左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床分析

季海波

[摘要] 目的 观察与探讨左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效及不良反应。 方法 选取2014年3月～2017年3月期间于本院就诊及治疗的100例轻中度高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各50例，对照组患者予氨氯地平治疗，观察组患者予左旋氨氯地平治疗，对比并分析两组患者的效果。 结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组患者比较，组间差异不明显（P>0.05），观察组患者治疗后的收缩压、舒张压与对照组患者比较，组间差异明显（P<0.05），观察组患者的头晕头痛、疲劳、脚踝水肿、心悸等不良反应总发生率与对照组患者比较，组间差异明显（P<0.05），观察组患者的治疗满意度与对照组患者比较，组间差异明显（P<0.05）。结论 对轻中度高血压患者应用左旋氨氯地平治疗的效果较好，不良反应较少，具有一定的安全性。

[关键词] 左旋氨氯地平；轻中度高血压；不良反应

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）21-0080-03

Clinical analysis of efficacy and adverse effects of levamlodipine in the treatment of mild to moderate hypertension

JI Haibo

Branch Hospital， Heze Municipal Hospital in Shandong Province， Heze 274000， China

[Abstract] Objective To observe and explore the efficacy and adverse effects of levamlodipine in the treatment of mild to moderate hypertension. Methods 100 patients with mild to moderate hypertension who were diagnosed and treated in our hospital from March 2014 to March 2017 were selected as the subjects. According to the random number table method， the patients were divided into two groups， with 50 patients in each group. Patients in the control group were given amlodipine， and patients in the observation group were given levamlodipine. The effects of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of treatment in the observation group was compared with that in the control group， and the difference between groups was not significant（P>0.05）. The difference in systolic and diastolic blood pressure between the observation group and the control group after the treatment was significant（P<0.05）. The overall incidence rates of dizziness， headache， fatigue， ankle edema， palpitations and other adverse reactions in the observation group were compared with those in the control group， and the differences were significant（P<0.05）. The satisfaction with the treatment was compared between the observation group and the control group， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion The effect of levamlodipine in the patients with mild to moderate hypertension is better， the adverse reactions are less， and there is a certain safety.

[Key words] Levamlodipine； Mile to moderate hypertension； Adverse reactions

高血壓有原发性高血压以及继发性高血压两种，目前，轻中度高血压患者的人数比较多，对轻中度高血压患者机体健康及日常生活质量均带来严重的不良影响和危害[1-2]。本文选取2014年3月～2017年3月本院收治的100例轻中度高血压患者作为研究对象，分别给予氨氯地平治疗、左旋氨氯地平治疗，研究与探讨左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效及不良反应，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年3月～2017年3月在本院接受治疗的100例轻中度高血压患者进行研究，根据随机数字表法分为两组，每组50例。对照组中，男28例，女22例，患者年龄34～79岁，平均（54.26±1.37）岁；观察组中，男29例，女21例，患者年龄33～77岁，平均（54.28±1.40）岁。观察组和对照组轻中度高血压患者的性别比例、平均年龄、所患疾病类型与病情程度等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法[3]

对照组轻中度高血压患者使用氨氯地平（产商：浙江昂利康制药有限公司，规格：5 mg，批号：120923）治疗，每天服用1次，每次5 mg，对于舒张压没有降到90 mmHg以下或者降低的幅度小于10 mmHg的患者，可增加为每天10 mg，对患者进行6周的治疗。观察组轻中度高血压患者使用左旋氨氯地平（产商：安徽省医药科技实业有限公司，规格：2.5 mg，批号：121020）治疗，每天服用1次，每次服用2.5 mg，对于舒张压没有降到90 mmHg以下或者降低的幅度小于10 mmHg的患者，可增加为每天5 mg，对患者进行6周的治疗。

1.3 观察指标[4]

对比分析观察组和对照组轻中度高血压患者的临床治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压、头晕头痛、疲劳、脚踝水肿、心悸等不良反应状况，以及两组轻中度高血压患者的治疗满意情况。临床治疗效果评定方法：显效：舒张压下降幅度大于10 mmHg且已恢复正常，或者舒张压下降幅度大于20 mmHg；有效：舒张压下降幅度小于10 mmHg且已恢复正常，或者舒张压下降幅度为10～20 mmHg；无效：没有满足有效和显效的标准。治疗满意度评估方法：总分共100分，若患者的得分在90分及以上则评定为十分满意，若患者得分为75～89分则评定为比较满意，若患者得分为60～74分则评定为基本满意，若患者得分60分以下则评定为不满意。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组和对照组轻中度高血压患者治疗效果比较

与对照组轻中度高血压患者相比较，观察组的治疗总有效率略高，但组间差异无统计学意义（P>0.05）

2.2 观察组和对照组轻中度高血压患者治疗前后收缩压、舒张压比较

两组轻中度高血压患者治疗前收缩压、舒张压相比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），观察组轻中度高血压患者治疗后收缩压、舒张压较对照组更低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 观察组和对照组轻中度高血压患者不良反应状况比较

与对照组轻中度高血压患者相比较，观察组的头晕头痛、疲劳、脚踝水肿、心悸等不良反应总发生率更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）

2.4 观察组和对照组轻中度高血压患者治疗满意度比较

与对照组轻中度高血压患者相比较，观察组的治疗满意度更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）

3讨论

高血压属于比较常见的一种心血管相关疾病，高血压患者多存在动脉压的异常上升[5]。目前，对于高血压的发病原因尚未十分明确，高血压患者的发病与环境、遗传等多方面的因素具有一定的关系[6-7]。高血压可以分为三期，即轻度高血压、中度高血压、重度高血压，其中，轻度高血压和中度高血压比较常见，对患者的身体健康和心理健康带来严重威胁[8-9]。

左旋氨氯地平属于氨氯地平的左旋体，降压效果明显优于氨氯地平[10]，氨氯地平的右旋体几乎没有降压效果[11]，而且，氨氯地平的右旋体还容易导致患者出现水肿、头痛等不良反应[12-13]。所以，应用左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者可获得较好的临床疗效，使患者的用药剂量减少一半，且降低了患者的不良反应发生率[14]。

本研究表明，观察组轻中度高血压患者的治疗总有效率要比对照组轻中度高血压患者明显略高一些，但组间差异不显著（P>0.05），观察组轻中度高血压患者治疗后收缩压、舒张压与对照组相比较，组间比较差异显著（P<0.05），观察组轻中度高血压患者的头晕头痛、疲劳、脚踝水肿、心悸等不良反应总发生率与对照组轻中度高血压患者相比较，组间比较差异显著（P<0.05）。另外，本研究中观察组轻中度高血压患者的治疗满意度与对照组轻中度高血压患者相比较，组间比较差异显著（P<0.05）。张金鑫[6]研究中，通过对124例高血压患者分为观察组（n=62）以及对照组（n=62），观察组应用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，对照组应用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，治疗后，观察组高血压患者的治疗总有效率为82.3%，与对照组患者的79.0%比较，无明显组间差异（P>0.05），观察组患者的不良反应率为4.8%，比对照组的17.7%明显更低（P<0.05）。魏恒邦等[15]研究中，选取160例中轻度高血压患者，按照用药不同分为左旋氨氯地平组（A组）及氨氯地平组（B组），结果显示，A组患者的有效率（78.75%）与B组（68.75%）相比，组间差异不明显（P>0.05），A组患者的不良反应发生率（6.25%）与B组（17.50%）相比，组间差异明显（P<0.05）。与本研究结果具有一定的相似性，说明本研究结果比较可靠。提示应用左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压患者的效果相似，不过，左旋氨氯地平的不良反应比较少，属于长期降压的一种理想药物，可推荐使用。

综上所述，对轻中度高血压患者使用左旋氨氯地平治疗的效果比较好，可有效降低患者的血压水平，减少患者的不良反应，安全性较好，并明显提升患者的治疗满意情况，对于轻中度高血压患者的临床治疗具有重要价值。

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（收稿日期：2017-05-18）