无痛分娩技术在产科临床中的应用

郝玉萍

（山东省菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

无痛分娩技术在产科临床中的应用

郝玉萍

（山东省菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

目的 分析和探究在产科临床中应用无痛分娩技术的方法及效果。方法 随机抽取了2015年2月～2016年2月在我院接受分娩的120例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组产妇给予常规分娩，而实验组产妇给予无痛分娩，然后对两组产妇的临床指标进行记录和对比。结果 实验组产妇的镇痛效果（98.33%）、阴道分娩率（90.0%）高于对照组的（90.0%）、（70.0%），同时实验组产妇的总产程时间（6.24±1.21）h、剖宫产率（10.0%）低于对照组（9.86±1.65）h、（30%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将无痛分娩技术引入到临床产科之中，可以有效的改善产妇的分娩疼痛感，促进产程进展，避免出现宫缩乏力现象，确保母婴的安全。

无痛分娩技术；产科临床；应用效果

分娩属于女性群体中常见的自然生理过程，但是其会诱发产妇出现不同程度的疼痛感，从而对分娩过程产生一定的影响。随着人类生活理念的转变，大部分产妇和家属要求分娩过程中不仅要确保母婴的安全，而且还需要有效的缓解产妇的疼痛感。而无痛分娩技术的出现，有效的改善了产妇分娩过程中出现的疼痛感，缩短了产程时间，确保母婴的安全。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究随机抽取了2015年2月～2016年2月在我院接受分娩的120例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，实验组中产妇最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，平均为（26.4±1.4）岁，最大孕周43周，最小孕周37周，平均（39.4±1.1）周；对照组中产妇最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均为（26.7±1.5）岁，最大孕周43周，最小孕周38周，平均（39.6±1.2）周。两组产妇在年龄、孕周等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予常规分娩，而实验组产妇给予无痛分娩，首先为产妇提供硬膜外阻滞镇痛处理，待产妇宫缩有规律进行，并且宫口开大3 cm时，为其开展硬膜外腔穿刺，并且保证头向置管3～5 cm，严格控制直观的深度，避免发生滑脱现象。待抽吸导管内不存在回血现象后，将1.5 g/L罗哌卡因9～10 mL经硬膜外管缓慢推注，并将其平面控制在T10以下，以确保产妇可以忍受宫缩疼痛。将导管固定20 min后，将芬太尼0.1 mg+罗哌卡因100 mg+生理盐水50 mL混合后经电子泵泵入，将输液速度控制在5～7 ml/h，如果产妇还存在一定程度的疼痛感，可以遵循医嘱给予适当的加药，以使产妇的疼痛感得到有效的缓解。

1.3 评价标准

（1）根据WHO疼痛分级来对产妇的疼痛缓解效果进行评价。显效：分娩过程中未出现比较明显的疼痛，而且胎儿顺利娩出；有效：分娩过程中未出现轻微疼痛感，但是可以忍受，胎儿顺利娩出；无效：分娩过程中出现了明显的疼痛感，无法忍受，而且伴随有多汗、烦躁、心率加快症症状。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。（2）对两组产妇的总产程时间、产后失血量、分娩方式及新生儿窒息情况进行记录和对比。

1.4 统计学分析

将所有产妇的研究数据按照一定的格式录入到SPSS 18.0软件中进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇临床疼痛缓解效果对比

通过相关统计后，实验组产妇的镇痛效果明显好于对照组，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组产妇临床疼痛缓解效果对比

2.2 两组产妇总产程时间、产后失血量、分娩方式及新生儿窒息情况对比

统计发现，实验组产妇的总产程时间、剖宫产率低于对照组，而阴道分娩率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），并且其产后失血量及新生儿窒息情况差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），如表2所示。

表2 两组产妇总产程时间、产后失血量、分娩方式及新生儿窒息情况对比 [n（%）]

3 讨 论

分娩属于自然过程，而分娩疼痛一般是指宫缩过程中宫颈的压迫所致，而且子宫扩张发生在下腹部肩时也会导致两股内侧和脊推上面产生疼痛，与大部分女性的月经期痛性痉挛和宫缩痛相似，但是疼痛感更为剧烈。无痛分娩技术已经成为临床上缓解分娩疼痛的常用方式，其能够使产妇在完全清醒的状态下完成胎儿的分娩，有效的改善了产妇的恐惧心理。降低剖宫产率，但是存在阴道分娩禁忌证和推管内麻醉禁忌证的产妇禁止使用该方法。

综上所述，将无痛分娩技术引入到产妇分娩之中，可以有效降低产妇的分娩疼痛感，有效降低剖宫产率和缩短产程，确保母婴的安全。

[1] 陈 红.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察[J].中国民康医学,2016,4(8):48-49.

[2] 李越峰.无痛分娩技术在产科临床应用观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,3(15):144-145.

[3] 王 婧.无痛分娩技术在产科临床应用观察[J].养生保健指南,2016,14(22):57-58.

本文编辑：王 琦

The application of painless childbirth technology in obstetrics and gynecology

HAO Yu-ping
(The women's and child health care center in heze,Shandong Heze 274000,China)

R714.3

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ISSN.2095-8803.2017.04.050.02