康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效

郑 妍

康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效

郑 妍

目的探讨康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法选取2015年5月至2016年3月辽宁省锦州市口腔医院正畸中心收治的口腔正畸致慢性牙龈炎的患儿 120例，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各60例。对照组患儿行牙周洁治术，试验组患儿在对照组基础上采用康复新液进行治疗，比较两组患儿牙龈肿胀情、牙龈疼痛情况、临床疗效及牙周指标变化情况。结果治疗后，试验组牙龈肿胀为Ⅰ级患儿比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组牙龈疼痛程度为Ⅰ级患儿比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患儿的牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用康复新液治疗口腔正畸致慢性牙龈炎临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，减轻牙龈肿胀、疼痛程度。

慢性牙龈炎；康复新液；口腔正畸；临床疗效

慢性牙龈炎是一种局限于牙龈的炎症，主要由感染细菌所致，是一种常见的牙龈疾病，主要临床表现为牙龈出血、肿胀，并伴有疼痛等。在临床正畸过程中，由于黏合剂、矫治器可对牙龈组织产生化学、机械刺激，同时正畸期间患儿若不注重口腔卫生，可导致大量菌斑附着于牙面，进而形成牙龈炎。而及时采取有效的治疗措施对防止疾病进一步发展、保证矫治效果均具有重要意义。本研究就康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年5月至2016年3月我院收治的口腔正畸致慢性牙龈炎的患儿 120例。纳入标准：①均符合《儿科学》中牙龈炎相关诊断标准[1]；②疼痛程度及肿胀程度均为Ⅲ级；③均符合本院医学伦理委员会相关要求。排除标准：①半年内行免疫治疗；②依从性较差；③其他口腔疾病；④严重精神疾病。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各60例。试验组患儿中，男38例，女22例，年龄8～14岁，平均（10.8±2.6）岁，病程（4.6±2.1）个月；对照组患儿中，男35例，女25例，年龄9～14岁，平均（10.9±2.1）岁，病程（4.8± 1.9）个月。两组患儿性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患儿行牙周洁治术，采用龈上洁治器械清除附着于牙面的菌斑及牙石，并磨光牙面，防止牙石、菌斑再次沉积，并行龈下洁治术。试验组患儿在对照组基础上采用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，批号：071004）进行治疗，使用注射器将10 ml康复新液喷射至患儿牙龈周围，并在口腔中保留3 min后吞咽，2次/d。两组患儿均治疗后7 d进行复查。

1.3 观察指标比较两组患儿牙龈肿胀情、牙龈疼痛情况、临床疗效及牙周指标变化情况。①牙龈疼痛程度可分为3级[1]：轻微疼痛（Ⅰ级）：不影响日常生活；中度疼痛（Ⅱ级）：间歇性疼痛；重度疼痛（Ⅲ级）：持续性疼痛，且严重影响日常生活。②肿胀程度分级[2]：Ⅰ级：正常；Ⅱ级：牙龈红肿，但未形成牙周袋；Ⅲ级：牙龈红肿显著，牙周袋明显。③牙周指标包括牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）。

1.4 疗效判定标准显效：牙龈颜色及形状均恢复正常，牙周袋深度小于2.0 mm；有效：牙龈颜色、形状接近正常，牙周袋深度为2.0～3.0 mm；无效：未达上述标准[3]。总有效率（％）=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.5 统计学分析采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后牙龈肿胀情况比较治疗前，两组患儿牙龈肿胀Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组牙龈肿胀为Ⅰ级患儿比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗前后牙龈肿胀情况比较[例(％)]

2.2 治疗前后牙龈疼痛情况比较治疗前，两组患儿牙龈疼痛情况差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组牙龈疼痛程度为Ⅰ级患儿比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 临床疗效比较试验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组患儿治疗前后牙龈疼痛情况比较[例(％)]

表3 两组患儿临床疗效比较

2.4 治疗前后牙周指标变化情况比较治疗前，两组患儿PLI、GI、SBI差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组患儿的PLI、SBI、GI均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。见表4。

表4 两组患儿治疗前后牙周指标变化情况比较(±s)

表4 两组患儿治疗前后牙周指标变化情况比较(±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后PLI SBI GI对照组 60 2.2±0.6 1.8±0.6* 1.6±0.5 1.2±0.5*1.7±0.5 1.1±0.4*试验组 60 2.3±0.4 1.2±0.3*#1.7±0.4 0.7±0.3*#1.7±0.5 0.7±0.3*#

3 讨论

正畸治疗过程中并发牙龈炎的原因较多，主要为金属全冠边缘与正畸装置基托不贴合，充填物的悬突边缘等，对牙龈造成直接压迫及刺激；尤其是初戴矫治器患者因托槽、带环、弓丝等矫治装置影响，可阻碍口腔局部清洁，长期以往将导致大量菌斑堆积，进而引发牙龈炎。患者主要临床表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。慢性牙龈炎病损多局限于龈乳头、游离龈，甚至可波及附着龈，通常以下颌前牙区最为显著，可对患儿正常进食和生活造成严重影响[4]。口腔是一个复杂的生态系统，寄居于口腔内的微生物达300～500种，牙龈炎在某种意义上是一种感染性疾病，通过洁治术可彻底清除菌斑，但随着时间的推移，牙菌斑可再生，尤其对于年龄较小的正畸患儿，其对疾病重视程度不够、自护能力不足、加上矫治器的刺激，更易导致牙龈炎反复发作。

康复新液为美洲大蠊干燥虫提取物，具有养阴生肌、通利血脉之功效，可内服也可外用[5]。现代医学研究表明，康复新液具有以下作用[6]：①可促进血管形成、肉芽组织生长，修复创面，加速坏死组织脱落；②具有抗炎、消除炎性水肿的作用；③调节机体生理平衡，提高机体免疫功能；④具有消除氧自由基、抗菌等作用；⑤对胃黏膜有保护作用，可减少总酸排出量、胃蛋白酶排出量、胃液分泌量，防止慢性结肠炎发生。将康复新液喷注于牙龈病变周围，可直接作用于病损部位，减轻口腔内炎症，起到快速消肿、止血的作用，使牙龈组织逐渐恢复正常。相较于抗菌药物，康复新液对口腔黏膜刺激较小，用药方便，且作用靶点多，药性温和，不良反应发生率低[7]。李旭和王琳[8]指出，采取康复新液治疗慢性牙龈炎，可显著改善患者临床症状，且安全性较高。本研究结果显示，治疗后，试验组牙龈肿胀为Ⅰ级患儿比例、牙龈疼痛程度为Ⅰ级患儿比例，以及治疗的总有效率均明显高于对照组，PLI、SBI、GI均显著低于对照组。提示康复新液可有效减轻慢性牙龈炎患者牙龈肿胀、疼痛程度，改善牙周指标，疗效显著，与相关文献报道一致[9-10]。

但需要注意的是，若出现口腔黏膜病变、口臭等现象时应及时停止用药，并及时去医院就诊。慢性牙龈炎的治疗除遵医嘱用药外，还受患者口腔卫生管理能力影响，对于年龄较小的患者，更应该加强口腔卫生宣教。此外，康复新液长期应用的有效性、安全性尚不确切，还需进一步加大样本进行长期随访研究。

综上所述，采用康复新液治疗口腔正畸致慢性牙龈炎临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，减轻牙龈肿胀、疼痛程度。

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10.12010/j.issn.1673-5846.2017.02.034

辽宁省锦州市口腔医院正畸中心，辽宁锦州 121000

郑妍（1981.11-），本科学历，主治医师。研究方向：口腔正畸