西药临床合理用药安全性及应对措施分析

安雪梅

【摘要】 目的 探讨并分析提升西药临床合理用药的安全性和措施。方法 选取2014年5月～2015年5月未实施安全管理70张西药处方；另选取2015年6月～2016年5月实施安全管理70张西药处方。比较实施管理前后的西药处方用药安全性。结果 管理前， 70张处方中用药不当8张、滥用抗菌药物7张、重复用药6张、合理用药49张；管理后， 70张处方中用药不当1张、滥用抗菌药物2张、重复用药1张、合理用药66张。管理后的合理用药率94.29%显著高于管理前的70.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 严格管理西药， 能够极大的提升临床的用药合理性， 并且能够帮助患者快速康复。

【关键词】 西药；临床合理用药；用药安全性；应对措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.054

合理用药是临床医师最重要的责任， 并且是确保患者得到有效治疗的前提条件。我国的医疗体制虽然在持续的完善和改进中， 但是临床上还是会有西药使用不合理的事件发生， 这主要是由于管理医药的制度并不完善， 造成用药安全性的缺乏。临床上的不合理用药不但会严重影响患者的治疗效果， 甚至会引发严重的不良反应， 带给患者不良的生命安全影响。对此本院为了提升西药临床的合理用药安全性， 必须加强对西药的安全性管理。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院2014年5月～2016年5月开出的12652张处方内选出140例患者的140张西药处方， 其中男82例， 女58例；年龄22～82岁， 平均年龄（54.1±9.3）岁。2014年5月～2015年5月未实施安全管理70张西药处方， 2015年6月～2016年5月实施安全管理70张西药处方。

1. 2 方法

1. 2. 1 安全性药物管理措施 按照药物管理规定， 系统的对西药进行分类放置， 并且准确的对药物种类、数量及使用方法做出记录。西药按照使用方法基本上可以分成3类， 注射类、口服类和外用药， 并且要依据需要的不同要理性实行分类后按照顺序摆放， 并且要避光直射， 特殊药物要配备专人来管理。

1. 2. 2 健全管理制度 药房必须要配备专业和精通药理的管理人才， 还要完善西药的管理制度， 采用讲座和培训来对医护人员的药物专业知识水平进行提升。此外还要定期考核医护人员的用药知识， 针对考核成绩制定奖惩制度， 进一步的督促和激励医护人员不断提升用药的专业水平。此外， 医院药库也需要专人管理， 管理人员要熟知每一批次的入库药物类型、数量、保质期、生产厂家等。医院药剂科还要严格把控药物质量， 只是用满足国家规定、标准药品。为了进一步提升临床用药合理性， 要不断对医师职业道德水平进行提升， 将合理用药当成自身的职业操守。

1. 2. 3 规范用药 医院药剂师必须熟悉每种药物的药理作用， 并且了解科学合理的用药时间和用量， 并且熟知每种药品不良反应及救治方法， 在平时的工作中要认真阅读药品说明书。

1. 3 观察指标 分析140张西药处方内的药物使用不合理、滥用、重复用药等情况， 比较和分析实施用药安全管理前后临床药物使用的合理性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

管理前， 70张处方中用药不当8张、滥用抗菌药物7张、重复用药6张、合理用药49张；管理后， 70张处方中用药不当1张、滥用抗菌药物2张、重复用药1张、合理用药66张。管理后的合理用药率94.29%显著高于管理前的70.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

实际情况下的西药使用， 或多或少都会出现很多不利的因素， 这些不利因素会在不同的程度上影响到西药的安全和合理使用， 这些因素包含：药物的来源问题、联合用药的需求和药物途径错误等[1-3]。对此只有切实做到加强西药的管理针对性及临床用药的安全性， 才可以在根本上有效解决由于西药使用而诱导的一些不良症状发生。为真正和切实做到合理的临床用药， 必须要做好下面几项工作：严格的把握西药的使用方法以及药物的剂量[2]， 对不同的患者、不同周期在用药剂量上都有着较大的差异， 对同种药物实行长时间的使用或较大剂量的使用， 会造成患者出现不同程度的不良症状；临床医务人员必须要认真细致的对药物的名称、使用剂量等进行检查， 在保证无任何失误以后再对患者进行用药。要深入了解患者的药物过敏史， 方便采取针对性用药措施， 进而保证临床用药的安全， 实现使用西药治愈患者疾病的目的[4-7]。

在西药的临床用药中， 必须依据用药指导来准确用药， 保证药物发挥出最大的治疗效果， 并且提升疾病的治愈率。西药的临床合理使用不但是药品管理制度内的规定， 同时也体现了医生的职业道德和责任感[8-10]。用药时， 用药的合理性会受到大量的因素影响， 例如医生的专业水平、判断病情的准确度等， 若是药品的剂量出现了不当使用， 不但会对患者的病情以及治疗效果产生影响， 同时还会出现比较严重的毒副作用及不良反应。西药管理内要注重细节， 记录每种药物的有效期， 及时对过期药物进行处理， 药房管理人员要掌握药物的药理知识、用量及用法等， 切实保证药物使用的合理性。

本次研究中， 比较实施管理前后的西药处方用药安全性， 实施安全管理后用药不合理的情况明显减少， 与实施安全管理前比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 严格管理西药， 能够极大的提升临床的用药合理性， 并且能够帮助患者快速康复， 合理的临床西药使用是对患者生命健康负责的体现。

参考文献

[1] 侯吾胜， 都喜华. 提高西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（71）：229， 231.

[2] 吾热别克·阿不里拜. 对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（40）：85-86.

[3] 李菊莲. 西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（57）：171-172.

[4] 唐莉. 西药临床合理用药的安全性及应对措施. 中国继续医学教育， 2015（8）：235.

[5] 高改珍， 李姬文. 探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施. 大家健康旬刊， 2014（10）：315.

[6] 沈通. 探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施. 医药前沿， 2015（25）：116-117.

[7] 张雨秀. 西药临床合理用药的安全性及应对措施分析. 中国医药指南， 2016， 14（16）：49.

[8] 苏援媛. 浅析西药临床合理用药的安全性及應对措施. 转化医学电子杂志， 2015（8）：160-161.

[9] 于芹， 韩丽丽， 张燕娥. 探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施. 中国医药指南， 2017， 15（7）：119-120.

[10] 缪慧茹. 西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（41）：8260.

[收稿日期：2017-03-20]endprint