阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析

张艳艳

（江苏省昆山市第三人民医院妇产科，江苏 苏州 215300）

阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析

张艳艳

（江苏省昆山市第三人民医院妇产科，江苏 苏州 215300）

目的 分析阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效，防止疾病的发展。方法 以我院收治的80例宫颈病变患者为研究对象，随机分为两组，对照组采取常规手术，实验组采取阴道镜联合利普刀，比较两组治疗效果。结果 实验组的二次手术率为2.5%，对照组为30.0%，实验组优于对照组，差异显著。在引流时间、术后住院时间、手术出血量等检验指标的比较上，实验组明显优于对照组，差异显著。实验组治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，实验组高于对照组，差异有统计学意义。结论 在治疗宫颈病变中阴道镜联合利普刀均具有明显的应用价值,可以缩短患者的治疗时间以及住院时间，有效提高患者的生活质量，值得临床到应用。

阴道镜；利普刀；治疗；宫颈病变；临床疗效

本次研究以我院收治的120例宫颈病变患者为研究对象，对阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效进行分析，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月至2016年3月我院接收治疗的80例宫颈病变患者为研究对象。所有患者均符合宫颈病变患者的临床诊断标准[1]。随机分为两组，每组40例，对照组中年龄为23～66岁，平均（44.3±5.2）岁，孕次为0～10次，平均（3.8±3.9）岁。实验组中年龄为22～67岁，平均（45.2±5.1）岁，孕次为0～9次，平均（3.2±3.1）岁。患者在基本资料的差异方面无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施的常规手术手段进行治疗。实验组患者实施阴道镜联合利普刀的方法进行治疗。在阴道镜下通过医师对宫颈病变患者病变部位展开醋酸、碘染色实验的试验，对病变的具体部位进行明确，手术利用的是50～45 KW功率利普刀。手术中在患者宫颈的九点方向，顺时针方向360°，对病灶组织环形切割。通常环形切除手术的切除范围需要超过病变部位边缘的0.4 cm左右，切除深度需要控制在0.5～1.5 cm范围内，确保病变部位组织的彻底切除。在实际的手术过程中，针对需要展开的补切组织注明相关的部位，对出血患者实施球状电极止血，病理检查切除组织，同时按照检查结果展开后续的治疗工作[2]。

1.3 疗效评定标准

无效：临床症状没有变化或者加重，hpv未转阴性；有效：临床症状明显改善，新生鳞状上皮生长较为良好，宫颈面明显缩小，hpv逐渐转阴性；治愈：术后囊肿完全清除，临床症状彻底改善，宫颈恢复正常，，tct正常，hpv彻底转阴性[3]。

2 结 果

2.1 两组宫颈病变患者的临床各项检验指标对比

实验组二次手术率为2.5%，对照组为30.0%，实验组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在引流时间、术后住院时间、手术出血量等临床各项检验指标的比较上，实验组明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组宫颈病变患者的临床各项检验指标比较

2.2 两组患者宫颈病变患者临床治疗效果对比

实验组临床治疗总有效率为95%，对照组为75%，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组宫颈病变患者临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

宫颈病变主要涉及了宫颈尖锐湿疣、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等方面，作为妇科常见病以及多发病，大部分已婚妇女都会出现不同程度患病的慢性宫颈炎，若是重度宫颈糜烂及得不到及时的治疗，极易发展成为宫颈癌[4]。本研究结果显示，实验组的二次手术率为2.5%，对照组的二次手术率为30.0%，实验组明显优于对照组，差异显著。在引流时间、术后住院时间、手术出血量、手术时间这些临床各项检验指标的比较上，实验组宫颈病变患者的临床各项检验指标明显优于对照组，差异显著。实验组临床治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，实验组高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在治疗宫颈病变中阴道镜联合利普刀均具有明显的应用价值，可以缩短患者治疗时间，有效提高患者的生活质量，值得临床应用。

[1] 杨振芳,张 洁.阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2010,25(12):1706-1707.

[2] 张敦兰,雷 燕,周丽敏.TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(36): 5807-5808.

[3] 王 芬,昆多孜,阿也提.阴道镜检查联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变在新疆地区的临床应用[J].中国微创外科杂志,2010,10(7):623-625.

[4] 吐尔逊古丽·海木都拉,开丽比努尔·依马木,赛力曼·艾则孜,等.阴道镜下宫颈活检联合TCT、HPV检查在宫颈病变中的临床应用价值分析[J].中国妇幼保健,2016,31(24):427-428.

本文编辑：刘帅帅

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.04.064.02