思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果观察

孙 红

(南昌市第三医院乳腺科,江西 南昌 330009)

乳腺癌是女性群体中发病率较高的疾病，严重威胁着妇女的身体健康和生命安全[1]。乳腺癌术后，患者容易发生多种并发症，并发症会影响患者的恢复，对此，为了寻找理想的术后并发症护理方法，本文现对思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果进行研究，选择于2014-07—2016-07间在本院行乳腺癌术的患者72例作为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2014-07—2016-07间在本院行乳腺癌术的患者72例作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例。观察组中，年龄28～45岁，平均年龄(35.26±5.77)岁，右侧胸乳腺癌16例，左侧乳腺癌20例，临床分期：24例Ⅰ期，12例Ⅱ期；对照组中，最大年龄26～46岁，平均年龄(35.41±5.68)岁，右侧胸乳腺癌17例，左侧乳腺癌19例，临床分期：23例I期，13例Ⅱ期。观察组患者的一般资料与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

应用常规方法护理对照组患者，护理人员对术后患者的各项生命体征进行观察，对患者进行用药护理，并向患者及其家属进行健康宣教，指导患者生活中需要注意的问题等。应用思维导图模式护理观察组患者，护理人员首先针对乳腺癌患者制作思维导图，对乳腺癌术后常见并发症的发生、发展进行综合分析，了解并发症发生的根源，掌握各种隐患因素，并制定周密的护理方案，以减少并发症的发生。护理人员以乳腺癌术后并发症作为思维导图的中心，围绕淋巴水肿、皮瓣坏死、皮下积液、出血并发症进行护理干预，主要有早期观察、急救处理、原因分析以及预防发生等4个方面的护理措施。护理人员将乳腺癌术后常见4种并发症的早期观察、急救处理、原因分析以及预防发生内容具体化，明确各分支的内容，保证各个分支内容各自独立，使整个思维导图分级明确、内容清晰。如对于乳腺癌术后并发症之一，患肢体肿胀，早期观察内容为患肢肿胀、上臀围增粗；急救处理：帮助患者将患肢抬高，促进淋巴回流，并强化肢体康复锻炼；患者肿胀发生的原因可能是肿瘤复发、转移压迫栓塞淋巴管，或腋窝瘢痕挛缩、放疗、过度加压包扎、腋窝淋巴结清扫、腋窝积液感染、高血压、肩关节制动、肥胖等；预防发生的内容为：需要严格掌握放疗指征，做好切口感染预防工作，定时帮助患者抬高患肢，指导患者做好康复锻炼，且注意禁止在患侧静脉注射、抽血或进行血液测量。护士长带领护理人员加强对乳腺癌术后护理工作中的缺陷进行分析，通过请教专科医师或查阅最新科研资料改进护理工作，并用绘图软件将思维导图绘制出来，打印，按照思维导图开展护理工作。将思维导图固定在护理车上，便于护理人员能据此对患者病情进行全面评估，能及时、准确地判断患者并发症发生情况，可及时分析并发症发生的原因，并能针对并发症确定抢救技术、紧急生命支持护理以及症状护理，以控制并发症发作。之后护理人员对护理工作进行回顾分析、总结，并积极改进，制定更为周详的护理计划，有效减少并发症的发生。

1.3 观察指标

记录两组患者并发症发生情况和生活质量，用Likert5级评分法评价生命质量指标，1分(不重要)、2分(不太重要)、3分(一般重要)、4分(重要)、5分(很重要)；评价患者的生活质量，主要条目有生理、社会/家庭、情感、功能、附加。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者1例皮下积液，并发症发生率为2.78%，对照组2例皮下积液、2例出血、2例皮瓣坏死、1例淋巴水肿，并发症发生率为19.44%，两组差异有统计学意义(χ2=5.06，P<0.05)。观察组患者生活质量评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分评分比较 分

3 讨论

乳腺癌是女性群体中常见的恶性肿瘤，随着社会环境的变化，乳腺癌发病率有上升趋势，相关研究，目前我国女性群体乳腺癌发生率约为10%[1]。临床上通常采用手术方式对乳腺癌患者进行治疗，但是手术后，患者容易发生多种并发症，会影响手术治疗效果，不利于患者身体的康复[2]。本次研究，观察组患者并发症发生率以及生活质量评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。可见，思维导图能有效减少乳腺术后并发症的发生。以往临床护理通常只是进行输液、生活护理等工作，护理内容单一，护理质量得不到保障。为了满足患者的护理需求，多种新型护理模式应运而生，思维导图则是一种新型的护理模式，该模式主要是护理人员根据制定好的护理导图开展各项护理工作。有学者[3]指出，思维导图能有效提高护理工作质量，在并发症的护理干预中具有良好的效果。思维导图主要是通过教育护理人员以及为护理人员提供帮助的方式来改善护理质量，在开展思维导图护理模式前，护理人员需要加强该方面知识的学习，对护理的各项内容需熟记于心，并进行模拟研究，之后再用于临床实践，并根据思维导图来分析、解决问题，做好预防工作[4]。在此过程中，护理人员的工作能力得到了极大的提升，使得护理质量得到提高，从而能减少并发症的发生，促使患者不良情绪得到改善。思维导图构建了健全的术后并发症护理内容，能指导护理人员对患者进行更为全面、细致、针对性较强的护理，使患者在生理、情感、社会/家庭等方面逐渐得到改善，不断提高患者生活质量，能为患者预后的改善奠定良好的基础。总之，思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果较好，有助于减少并发症的发生，临床上应广泛推广应用。

[1] 萨其胡.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].饮食保 健,2016,3(2):163-164.

[2] 王莉莉,王蓓,王开慧,等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中 华护理杂志,2013,48(1):75-76.

[3] 陈旭,顾立学,马艳梅,等.思维导图在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(21):1631-1635.

[4] 罗爱萍,林雪虹,刘莉萍,等.思维导图在乳腺癌术后病人患肢功能锻炼中的应用[J].护理研究,2016,30(18):2206-2208.