎发病的影响因素，对流行性腮腺炎的防控措施进行探讨。经数据分析结果得知新疆兵团第六师发病高峰期分别分布在1～6月，10～12月，说明在这些月份流行性腮腺炎更容易暴发且或能够提供病毒传播的有利条件，因此在这几个月份相关部门要加强监测防护措施，做到及时发现、及时隔离、及时治疗，确保患病者能够早日恢复健康，同时也及早制止免于流行性腮腺炎在健康人群中的传播。在平时也要积极组织开展关于流行性腮腺炎预防的讲座或培训，提高全体人员的防护意识。

数据结果显示近两年新疆兵团第六师中4～15岁的发病率最高，占发病总数的71.25%。且学生、幼托和散居儿童占比较多，共占84.38%。究其原因，主要分为两个方面，一方面学校的最大特点为人口密集，是流行性病症多发的场所；另一方面4～15岁的青少年年龄较小，身体免疫力和抵抗力较弱，较容易感染病毒，这就为流行性腮腺炎的爆发提供了环境。学校和幼托机构需要在流行性腮腺炎多发的月份采取一定的预防措施，如若发现疑似患有流行性腮腺炎的学生，及时与家长取得联系，通知家长带孩子到医院进行检查，如果孩子被确诊为流行性腮腺炎，完全恢复之后携带医生证明到校报道[2-3]。学校和幼托机构也可以从病根入手，及时做好防护。邀请医院相关部门到校统一为未注射过或注射次数较少的学生进行相关疫苗注射。

数据汇总显示，无接种的发病比例为68.14%，接种1次的发病比例为31.1%，接种2次的发病比例为2.21%。统计结果显示，疫苗注射是影响流行性腮腺炎发病率的重要因素。因此新疆兵团第六师要加强全体疫苗注射的覆盖率，保证全体人员疫苗注射的质量。

可以从3个方面来提出检测防护策略。首先借鉴之前的成功经验，统一流行性腮腺炎防控策略，便于整体部署。在保证相关疫苗的安全性和有效性的同时，全面实施两次接种策略，在1.5岁时在免费接种1次之后，在学生期间自费接种第2次，加强疫苗接种的效果。另外要保证疫苗接种的覆盖率达到一定的比例，这样才能充分起到基础免疫的作用。其次，疫情主要发生在学校、幼托机构等场所，可在学生入学的时候进行疫苗接种排查，做好查漏补缺工作，统计适龄学生的接种次数，无接种的学生学校要安排补种，接种1次的建议强化1次[4-5]。最后，做好全面检测工作。在流行性腮腺炎多发季节、多发场所对相关人员健康进行检测。如发现疑似病例及时隔离确诊并治疗。各级疾控部门要加强对一些重点单位，比如说学校或者是幼托机构等的监督指导，以便在发现疫情能够及时、准确地做好应对工作。加强全员的健康教育，教育大家从日常生活中预防流行性疫情的发生和传播。提高全员的预防意识和水平，从根源处降低流行性腮腺炎发生的几率。对疫情预防人员及接种人员进行培训，以保证疫苗的质量，保证全民接种的质量。综合以上措施，最终达到控制甚至消除流行性腮腺炎的发生几率。

[1]于湘熹.我国流行性腮腺炎流行病学特征及其防控策略分析[J].现代预防医学,2015,42(15):2689-2691.

[2]李思阳,李德春,田英俊.6956例流行性腮腺炎流行病学及临床特点调查分析[J].中国现代医生,2016,54(28):128-130.

[3]谢群,马姗姗.全国流行性腮腺炎流行病学特征及其免疫预防[J].中国城乡企业卫生,2016,7（7）:40-43.

[4]程功林.预防接种对流行性腮腺炎流行病学特征的影响[J].基层医学论坛,2017,21（7）:884.

[5]赵富华,刘献华.流行性腮腺炎的特征及预防控制措施分析[J].临床合理用药杂志,2017,21（7）:884-885.

R512.1

A

1672-5654（2017）08（a）-0030-02

2017-05-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.030

郭海燕（1965-），女，江苏睢宁人，大专，主管护师，研究方向：流行性腮腺炎。