心理护理在人工流产刮宫术患者中的应用效果

冯凤霞+官咏兰+邝敏芬

【摘要】 目的 探究心理护理在人工流产刮宫术患者中的临床应用效果。方法 118例人工流产刮宫术患者， 采用随机原则分为对照组和研究组， 每组59例。对照组患者采用常规护理， 研究组患者在对照组护理基础上实施心理护理干预。比较两组的应用效果及护理满意度。结果 对照组人工流产综合征的总发生率为47.46%， 研究组总发生率为8.47%， 对照组的人工流产综合征发生率明显高于研究组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。患者进行人工流产刮宫术后， 对照组有34例患者情绪稳定， 研究组有54例患者情绪稳定， 研究组患者术后情绪稳定情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理满意度（94.92%）明显高于对照组（76.27%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对人工流产刮宫术患者实施心理护理干预， 可有效降低人工流产综合征发生率， 稳定患者术后情绪， 提高患者对护理的满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】 心理护理；人工流产刮宫术；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.081

【Abstract】 Objective To investigate clinical application effect by psychological nursing in artificial abortion dilatation and curettage patients. Methods A total of 118 patients receiving artificial abortion dilatation and curettage were randomly divided into control group and research group， with 59 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received additional psychological nursing. Application effects and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The control group had total incidence of artificial abortion syndrome as 47.46%， which was 8.47% in the research group. The control group had obviously higher total incidence of artificial abortion syndrome than the research group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After receiving artificial abortion dilatation and curettage， there were 34 cases with emotional stability in the control group and 54 cases in the research group. The research group had better postoperative emotional stability condition than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had obviously higher nursing satisfaction （94.92%） than the control group （76.27%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of psychological nursing for artificial abortion dilatation and curettage patients can effective reduce incidence of artificial abortion syndrome， stabilize emotion and improve nursing satisfaction in patients. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Psychological nursing； Artificial abortion dilatation and curettage； Application effect

人工流產刮宫术是孕早期常用的流产手术， 一般在胎儿3个月内实施， 并且会在严格消毒的情况下进行， 患者术后常规护理通常是多加休养及注意饮食[1]， 但患者的情绪会影响手术效果， 因此， 心理护理极为重要。本文对人工流产刮宫术患者实施心理护理干预的应用效果进行研究， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2015年3月～2016年3月于本院诊治的118例人工流产刮宫术患者作为本次研究的对象， 患者均符合人工流产刮宫术的条件；排除患有其他并发症及精神障碍患者。本次研究严格按照随机原则将所有患者分为对照组和研究组， 每组59例。对照组中患者年龄21～39岁， 平均年龄（29.03±3.32）岁；孕期40～65 d， 平均孕期（53.12±4.38）d；其中未婚20例， 已婚39例。研究组中患者年龄22～40岁， 平均年龄（29.67±3.45）岁；孕期39～64 d， 平均孕期（52.36±4.46）d；其中未婚19例， 已婚40例。两组患者年龄、孕期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组采取常规护理， 包括生命特征检查及护理、健康宣教等。研究组在此护理基础上实施心理护理干预。具体方法如下。

1. 2. 1 术前护理 护理人员在患者手术之前应对孕妇采取心理评估， 和患者建立交流， 了解患者的心理状态和需求；医护人员应在术前告知患者手术流程和关于该疾病的知识， 或介绍患者的主治医师医术高超等， 消除其对手术的恐惧、不安等不良情绪。

1. 2. 2 术中护理 要给患者一个良好的手术环境， 患者可能会对陌生的环境感到紧张， 护理人员应对患者多一些理解， 若是患者紧张应告知其放松方法， 如深呼吸放松全身肌肉等。因不是全身深度麻醉， 手术时护士可找一些话题与患者交流， 转移其注意力， 也可放一些轻音乐， 以减轻手术过程中的疼痛感， 使其配合医生的治疗， 从而减少人工流产综合征的发生。

1. 2. 3 术后护理 患者在进行手术后， 护理人员要主动陪护患者去休息室休息， 耐心的对其讲解一些注意事项以及术后保养等， 对静脉麻醉的空腹患者送上鸡蛋、红糖水， 并关切的询问患者是否感到腹痛等， 注意患者的神情面色以及身体指征， 特别注意患者的情绪是否稳定， 要让患者缓解压力和情绪， 若患者出现不良症状应马上向医生汇报。

1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患者护理后人工流产综合征及情绪障碍的发生情况， 并进行记录。 采用本院护理满意度调查表以评估患者对护理的满意度， 总分为100分， 分为非常满意、比较满意和不满意三个等级。非常满意：获得分数>90分；比较满意：获得75～89分；不满意：获得分数<74分。满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的人工流产综合征及情绪稳定发生情况比较 对照组患者人工流产综合征中心动过缓11例， 血压下降8例， 腰腹胀痛9例， 总发生率为47.46%；研究组患者人工流产综合征中心动过缓2例， 血压下降2例， 腰腹胀痛1例， 总发生率为8.47%， 对照组的各人工流产综合征及总发生率明显高于研究组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。患者进行人工流产刮宫术后， 对照组有34例患者情绪稳定， 研究组有54例患者情绪稳定， 研究组患者术后情绪稳定情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者满意度比较 对照组患者护理非常满意20例， 比较满意25例， 不满意14例， 满意度为76.27%， 研究组患者护理非常满意30例， 比较满意26例， 不满意3例， 满意度为94.92%， 研究组护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对人工流产刮宫术患者手术， 已经给患者带来了身体上的创伤， 术后的并发症也很常见， 更是给患者造成精神上、心理上的打击[2]。在常规护理中只是对患者的身体健康进行护理， 忽视了对其的心理护理， 而心理护理干预正是弥补了这个空缺， 让护理更人性化， 使得患者在术前能够消除对手术的紧张感， 提高患者配合治疗的依从性[3-10]。术中护理人员与患者进行交流， 能很好的让患者放松， 使手术顺利进行， 减少人工流产综合征的发生；术后的心理护理也很重要， 保持好的心态有助于患者术后身体尽早恢复， 稳定患者情绪， 这样人性化的心理护理也让患者感到舒适， 提升了对医院的满意度， 有助于建立良好的医患关系[4， 5， 11-16]。

本次研究中， 对照组患者进行常规护理， 研究组患者进行常规护理加上心理护理干预， 对照组人工流产综合征的总发生率为47.46%， 研究组总发生率为8.47%， 对照组的人工流产综合征总发生率明显高于研究组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。患者进行人工流产刮宫术后， 对照组有34例患者情绪稳定， 研究组有54例患者情绪稳定， 研究组患者术后情绪稳定情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理非常滿意20例， 比较满意25例， 不满意14例， 满意度为76.27%， 研究组患者护理非常满意30例， 比较满意26例， 不满意3例， 满意度为94.92%， 研究组护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对人工流产刮宫术患者实施心理干预， 能够减少人工流产综合征发生率， 且有效稳定患者在术后情绪， 提升患者满意度， 可促进患者尽早恢复健康， 值得临床推广和借鉴。

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