规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病临床观察

葛明刚

（遂宁市中心医院肝胆外科，四川 遂宁 629000）

规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病临床观察

葛明刚

（遂宁市中心医院肝胆外科，四川 遂宁 629000）

目的 探讨规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床效果。方法 对2015～2016年在本院诊断为肝内胆管结石病的96例患者进行随机分组，对照组进行肝胆管切开取石术，观察组进行规则性肝段切除术，评价其临床疗效。结果 术后观察组患者显效率为62.5%，有效率为33.3%，治疗总有效率为95.8%，对照组患者显效率为31.3%，有效率为31.3%，治疗总有效率为62.6%，观察组显著优于对照组，相比有较大的差异和统计学意义（P＜0.05）。结论 肝内胆管结石病采用规则性肝段切除术治疗后效果明显，结石取出彻底，并发症较少，可应用于临床治疗中。

规则性肝段切除术；肝内胆管结石病；临床效果

肝胆结石是肝胆外科常见的一种疾病，随着病情的变化患者会有不同程度的痛感，影响患者的健康。结石虽为肝内胆管结石，但是常常会合并肝外胆管结石，临床上对于结石的治疗方法是手术治疗，但是临床上采用的肝胆管切开取石术疗效不理想，术后恢复时间长，本文中对选取的96例肝内胆管结石病的患者随机分组，部分采用规则性肝段切除术治疗，发现其疗效较佳，以下是研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015～2016年患有肝内胆管结石病的96例患者进行研究，随机分为两组，对照组患者男女各有20例、28例，年龄33～56岁，平均年龄（46.2±0.8）岁，病程为7天～3个月，平均病程为（23.6±0.2）天，观察组患者男女各有19例、29例，年龄32～57岁，平均年龄（46.5±0.9）岁，病程为8天～4个月，平均病程为（23.3±0.4）天，对两组患者的一般资料进行比较发现没有较大的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

术前常规采用CT和MRI定位结石部位，术中B超协作确定所有患者的结石位置，对照组患者采用开腹肝胆管切开取石术治疗，观察组采用也采用开腹规则性肝段切除术治疗，手术均采用右上腹切口，步骤除观察组需游离需要切除的肝叶韧带，并控制进出肝管道，完全游离后对肝脏进行切除，其余均相同，同时放置引流管进行引流。

1.3 评价指标

疗效评价标准，显效：临床症状改善明显，结石全部取出；有效：临床症状基本改善，结石取出不彻底；无效：没有达到以上要求。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

本次数据的处理方式采用SPSS 19.0统计学软件，采用%表示计数资料，组间比较采用X²检验，如P＜0.05表示有差异和统计学意义。

2 结 果

术后观察组患者显效率为62.5%，有效率为33.3%，治疗总有效率为95.8%，对照组患者显效率为31.3%，有效率为31.3%，治疗总有效率为62.6%，观察组显著优于对照组，相比有较大的差异和统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

肝内胆管结石病是一种结石性病变，属于常见疾病，临床上患者因为结石不同所表现出的症状是有所不同的，当患者的病情严重时临床症状有胸腹部或者肝部出现持续性的疼痛，间歇性的发生黄疸，消化功能衰退等[1]，给患者的正常生活带来不便。目前，我国肝内胆管结石病的发病率较高，临床上对于该病的治疗仍是手术，该手术的关键是明确结石的具体部位。临床上常采用的手术方式是肝胆管切开取石术，术后患者出现的并发症较多，对患者的术后恢复不好，因此，本文中对患者采用的是规则性肝段切除术治疗，这种手术的优点是切除了病灶，达到了根治的目的[2]，提高对患者的治疗效果，减轻患者术后的疼痛，促进患者身体恢复。本次主要对我院收治的患有肝内胆管结石病的96例患者进行研究，术后观察组患者显效率为62.5%，有效率为33.3%，治疗总有效率为95.8%，对照组患者显效率为31.3%，有效率为31.3%，治疗总有效率为62.6%，相比有较大的差异和统计学意义（P＜0.05），说明规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病具有显著的临川疗效，相比于对照组采用肝胆管切开取石术来说可以将患者的结石全部取出，使得术后患者的并发症发生情况较少，缩短患者的恢复时间，提早使患者过上正常生活。

综上所述，肝内胆管结石病采用规则性肝段切除术治疗后效果明显，结石取出彻底，并发症较少，可应用于临床治疗中。

[1] 舒远猛,蒋传成,黄汉民,等.规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石疗效观察[J].中外医疗,2015,31(8):18,20.

[2] 董家鸿,黄志强,蔡景修,等.规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病[J].中华普通外科杂志,2016,17(7):418-420.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4414.01