奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血50例临床分析

蒋苏建

(兴化市第二人民医院内科，江苏 兴化 225700)

胃溃疡是临床常见的疾病类型，多发于老年患者，有较高的发病率，其发病机制多与患者的饮食习惯以及生活习惯有关。另外，由于老年胃溃疡患者的年龄较大，容易发生胃穿孔现象，进而导致胃出血现象的发生，且概率较高[1]。在治疗胃溃疡合并胃出血时，若不能选择有效的治疗药物就会导致再出血的发生，严重损害到老年患者的机体功能，不利于其生存质量的提高。相关研究表明[2]，奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血可有效的降低胃出血的发生概率[3]。为进一步证明该药的疗效，本次研究主要选取2015-10—2016-10间在我院接受治疗的50例胃溃疡合并出血患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-10—2016-10间在我院接受治疗的50例胃溃疡合并出血患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为奥咪拉唑组与铝碳酸镁组，每组25例，其中奥咪拉唑组男13例，女12例；年龄范围62～91岁，平均年龄(76.5±14.5)岁；病程范围2.4～23.2个月，平均病程(12.8±10.4)个月。铝碳酸镁组男16例，女9例；年龄范围63～93岁，平均年龄(77.5±15.5)岁；病程范围2.8～24.3个月，平均病程(13.55±10.75)个月。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予铝碳酸镁组铝碳酸镁治疗，具体方法如下：患者于餐后2 h口服铝碳酸镁片(国药准字 H20103163；四川健能制药有限公司生产；规格 0.5 g×10片×3板/盒)，0.5 g～1.0 g/次，3次/d[4]。奥咪拉唑组给予奥咪拉唑治疗，具体方法如下：患者于早晚口服奥咪拉唑肠溶片(国药准字 H19990160；浙江华立南湖制药有限公司生产；规格20 mg×7片×2板/盒)，20 mg/次，1～2次/d，以4～8周为一个疗程[5]。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：(1)所有患者均存在典型的胃溃疡病史；(2)所有患者近期均出现呕血与黑便的现象；(3)所有患者均经胃镜检查表现为活动性溃疡；(4)此次研究均经患者以及其监护人知情并签署同意书的情况下进行。排除标准：(1)排除存在血液系统疾病的患者；(2)排除恶性肿瘤病变的患者；(3)排除食管以及胃底静脉曲张的出血患者；(4)排除具有免疫缺陷的患者；(5)排除心肺肝肾功能严重不全的患者；(6)排除对治疗药物过敏的患者；(7)排除具有胃泌素瘤的患者。

1.4 疗效评价指标

采用自制评分表对比分析两组患者治疗前后的症状评分、止血时间、治疗后的再出血情况以及不良反应发生率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的症状评分与止血时间比较

奥咪拉唑组患者治疗前的症状评分与铝碳酸镁组相比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后的症状评分、止血时间优于铝碳酸镁组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的症状评分与止血时间比较

2.2 对比两组患者治疗后的再出血情况

奥咪拉唑组患者治疗后的再出血情况总发生率低于铝碳酸镁组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 对比两组患者的不良反应发生率

奥咪拉唑组出现1例恶心患者，不良反应发生率为4.0%(1/25)；铝碳酸镁组出现2例恶心患者，2例皮疹患者，1例腹痛患者，1例呕吐患者，不良反应发生率为24.0%(6/25)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者治疗后的再出血情况

3 讨论

胃溃疡是临床常见的疾病类型，多发于老年患者，且发病率较高，主要是因为人们生活习惯以及饮食结构的改变，加之老年患者胃黏膜的防御功能不断下降，所以其胃酸的浓度会不断的降低，而胃液中的pH值不断的升高，进而导致患者胃黏膜的血流量逐渐减少，胃溃疡的发病率不断上升[6]。另外，老年患者发病之后极易出现焦虑以及烦躁的现象，心理压力较大，情绪不稳定，极易导致胃肠内积压容物，进而导致胃酸浓度的不断升高，形成胃溃疡[7]。在治疗的同时，若药物疗效不显著，还会并发胃出血的现象，对患者的健康造成了严重的影响[8]。所以，对胃溃疡合并出血的治疗应该以改善血液循环以及降低再出血、不良反应为主[9]。临床一般采用奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血，具有显著的治疗效果，主要是因为改种药物可以选择性的作用于胃黏膜处，通过抑制胃酸的分泌来保护胃粘膜，达到延长患者胃酸pH值的作用，在临床被广泛采用[10]。

综上所述，奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，值得临床推广应用。

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