针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察

史沙沙

目的探析针对性护理在小儿肺炎护理中的医学护理疗效。方法将我院在2015年6月—2016年6月所收治的78例肺炎患儿作为本次探究目标，根据入院后的挂号尾数分为探究组和对照组，每组39例。其中，对照组采取传统的对症护理，探究组实施针对性护理干预，观察与比较两组患儿的临床护理效果。结果探究组护理总效率达94．87%，对照组为66．67%，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在小儿肺炎护理中采用针对性护理模式，护理效果明显，能有效改善患者的临床特征，促使快速康复。

针对性护理；小儿肺炎；护理效果

小儿肺炎是一种多发病，易在春季、秋季中高发，且有着病情严重、病情发展快等相关特点[1]，会对患儿体内多个器官产生影响，严重者还会发生死亡情况。近几年，小儿肺炎的发病率一直呈现上升趋势，因此针对该类患儿找到正确的治疗方案，以及合适的护理方式具有一定的临床意义，也是目前临床相关医护人员需深入探讨的重要课题之一[2]。据相关资料显示，对肺炎患儿采取针对性的护理干预，可提升其护理效果，加快疾病恢复速度[3]。基于此，本文选取我院于2015年6月—2016年6月中所接治的肺炎患儿78例纳入此次研究中，并对该患儿运用针对性护理的医学护理效果展开分析与探究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年6月—2016年6月所收治的小儿肺炎78例作为此次观察目标，并将其依据入院后挂号尾数分为探究组、对照组各为39例，两组患儿均经过X胸片、实验室检查后确诊为肺炎[4]。探究组：男25例，女14例；年龄为1～5岁，平均年龄（2.81±0.19）岁；病程2～5 d，平均（3.11±1.43）d；对照组：男27例，女12例；年龄为1～6岁，平均年龄（2.58±1.44）岁；病程为1～4 d，平均（3.22±1.86）d。此外，参与本次研究的所有患儿均取得其家属同意，并在相关资料上进行签字说明。两组患者在临床表现等相关方面差异无统计学意义（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 方法

对照组患儿采用传统住院护理方式，具体护理内容是以药物护理和观察病情为主，室内环境温度要适宜，以减低患儿咳嗽程度；定期帮助患儿进行排痰，让患儿有一个更好的休息空间；加强患儿病情观察以及饮食方面的引导等。

而探究组则给予针对性护理干预，具体方式为：（1）心理方面：在小儿肺炎患儿入院时，护理人员要面带微笑，温柔体贴的给予患儿关怀，并加大与患儿家属交流力度。时常给患儿展开心理舒缓工作，进而降低患儿出现抵触心理情况的发生率，积极鼓励患儿以及家属用一个乐观、积极向上的心态去面对疾病的治疗[5]。（2）病情观察方面：患儿患有肺炎，必然会出现焦躁、紧张不安的负面情绪及面色发紫的症状，所以，护理人员一定要注意给患儿进行吸氧，吸痰等相关内容操作，预防患儿发生气道堵塞的现象。当患儿发生大小便失去规律、头晕等有关表现时，护理人员要第一时间给主治医生汇报。（3）饮食方面：一般患有肺炎的患儿，常会出现高热的情况，导致胃口变得很差，不喜欢吃饭等，因此，为保证患儿的营养，对其日常饮食需要按标准定制，有益于患儿肺炎的快速治疗，因此，护理人员鼓励患儿家属对小儿肺炎的日常饮食加大护理力度，做到营养均衡及饮食的科学化，进而实现疾病复发情况的预防，以及并发症的出现[6]。例如，可给患儿食用清淡易消化食物，同时要保证蛋白充足，对于发热患儿，应给予流质食物，比如牛乳、米汤、菜汤、果汁等，待退热后可以食用半流质食物，比如稀饭、面条等，由于肺炎患儿呼吸次数比较快，同时又发热，水分蒸发比平时还要多，因此要补充适量的糖盐水。（4）病区环境方面：要注意患儿病区的整体环境，做到空气清新、整洁安静。在冬季，要注意按时打开窗户通风换气，以及关注患儿的保暖情况，不宜过薄或厚。当幼儿出汗，则要立即更换衣物，紧接用热毛巾擦干其汗，还有按时对尿布进行更换。对于气促或发绀的幼儿，可以考虑运用“鼻前庭导管给氧”的方案进行氧气的供给，保持呼吸畅通。与此同时，护理人员要引导患儿家长按时对患儿的呼吸道痰液、鼻腔内分泌物等进行清除，防止因为药物、奶汁、痰液拥堵的呛入。此外，要多给患者喝水，帮助其痰液的排出。（5）体温方面：因患儿年龄小，在体温中枢方面结构尚未完全，因此对体温方面产生的变化较为敏感，所以有关护理人员一定要对病房的温度变化给予高度重视，尽最大可能保持在21～24℃。（6）患儿躁动方面：因患儿会时常发生缺氧情况，易出现不安、焦躁等情况，甚至在严重情况下还会有惊厥情况，所以护理人员一定要尽最大限度给予患儿一个舒适安静的条件，让其可以正常休息。（7）呼吸道方面：在患儿患有肺炎时，“呼吸道”的护理很关键。当患儿在休息时，要按时对其睡觉体位进行改变，且每隔2～4h对其背部进行轻轻拍打一次，助促使其排痰，进而降低发生肺部萎缩或肺不张的现象。（8）并发症方面：若患儿一直处在高热状态，则其会出现腹胀的情况，而患儿会哭闹，则更加增加其严重性，进而加重其耗氧量，当面临这种现状，则有关护理人员一定要运用中药或松节油等对其展开热敷处理，去除腹胀感，缓解患儿此症状[7]。（9）皮肤和口腔方面：小儿肺炎容易发热，易出汗，因此，对于出汗较多的患儿要及时更换潮湿衣服或后背垫上汗巾，用热毛巾把身上的汗液及时擦拭干，对患儿皮肤散热和抵抗病菌具有很大的好处。对于痰较多的患儿，应尽量帮助其把痰咳出来，以防痰液排出不顺畅而影响肺炎的恢复。在病情允许下，家长可常将患儿抱起来，轻轻的拍打其背部，对于不能起身的患儿，应常翻身，可以防止患儿肺部淤血，使痰液容易咳出，有利于患儿早日康复。

1.3 疗效判定标准

对患儿的护理效果进行观察，经护理后，若患儿的体温恢复正常，各项临床症状完全改善，护理后检查肺部啰音彻底消失为显效；若患儿的体温接近正常，有轻微的发热现象，各项临床症状有所改善，护理后检查肺部有轻微的啰音为有效；若患儿体温无变化，肺部啰音较为明显为无效。

1.4 统计学方法

本文所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者显效12例，有效14例，无效13例，总护理效果为66.67%（26/39），探究组患者显效28例，有效9例，无效2例，总护理有效率为94.87%（37/39），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细如表1。

3 讨论

小儿肺炎有病毒性肺炎、衣原体肺炎、细菌性肺炎等多种[8]。该疾病会造成幼儿心功能残缺、无食欲、反应慢等症状。若该疾病没及时治疗，则会对患儿的生命健康构成威胁。针对此类患者，除采取对症治疗外，与之对应的护理措施也很重要。

表1 两组患儿总护理效果情况比较

本次研究结果发现，实施针对性护理的探究组，其护理有效率（94.87%）优于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可看出，在临床中面对小儿肺炎症状，采取针对性护理，对患者的病情起到改善作用，体温也易于恢复正常，减少住院时间，减轻患儿痛苦程度，是一种理想的护理方案，易于被患儿家属所接受。且此研究结果与刘燕的医学研究报告结果一致[9]。

本次研究中所运用的针对性护理模式，涉入范围比较广泛，囊括心理护理、环境护理、并发症、躁动、呼吸道、体温等多个方面。心理护理不仅是疏导患儿情绪，还可以改善患儿家属的不良情绪，并帮助患儿家属对小儿肺炎的临床表现及治疗对策有一个全面的熟悉及掌握。仔细观察患儿病情，并给予患儿科学合理的护理对策，可以有效对患儿具体症状起到缓解的效果，进而预防其疾病的恶劣及发生窒息情况[10]。综上所述，将针对性护理模式运用于小儿肺炎护理中，能提升其护理效果，缩短住院时间，易于患儿恢复正常。

[1] 黄静，蒋慧玲，何海珍，等． 专项护理在小儿肺炎中的实施效果评价[J]． 中国现代医生，2016，54（4）：157-159，163．

[2] 王春凤． 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J]． 中外医疗，2013， 32（23）：158，160．

[3] 周春红，张晓蕊，刘维红． 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]． 中国医学创新，2015，12（14）：89-92．

[4] 张玉清，周海丽，邓佳，等． 针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J]． 中国现代药物应用，2016，10（14）：228-229．

[5] 孙宇． 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]． 医药与保健，2015，12（1）：89-92．

[6] 吴芳． 针对性护理在小儿肺炎护理中的应用研究[J]． 医学信息，2015，28（51）：48．

[7] 陈怡． 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果探讨[J]． 大家健康旬刊，2015，9（18）：28-29．

[8] 张新华． 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（15）：247-248．

[9] 刘燕． 针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J]． 中国医药指南，2016，14（16）：256-257．

[10] 张灵，沈春涛． 针对性护理在小儿肺炎护理中的应用观察[J]． 中国伤残医学，2016，24（6）：167-168．

The Effect of Targeted Care in Children With Pediatric Pneumonia

SHI Shasha Department of Nursing, People’s Hospital of Rizhao, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo analyze the effect of targeted care in children with pediatric pneumonia.Methods78 cases of pneumonia children admitted in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and divided into study group and control group according to the ending registration number after admission, 39 cases in each, with targeted nursing intervention and conventional symptomatic care respectively. The clinical effect of nursing between the two groups observed and compared.ResultsThe total effective rate of nursing in the study groupwas 94.87% versus 66.67% in control group, with statistically signif i cant difference between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of targeted care mode in the care of pediatric pneumonia is signif i cant, and can signif i cantly improve the clinical condition of patients, facilitate the recovery.

targeted care; pediatric pneumonia; nursing effect

R473．72

A

1674-9316（2017）11-0196-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．116

日照市人民医院护理部，山东 日照 276800