舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用价值

姜明丽

（江苏省徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221002）

舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用价值

姜明丽

（江苏省徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221002）

目的 研究舒适护理在妊娠高症剖宫产手术中的应用效果。方法 选取2015年6月～2016年6月期间，在我院进行剖宫产手术，术中出现妊高症的患者进行本次的研究，总计100例患者，按照计算机数字表法的方式将其平均分成观察组和参照组，每组各50例患者，参照组患者采用舒适护理干预，观察组患者采用常规护理，运用哈密顿抑郁量表（HAMD）和汉密斯顿焦虑量表（HAMA）对两组患者的心理状态进行对比，同时比较两组胎儿出生时Apgar评分和住院时间。结果 两组患者在护理前的HAMD和HAMA量表评分比较无明显差异，护理后观察组患者的评分明显优于参照组，观察组的住院时间、胎儿的出生Apar评分明显优于参照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在妊高症剖宫产手术中具有显著的作用，能够有效的稳定患者的情绪，使患者配合手术，临床效果较显著，值得推广应用。

舒适护理；妊高症；剖宫产手术；效果分析

妊高症即是妊娠高血压综合征，是妊娠期特有的疾病，其包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。在我国发病率为9.4%，国外的数据为7%～12%，该病严重的影响了母婴的健康，是孕妇、产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1]。患者在生产时易发生脑血管意外或者心衰。有相关数据显示，在生产时帮助患者稳定情绪，能够有效的防止血压波动，减少并发症的发生几率，有效的提高了胎儿的存活几率。本文针对舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用价值进行了分析，取得了不错的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月～2016年6月期间，在我院进行剖宫产手术并且术中出现妊高症的患者100例进行本次的研究，产妇年龄23～38岁，平均年龄（32±5.2）岁，孕周37～41周，其中初产妇82例，经产妇18例；轻度妊高症64例，中度妊高症25例，重度妊高症11例，所有患者及家属均同意参与本次的研究，并且签署同意书。按照计算机数字表法的方式将100例患者平均分成两组，每组各50例患者。其中观察组患者平均年龄（33±4.5）岁，孕周38～41周，初产妇40例，经产妇10例。轻度妊高症32例，中度妊高症13例，重度妊高症5例；参照组患者平均年龄（32±4.2）岁，孕周37～40周，初产妇42例，经产妇8例。轻度妊高症32例，中度妊高症12例，重度妊高症6例。两组患者的年龄、孕周、病症等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

两组患者均接受妊高症的相关治疗，参照组患者治疗的基础上接受常规护理干预。

观察组患者在参照组患者的基础上再接受舒适护理，具体措施如下。

（1）手术护理：主要包括术前护理和术后护理。①术前护理：对患者的生育史、疾病史、药物过敏史等进行详细的询问，并做好相关记录；患者的情绪会对生产结果产生直接影响，所以为减少患者紧张的情绪，应保持病房整洁温馨，并且提前将手术流程告知患者，减少患者恐惧的情绪，同时，联合家属对患者进行安抚[2]。②术后护理：剖宫产手术后，患者会因为切口和子宫收缩导致疼痛，甚至可能引起患者血压升高，护理人员应根据患者的实际情况，为患者止痛，并且加强对患者的健康宣教工作，让患者对相关知识有所了解[3]。

（2）心理护理：大部分产妇患者会因为对自身病情缺乏了解，诊断后产生盲目的恐惧感，同时因担心胎儿能否安全顺利出生，患者很容易产生抑郁、紧张、恐惧的负面情绪，此类负面情绪会导致病情加重[4]。因此，护理人员需密切观察患者的情绪，多与患者沟通，根据患者自身的情况，对患者进行心理疏导，同时做好患者家属的工作，联合患者家属共同对患者进行情绪安抚。

（3）饮食护理：妊高症患者必须严格控制每日水和钠盐的摄入量，根据患者血压和水肿的情况，制定相关食谱，合理的安排患者的饮食，保证患者能够摄入足够的肉、蛋、奶、蔬菜、鱼。

1.3 效果判定标准

两组患者均采用HAMD和HAMA量表进行抑郁和焦虑情况评定，比较两组患者护理前后的评分，同时比较两组胎儿出生时Apgar评分和两组患者的住院时间。

1.4 统计学分析

本次研究的所有患者临床数据均行SPSS 19.0软件处理，其中对两组患者的护理前后HAMD、HAMA和住院时间、Apgar的比较，用均数±标准差的形式表示，行t检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前HAMD、HAMA量表评分比较无明显差异，护理后，观察组的评分明显优于参照组的评分，详情请见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMD和HAMA量表评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后HAMD和HAMA量表评分比较（±s，分）

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观察组患者的住院时间明显短于参照组患者，并且观察组患者的胎儿出生时Apgar评分明显优于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者住院时间和胎儿出生时Apgar评分对比（±s）

表2 两组患者住院时间和胎儿出生时Apgar评分对比（±s）

组别 n 住院时间（h） Apgar评分观察组 50 6.03±1.23 9.82±1.15参照组 50 9.78±1.45 6.05±2.43 t 13.9456 9.9159 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

舒适护理是近年来新兴的一种人性化的护理模式，在护理的整体基础上，将“舒适”这个领域加以强调。舒适护理能够使患者在生理、心理、社会上达到最好的状态，能够有效的降低患者不愉快的程度[5]。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，能够最大程度的满足患者的需求，对患者进行多角度的护理，提高了护理水平，增加了护理满意度，并且在整个护理过程中能够改变护理理念，整体护理是基础，舒适护理是进步的体现。

妊高症患者，往往会因为疾病和分娩，产生担忧，担忧病症是否会影响胎儿，担心分娩能够顺利进行，因此会产生紧张、恐惧等负面情绪。这种负面情绪不利于患者的治疗更不利于患者的分娩[6]。妊高症患者在分娩过程中，心衰和脑血管意外的发生几率高于常人，如果患者情绪过度紧张，会加重并发症的发生。根据有关资料显示，舒适护理在妊高症剖宫手术中应用后具有显著的效果，因此，本文针对舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床效果进行了研究。

通过对100例患者进行分组研究得出，进行舒适护理的观察组患者，HAMD和HAMA评分均优于未接受舒适护理的参照组患者，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者的住院时间也明显短于参照组患者，观察组婴儿出生时Apgar评分也明显优于参照组，各项数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，舒适护理应用在妊高症剖宫产手术中效果确实显著，提高了婴儿的存活率，减少了患者的生产风险同时提高了护理质量。

[1] 章志琴.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值探讨[J].当代医学,2015(20):115-116.

[2] 李红梅.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值[J].心理医生,2016,22(16):209-210.

[3] 周 艳,彭 菲,杨桂月,等.舒适护理模式在妊高症剖宫产产妇中的应用及意义探析[J].心理医生,2015,21(18):255-255,256.

[4] 陈 芳.妊高症产妇围产期行舒适护理的临床应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):654-655.

[5] 陈月霞.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):169-170.

[6] 徐 霞,孙淑梅.妊高症产妇围产期行舒适护理的临床应用[J].医药前沿,2015(34):226-227.

本文编辑：吴 卫

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.23.4442.02