盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床效果观察

高潮生

【摘要】 目的 观察盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床效果。方法 150例皮炎湿疹患者， 以随机数字表法分为对照组与观察组， 每组75例。对照组患者采用盐酸左西替利嗪片治疗， 观察组患者在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。对比两组的临床疗效。结果 用药4周后， 观察组治疗总有效率为73.3%， 明显高于对照组的45.3%， 差异具有统计学意义（P<0.01）。用药期间， 两组患者均未见严重的药物不良反应。结论 治疗皮炎湿疹时应用盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊安全有效， 值得推广。

【关键词】 盐酸左西替利嗪片；白芍总苷胶囊；皮炎湿疹；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.063

【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of levocetirizine dihydrochloride tablets combined with total glucosides of paeony capsule in the treatment of dermatitis and eczema. Methods A total of 150 dermatitis and eczema patients were divided by random number table method into control group and observation group， with 75 cases in each group. The control group was treated with levocetirizine dihydrochloride tablets， and the observation group was treated with total glucosides of paeony capsule on the basis of the control group. Clinical efficacy was compared in two groups. Results After 4 weeks of medication， the observation group had obviously higher total treatment effective rate as 73.3% than 45.3% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.01）. During medication， both groups had no serious adverse drug reactions. Conclusion Combination of levocetirizine dihydrochloride tablets and total glucosides of paeony capsule is safe and effective in treating dermatitis and eczema， and it is worthy of promotion.

【Key words】 Levocetirizine dihydrochloride tablets； Total glucosides of paeony capsule； Dermatitis and eczema； Clinical effect

皮炎濕疹迁延不愈、反复发作， 是临床常见的皮肤疾病[1]。常规治疗对策为外用类固醇类药物， 但是疗效并不理想且需要较长的治疗周期。本文以150例皮炎湿疹患者为研究对象， 观察盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究自2015年10月～2016年12月纳入150例皮炎湿疹患者， 以随机数字表法分为对照组与观察组， 每组75例。对照组：男45例， 女30例， 年龄22～68岁， 平均年龄（33.5±11.5）岁。观察组：男47例， 女28例， 年龄23～68岁， 平均年龄（34.0±11.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行对比。

1. 2 方法 对照组患者采用盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药股份有限公司， 国药准字H20040249）治疗， 1次/晚， 5 mg/次。观察组患者在对照组基础上联合白芍总苷胶囊（宁波丽华制药有限公司， 国药准字H20055058）治疗， 600 mg/次， 3次/d。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 ①用药4周后， 评定两组疗效， 治疗前后分别采取皮损面积和严重程度指数（EASI）评分法进行评定[2]。依据瘙痒、脱皮、渗出、红斑、苔藓五项进行评分， 每项均为4级（0～3）评分法， 分值越高表示该项症状越严重。治疗指数=（治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值。依据治疗指数将疗效分为痊愈（治疗指数≥0.9）、好转（治疗指数≥0.2）、无效（治疗指数< 0.2）。总有效率=痊愈率+好转率。②记录两组用药期间不良反应。

1. 4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

用药4周后， 观察组治疗总有效率为73.3%， 明显高于对照组的45.3%， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。用药期间， 两组患者均未见严重的药物不良反应。

3 讨论endprint

皮炎湿疹是常见的过敏性皮肤病， 病情由诸多内外因共同造成， 迁延不愈， 带给患者巨大的身心痛苦。在外用类固醇类药物治疗效果不佳后， 医学界开始了新的尝试。盐酸左西替利嗪片是一种盐酸西替利嗪片的R-异构体， 药物具有独特的双重抗变态反应的作用[3]。服药后， 能够在过敏反应后期抑制嗜酸性粒细胞， 直接对抗组胺的作用， 进而降低患者变态反应局部的组胺浓度。在此基础上， 予以观察组患者联合白芍总苷胶囊， 白芍是自身免疫病、风湿类疾病治疗中重要的药物组成之一[4]。白芍总苷胶囊的主要成分为白芍总苷， 具有抗炎、止痛、保肝、调节和抑制免疫作用。其免疫调节作用可通过多种途径实现， 例如双向细胞免疫， 通过调节Th1、Th2细胞比例的平衡， 逆向调节B淋巴细胞生长等。近年来， 医学研究指出， Th1细胞分泌的白细胞介素（IL）-2水平降低， Th2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-5水平升高， 造成Th1、Th2细胞免疫失衡。Th2细胞比例占据优势， 是造成皮炎湿疹发病的重要因素之一[5-7]。

本次通过临床实践发现， 单纯应用盐酸左西替利嗪片时患者疗效一般， 但是当与白芍总苷胶囊联合使用时， 患者的治疗效果明显提高， 用药4周后， 总有效率为73.3%， 与对照组的45.3%比较差异具有统计学意义（P<0.01）。可见， 这两种药物联合使用， 能够联合两种药物的优势， 从抗组胺、免疫调节、抗炎等皮炎湿疹发病的各个环节击破疾病。另外， 本次发现， 用药期间， 两组患者均未见严重的药物不良反应。其原因主要是白芍总苷胶囊虽然能够多途径免疫调节， 但是起调节作用十分温和， 不良反应少， 可以长期使用。而盐酸左西替利嗪片不会在体内积蓄， 不会经过肝脏代谢， 无心脏毒性和中枢神经系统镇静作用[8-10]。表明用药方案安全性良好。

综上所述， 治疗皮炎湿疹时应用盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊安全有效， 值得推广。

參考文献

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[收稿日期：2017-04-01]endprint