护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果

吴瑞娟

(郑州市儿童医院 泌尿科 河南 郑州 450002)

护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果

吴瑞娟

(郑州市儿童医院 泌尿科 河南 郑州 450002)

目的 分析护理干预对小儿肾积水术后并发症的预防效果。方法 将郑州市儿童医院2015年1月至2016年1月收治84例小儿肾积水患儿作为研究对象，随机分为护理组和对照组，各42例。对照组患儿术后给予常规护理，护理组在对照组的基础上给予护理干预，通过对比两组患儿并发症发生率和对护理的满意度评价护理干预的效果。结果 护理组患儿并发症发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对小儿肾积水术后并发症的预防效果显著，值得临床上广泛应用。

小儿肾积水；护理干预；满意度

小儿先天性泌尿系统畸形是临床上发生小儿肾积水的主要诱因，小儿肾脏畸形中90%属于肾盂至输尿管的连接处狭窄，而该部位连接狭窄是诱发小儿肾积水的主要因素[1]。临床上用于治疗小儿肾积水的主要方法是开放性肾盂输尿管连接术，但由于患儿年龄较小，手术之后病情变化快，管道较多，易发生并发症，严重影响术后恢复[2-3]。本文旨在分析护理干预对小儿肾积水术后并发症发生的预防效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将郑州市儿童医院2015年1月至2016年1月收治84例小儿肾积水患儿作为研究对象，随机分为护理组和对照组，各42例。对照组中男26例，女16例；年龄5个月～11岁，平均 (5.2±3.7)岁；31例单侧积水，11例双侧积水；B超显示12例轻度积水，24例中度积水，6例重度积水。对照组中男23例，女19例；年龄4个月～13岁，平均 (5.9±3.8)岁；29例单侧积水，13例双侧积水；B超显示13例轻度积水，22例中度积水，7例重度积水。两组患儿年龄、性别及积水情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 给予对照组患儿临床常规护理，护理组患儿在常规护理的基础上给予护理干预，具体方法如下：①心理护理：患儿年龄较小，手术后会出现哭闹、焦躁等不良情绪，可给予相应的镇痛治疗以减轻患儿疼痛。要和蔼耐心的与患儿沟通，使患儿有足够的安全感，同时积极鼓励患儿配合治疗。②病情护理：手术是在全身麻醉状态下实施的，在患儿苏醒前，要确保患儿的体位合理，同时注意监测患儿的呼吸、血压、心率等生命体征变化，一旦出现异常，立即与医生联系给予恰当治疗。另由于肾脏手术后患者体内引流管较多，应注意观察引流液的情况，防止尿瘘以及术后感染的发生。③饮食护理：患儿由于术后疼痛以及卧床的原因，导致机体胃肠功能受到影响，应对患儿的饮食做好护理，叮嘱其家长，患儿进食按照流食、半流食、普食的顺序，在食用时应少量多次，另要督促患儿多饮水，防止发生便秘。④并发症护理：术后常见的并发症包括便秘、疼痛、感染以及尿瘘，应密切关注患儿病情变化，定时测量体温，对尿道口进行消毒，每天更换引流袋，确保引流通畅，防止出现并发症。出院时告知患儿家长注意事项及防护措施，叮嘱患儿多休息，尽量避免剧烈运动，定期复查。

1.3 观察指标 对比两组患儿并发症的发生率以及临床护理的满意度，评价护理干预效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率 护理组患儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿并发症发生率比较(n，%)

2.2 护理满意度 护理组满意度为95.2%(40/42)，对照组为81.0%(34/42)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿肾积水是小儿泌尿科中发病率较高的一种疾病，术后易引起患儿机内环境的代偿能力减弱，进一步发生电解质紊乱以及体内酸碱失衡[4]。由于术后患儿体内的引流管较多，康复所需时间较长，在此过程中护理服务对患儿的预后至关重要。近年来，随着医疗技术水平的逐渐提高，护理观念也逐渐发生了转变，护理干预在临床上的应用越来越广泛。护理干预更加注重细节护理、全面护理，对降低术后并发症的发生和提高患者预后，缩短其住院时间均具有显著效果[5]。

本研究结果显示，护理组患儿并发症发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，护理干预对小儿肾积水术后并发症的预防效果显著，值得临床上广泛应用。

[1] 苟丽,吕阳.小儿肾积水围手术期护理[J].护士进修杂志,2011,26(8):728-729.

[2] 李益卫,乔中伟,赵瑞芳,等.小儿肾积水肾盂成形术后分肾功能的改变及其影响因素分析[J].中华小儿外科杂志,2016,37(1):59-62.

[3] 胡雯.护理干预在小儿肾积水术后并发症的预防应用[J].中国伤残医学,2015,23(11):192-193.

[4] 王敬铭,刘素哲,杨淑坤,等.小儿肾积水的护理方案及临床效果研究[J].河北医药,2015,37(11):1736-1738.

[5] 胡雯.护理干预在小儿肾积水术后并发症的预防应用[J].中国伤残医学,2015,23(11):192-193.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.110

2016-07-17)