综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果

张 颖

(中山市博爱医院，广东 中山 528403)

在临床上，慢性阻塞性肺疾病的发病率比较高，且正处于逐年递增的趋势，其致死率也比较高[1]。具体的临床表现为患者的肺功能出现进行性衰退，且劳动能力出现显著的降低，给患者生活质量造成严重的影响，使患者及家属承受比较沉重的精神和经济负担[2]。有研究证实，慢性阻塞性肺疾病患者比较容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，一定程度上影响了患者依从性，加重呼吸困难主观的感觉，也影响了患者的预后[3]。为了探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果，本次研究选取了我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究主体，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014-02—2016-08间收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，按入院顺序分为甲组(31例)和乙组(29例)。甲组中男性为18例，女性为13例；年龄61～79岁，平均年龄(71.24±2.58)岁；病程2～24年，平均病程(14.25±3.58)年。乙组中男性为15例，女性为14例；年龄60～80岁，平均年龄(71.03±2.76)岁；病程3～24年，平均病程(14.75±3.86)年。甲乙两组患者上述资料中差异无统计学意义(P>0.05)，具有比较性。

1.2 方法

甲乙两组患者都给予常规护理，包括饮食护理和用药指导等。甲组患者加用综合护理，包括心理护理，仔细询问患者的实际病情，向患者详细讲解疾病相关的知识，使患者全面了解疾病，增加患者治疗的信心，缓解其不良情绪。指导患者建立一个很好的排便习惯，不要人为控制患者排便，嘱其有便意时要立即排便，每天早饭前后，嘱患者如厕10 min左右。运动锻炼，指导患者进行走步、上下楼梯等全身性的运动，运动量要循序渐进，切忌引起患者呼吸急促和心悸。患者出院后，定期行电话随访，仔细询问实际情况，嘱患者遵医嘱，提高患者的依从性。

1.3 评价标准

通过HAMD评分来评价患者的抑郁情绪，而通过HAMA评分来评价患者的焦虑情绪，分数越高说明不良情绪越严重。评价分为：完全依从：患者严格遵循医嘱，长期坚持规范的治疗；依从：患者基本遵循医嘱，治疗存在少许的不规范；不依从；患者不遵循医嘱，长时间中断治疗。总依从=完全依从+依从[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理干预后两组患者HAMA评分、HAMD评分

经护理干预后，甲组患者的HAMA评分、HAMD评分分别为(7.57±1.48)分和(13.16±2.01)分，乙组患者的HAMA评分、HAMD评分分别为(13.57±2.48)分和(20.16±2.81)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者依从性

甲组患者的依从率为96.77%，乙组患者的依从率为79.31%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者依从性的

2.3 两组患者对护理的满意度

甲组患者的满意度为96.77%，乙组患者的满意度为75.86%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者对护理的满意度

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的老年疾病，严重影响了患者的生活质量和身体健康[5]。慢性阻塞性肺疾病包括肺气肿、慢性支气管炎和哮喘性支气管炎等，主要的临床表现为黏液分泌增多、长期咳嗽、偶发哮喘以及呼吸困难，特征性表现为肺过度充气和进行性的呼气流量减少[6]。本次研究所采用的综合护理干预措施包括了生理、生活、心理、精神等方面的护理，确保患者获得足够的治疗信心，缓解了患者的不良情绪，对患者的预后和生活质量都起到了积极的作用[7-8]。此次研究的结果为，护理干预后，甲组患者的HAMA评分、HAMD评分、依从率以及护理满意度均优于乙组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果很好，有效降低了患者的HAMA评分、HAMD评分，增加了患者的依从性，并提高了对护理的满意度，值得推广。

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