护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量与心理健康的作用分析

包乐伟

【摘要】 目的 探析慢性乙型肝炎患者应用护理干预对生活质量及心理健康的影响。方法 74例慢性乙型肝炎患者为观察对象， 根据硬币法分为对照组与干预组， 各37例。对照组患者采用常规护理， 干预组患者在对照组基础上采用护理干预， 对比分析两组患者生活质量及心理健康状态。结果 干预组患者物质生活评分为（86.4±8.8）分， 躯体功能评分为（78.8±8.0）分， 心理功能评分为（86.6±8.3）分， 社会功能评分为（84.5±8.5）分， 均分别高于对照组患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者焦虑评分为（39.8±3.7）分， 抑郁评分为（37.1±3.4）分， 均低于对照组患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性乙型肝炎患者施行护理干预的临床效果更好， 能够有效提高患者生活质量， 改善患者心理健康状态， 是一种值得临床应用与推广的护理方式。

【关键词】 慢性乙型肝炎；护理干预；生活质量；心理健康

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.102

慢性乙型肝炎是一种较为严重的临床病症， 临床治疗难度较大。虽然我国一直在致力研究慢性乙型肝炎的治疗方法， 但治疗效果并不理想。从全世界范围来说， 约有7%的人群患有慢性乙型肝炎， 而病毒携带率高达9%[1-3]。慢性乙型肝炎特征为乙肝病毒表面抗原呈阳性， 血清丙氨酸氨基转移酶异常超过6个月。为此， 多数患者在知晓自身病情后， 均会产生不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪， 不仅降低了患者的生活质量， 还会影响治疗效果[4， 5]。本文通过对本院2015年7月～2017年1月收治的37例慢性乙型肝炎患者进行研究， 分析护理干预对患者生活质量与心理健康状态的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择本院2015年7月～2017年1月收治的74例慢性乙型肝炎患者为观察对象， 根据硬币法分为对照组与干预组， 各37例。对照组患者中， 女17例， 男20例；年龄32～63岁， 平均年龄（41.5±7.2）岁；病程7个月～23年， 平均病程（8.8±4.7）年。干预组患者中， 女18例， 男19例；年龄30～64岁， 平均年龄（42.1±7.3）岁；病程7个月～22年， 平均病程（9.0±4.3）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 即严格按照有关规范标准执行， 全面落实日常护理工作。干预组患者在对照组基础上采用护理干预， 主要包括以下内容：①心理干预：护理人员应全面评估患者心理健康狀态， 从而给予针对性、个性化的护理干预， 主动和患者沟通， 消除患者不良情绪， 进而树立战胜疾病的信心。此外， 采用音乐疗法、心理疏导法调适患者心理状态， 促使患者乐观、积极的面对治疗。②行为干预：为患者创设整洁、安静的生活环境， 保证患者睡眠充足；提醒患者注意保暖， 以免发生上呼吸道感染；鼓励患者积极运动， 并于睡觉前用热水泡脚， 促进患者血液循环， 以此促进患者睡眠。③认知干预：护理人员应采用通俗易懂的语言向患者介绍有关疾病的知识， 如发病机制、临床症状、传播途径等， 从而增加患者对疾病的认知， 纠正疾病认识误区， 以正确、积极的心态面对治疗。④用药干预：护理人员应向患者说明用药治疗的重要性与目的， 从而提高患者对正确用药的认识， 严格按照医嘱用药；同时， 叮嘱患者及时复查， 以此了解治疗与护理成效， 改进治疗与护理方案。⑤饮食干预：叮嘱患者多吃高蛋白、低脂的食物， 如蛋类、鱼、瘦肉等， 保证饮食规律， 并以清淡为主， 适当食用新鲜的瓜果蔬菜， 补充维生素。禁止食用刺激性食物， 不要暴饮暴食。

1. 3 观察指标及判定标准 ①采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）[2]评估患者生活质量， 主要包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能， 每项评分100分， 分值越高， 生活质量越好。②采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者心理健康状态[3]， 分值为0～100分， 临界值为50分， 即轻度焦虑、抑郁为50～60分， 中度焦虑、抑郁为60～70分， 重度焦虑、抑郁为>70分， 得分越高， 焦虑、抑郁程度越大。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生活质量比较 干预组患者物质生活评分为（86.4±8.8）分， 躯体功能评分为（78.8±8.0）分， 心理功能评分为（86.6±8.3）分， 社会功能评分为（84.5±8.5）分， 均高于对照组患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者心理健康状态比较 干预组患者焦虑评分为（39.8±3.7）分， 抑郁评分为（37.1±3.4）分， 均低于对照组患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性乙型肝炎具有病情反复、治愈难度大等特点， 导致患者易形成消极情绪， 不仅影响了治疗效果， 还会加重家庭负担， 因此一定要加强护理干预的实施， 以此改善患者情绪， 提高治疗效果。护理干预是在治疗中， 护理人员利用自身言行及人际关系等感染患者， 以此改善患者不良行为与情绪， 使患者能够积极、乐观的面对疾病， 从而积极配合治疗与护理， 进一步取得理想的治疗效果[6-10]。本文研究结果显示：干预组患者物质生活评分为（86.4±8.8）分， 躯体功能评分为（78.8±8.0）分， 心理功能评分为（86.6±8.3）分， 社会功能评分为（84.5±8.5）分， 均分别高于对照组患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者焦虑评分为（39.8±3.7）分， 抑郁评分为（37.1±3.4）分， 均低于对照组患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与有关文献报道[5]非常相近， 进一步说明护理干预对提高慢性乙型肝炎患者生活质量与改善心理健康状态有着十分积极的意义。

总之， 对慢性乙型肝炎患者施行护理干预的临床效果更好， 能够有效提高患者生活质量， 改善患者心理健康状态， 是一种值得临床应用与推广的护理方式。

参考文献

[1] 方爱玲. 护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量与心理健康的影响. 中国实用医刊， 2013， 40（10）：105-107.

[2] 涂晓燕. 针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果观察. 吉林医学， 2013， 34（25）：5240-5242.

[3] 吴红红. 护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响研究. 医学信息， 2015（41）：254.

[4] 石杰. 护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响. 中外女性健康研究， 2016（21）：105.

[5] 郭凤珍. 护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量与心理健康的影响. 中国现代药物应用， 2013， 7（23）：212-213.

[6] 陈新丽. 护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响. 中国医药指南， 2011， 9（29）：381-383.

[7] 邓子兆. 探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响关系分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013（10）：459-460.

[8] 李汝珂， 刘春秀. 护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的作用分析. 中国继续医学教育， 2015（10）：127-128.

[9] 张佳香. 慢性乙型肝炎住院患者心理健康状况分析与护理干预. 内蒙古中医药， 2012， 31（19）：161-162.

[10] 吕淑华. 慢性乙型肝炎住院患者心理健康状况与护理干预. 中国药物经济学， 2014（1）：292-293.

[收稿日期：2017-03-13]endprint