碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效研究

黄 燕

（苏州市中西医结合医院妇产科，江苏 苏州 215101）

碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效研究

黄 燕

（苏州市中西医结合医院妇产科，江苏 苏州 215101）

目的 分析碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 以我院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为两组，每组50例，其中实验组患者实施碘海醇联合HIFU进行治疗，对照组实施以生理盐水代替碘海醇的方法，比较两组患者的临床疗效。结果 实验组的辐照时间为（598.45±120.82）s，总辐照能量（228792.61±54793.23）J，明显小于对照组所需要的时间与能量，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组能效因子为（16.08±3.04）J/mm3，也明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组与实验组患者经B超介导的肌瘤穿刺注射都一次成功，实验组发生2例下腹部的轻微胀痛，对照组发生6例，没有出现其他显著不良反应。结论 在治疗子宫肌瘤中碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤具有明显的应用价值,可以有效提高患者的生活质量，安全有效，值得临床上进一步得到应用。

碘海醇；HIFU；子宫肌瘤；临床疗效

在子宫肌瘤的临床治疗中，高强度聚焦超声有着优良的可重复性以及安全性，其应用前景广泛[1]。本次研究以我院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，对碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效进行分析，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月至2016年6月我院接收治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象。所有患者均符合子宫肌瘤患者的临床诊断标准[2]。随机分为两组，每组50例，对照组中年龄为30～41岁，平均（36.3±2.7）岁，病程3～15个月，平均（6.8±1.4）个月，其中肌襞间肌瘤27例，浆膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤9例。对照组中年龄为29～42岁，平均（35.6±2.5）岁，病程4～16个月，平均（7.2±1.7）个月，其中肌襞间肌瘤26例，浆膜下肌瘤15例，黏膜下肌瘤9例。患者在年龄、病程等基本资料的差异方面无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂

试剂为碘海醇注射液（湖南汉森制药股份有限公司生产的批号H20066916）。选用HIFU（重庆海扶技术有限公司JC-200 型肿瘤治疗系统），治疗头直径为150 mm，工作频率为0.9 MHz，脉冲为1000 Hz，焦距为140 mm，使用辐射压力法进行总声功率检测。选用B超检测仪（深圳迈瑞公司）工作频率为3.5 MHz。

1.2.2 治疗方法

基础治疗：在术前3天指导或者进食无渣食物，同时在前1天进行清洁灌肠。展开肌瘤的穿刺注射，阴道置入窥阴镜，充分暴露宫颈，对宫颈、阴道、探宫腔进行消毒。HIFU辐照：两组患者在术前都置尿管，选取俯卧位，通过系统性HIFU定位，同时对描肌瘤的治疗层面进行预扫[3]。实施点叠加的辐照手段，层面间隙保持4 mm，功率保持400 W。在靶区均发生灰阶强化的情况下，实验软件对增强数值进行测量、记录。实验组：在术前30 min，通过B超介导，实验穿刺针展开肌瘤背侧端的穿刺，注入碘海醇0.5 mL。对照组：使用生理盐水代替碘海醇。

1.3 统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验。

2 结 果

2.1 两组的能效因子情况对比

实验组的辐照时间为（598.45±120.82）s，总辐照能量（208792.61±54793.23）J，小于对照组所需要的时间与能量，差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。实验组能效因子为（16.08±3.04）J/mm3，也明显低于对照组，差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组宫颈病变患者的临床各项检验指标比较

2.2 两组穿刺及不良反应对比

对照组与实验组患者经B超介导的肌瘤穿刺注射都一次成功，实验组发生2例下腹部的轻微胀痛，对照组发生6例，没有出现其他显著不良反应。

3 讨 论

对照组与实验组患者经B超介导的肌瘤穿刺注射都一次成功，实验组发生2例下腹部的轻微胀痛，对照组发生6例，没有出现其他显著不良反应。

综上所述，在治疗子宫肌瘤中碘海醇联合HIFU治疗子宫肌瘤具有明显的应用价值，可以有效强化HIFU消融子宫肌瘤的治疗效率，值得临床上进一步得到应用。

[1] 杨伟超,林紫晴,张 婧.HIFU治疗子宫肌瘤应用超声与增强MRI评估临床意义分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(12):99-102.

[2] 符忠祥,王 伊,许永华.MRI引导和超声引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤比较研究[J].中国医学计算机成像杂志,2016,22(5):468-472.

[3] 彭 静,柳 杨,PENGJing,等.高强度聚焦超声消融治疗60例有症状子宫肌瘤的临床观察[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(8):55-57.

[4] 陈慧敏,曹红霞,章香春,等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病108例临床分析[J].中国医学装备,2013(9):84-85.

本文编辑：王 琦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.04.118.02