白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果探究

李华丽，方艳霞，李晴晴

白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果探究

李华丽，方艳霞，李晴晴

（九江学院附属医院眼科，江西 九江 332000）

目的 研究白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果。方法 选取白内障超声乳化术后干眼患者66例，根据随机数字表法分为两组，各33例。常规组采用常规性护理措施进行护理；针对组采用针对性护理措施进行护理。就两组患者泪腺破裂时间、术后1周和1个月干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间和护理工作满意度、护理投诉发生率进行比较。结果 针对组护理工作满意度明显高于常规组，其中，常规组满意有12例，比较满意有14例，不满意有7例，满意度为78.79%；针对组满意有27例，比较满意有5例，不满意有1例，满意度为96.97%（P＜0.05）。针对组护理投诉发生率明显低于常规组（P＜0.05）。术后1周针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组（P＜0.05）。术后1个月针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组（P＜0.05）。结论 白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施和效果确切，可有效延长泪腺破裂时间，改善患者临床症状和角膜荧光染色评分，减少护理投诉发生率，提升患者护理满意度，值得推广。

白内障超声乳化术；干眼患者；针对性护理；角膜荧光染色；泪腺破裂时间

干眼症是白内障超声乳化术后常见症状，对手术效果和患者预后均造成不良影响[1]。为了探讨白内障超声乳化术后干眼患者的有效护理措施，本研究探讨了白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年1月～2016年10月白内障超声乳化术后干眼患者66例，根据随机数字表法分为两组，各33例。所有患者均知情同意本次研究。常规组男20例，女13例。年龄45～77岁，平均年龄（58.61±2.45）岁。针对组男21例，女12例。年龄43～76岁，平均年龄（58.29±2.41）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义。

1.2 方法 常规组采用常规性护理措施进行护理；针对组采用针对性护理措施进行护理。（1）用药护理。术后指导患者眼药水正确滴入方法，轻拉下眼睑之后将滴液滴入结膜囊中，轻闭双眼促使药液在整体眼内分布，避免使用含有防腐剂的滴眼液。（2）心理疏导。白内障超声乳化术后干眼患者可出现焦虑紧张情绪，需对患者进行健康教育，说明干眼症发生的原因，并说明经规范治疗可消除，缓解患者不良情绪，提高其配合度。（3）日常护理。指导患者每天清晨和夜晚入睡前用温水湿润眼部之后佩戴太阳镜，预防阳光直射。保持室内湿度50%～60%，往左右上方集中精力看，以促进眼部肌肉松弛，避免长时间盯着某一事物以避免增加视疲劳。一般用药半小时后需进行短暂休息，缓解眼部疲劳。（4）饮食护理指导患者多进食胡萝卜等含有维生素C和维生素A等的食物，多饮水，避免辛辣刺激食物。

1.3 观察指标 对比两组患者泪腺破裂时间、术后1周和1个月干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间和护理工作满意度（满意、比较满意和不满意）、护理投诉发生率。干眼症状评分有红肿、异物感、烧灼感、疼痛和干涩等，每一项2分，总分10分，分数越高症状越严重[2]。泪腺破裂时间低于10 s代表泪膜状态不稳定[3]。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后1周和1个月干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间比较 术后1周针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组（P＜0.05）。术后1个月针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后1周和1个月干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间比较（x±s）

2.2 两组患者护理工作满意度比较 针对组护理工作满意度明显高于常规组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理投诉发生率比较 针对组护理投诉发生率明显低于常规组，针对组为3.03%（1例），常规组为24.24%（8例），差异具有统计学意义（χ2=6.304，P=0.012）。

表2 两组患者护理工作满意度比较

3 讨论

干眼症是泪液异常所致眼表面和泪膜损伤，并导致眼部不适的情况，以眼红、异物感、视力模糊和痒痛为主要表现[4]。白内障超声乳化术后干眼可随着时间延长缓解，多数可痊愈，其发生可能跟术中、术后大量炎性因子分泌引发泪膜、角膜损伤和淋巴细胞浸润相关，也可能跟白内障超声乳化术对角膜表面的刺激、术中麻醉药物所产生的神经毒性、颞侧透明角膜切口将三叉神经眼支切断，对角膜神经传递造成影响相关[5-6]。另外，多数行白内障超声乳化术的患者为老年人，其球结膜通常有松弛现象，可导致泪膜不稳而出现眼干涩和流泪症状。通过针对性护理的实施，可从术后用药指导、心理疏导、健康教育、合理饮食等方面进行干预，促进干眼症缓解，改善患者生存质量[7-8]。

本研究中，常规组采用常规性护理措施进行护理；针对组采用针对性护理措施进行护理。结果显示，针对组护理工作满意度明显高于常规组，其中，常规组满意有12例，比较满意有14例，不满意有7例，满意度为78.79%；针对组满意有27例，比较满意有5例，不满意有1例，满意度为96.97%（P＜0.05），针对组护理投诉发生率明显低于常规组，针对组为3.03%，常规组为24.24%（P＜0.05），说明针对性护理措施可获得患者更多的认可和青睐，有助于护患之间建立信任关系，促进患者对护理服务满意度的提高。

另外，结果显示，术后1周针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组（P＜ 0.05）。术后1个月针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组（P＜0.05）。说明针对性护理措施的实施可有效改善患者临床症状，这主要是因为针对性护理加强了对患者的用药护理，可有效确保药物效果，减少并发症的发生，加速病情康复，同时辅以心理疏导、饮食指导和健康教育等，可提高患者的疾病认知和自我管理行为，对加速病情康复也有促进作用。

综上所述，白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施和效果确切，可有效延长泪腺破裂时间，改善患者临床症状和角膜荧光染色评分，减少护理投诉发生率，提升患者护理满意度，值得推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.070