妊娠期高血压疾病患者接受优质护理的效果分析

妊娠期高血压疾病患者接受优质护理的效果分析

朱燕

目的探讨妊娠期高血压疾病患者接受优质护理的效果。方法将120例妊娠期高血压疾病患者随机分为对照组（60例）与观察组（60例），对照组患者在治疗基础上使用常规护理，观察组患者在治疗基础上使用优质护理，现对比分析两组患者的护理效果。结果护理干预前，两组患者收缩压（t=0．497 8，P=0．619 6）、舒张压（t=0．313 0，P=0．754 9）相比差异无统计学意义。护理干预后，观察组患者收缩压（t=2．999 3，P=0．004 6）、舒张压（t=3．982 2，P=0．000 1）低于对照组，差异有统计学意义。观察组子痫发生率低于对照组（χ2= 3．927 3，P= 0．048 2），新生儿5min Apgar评分高于对照组（t=18．909 5，P= 0．000 0），差异有统计学意义。观察组护理服务满意度优于对照组，差异有统计学意义（t=2．023 0，P= 0．021 5）。结论妊娠期高血压疾病患者应用优质护理具有血压控制效果好、子痫发生率低、新生儿Apgar评分高、护理服务满意度高等优点。

妊娠期高血压疾病；优质护理；常规护理

妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，其发生率高达5%～12%[1]，其给母婴健康带来严重影响，目前已成为孕产妇、围产儿病死率升高的主要原因[2]。本研究旨在探讨妊娠期高血压疾病患者接受优质护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取120例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，且为初次入院就诊，排除合并其他严重疾病的患者。将上述患者随机分为对照组（60例）与观察组（60例），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者均接受妊娠期高血压疾病患者常规治疗，包括降压、镇静、防治子痫等，必要时再给予利尿、促进肺成熟等，并适时给予分娩。对照组患者在治疗基础上使用常规护理，观察组患者在治疗基础上使用优质护理，方法如下。（1）心理护理：由于妊娠期高血压疾病患者中初产妇较多，她们多缺乏妊娠经验，稍有不适即会产生紧张、焦虑、恐惧情绪。针对这种情况，护理人员结合心理学专业知识采用耐心态度、温柔语气积极与患者沟通，积极对患者不良情绪进行疏导，从而促使患者积极配合治疗。（2）饮食护理：饮食以高钙、高蛋白、高维生素、高纤维素的食物为主，鼓励其多进食蔬菜、水果，此外还应注意低盐饮食。（3）用药护理：将各种药物的作用、使用方法、不良反应等告知患者及其家属，静滴时对滴速密切监测，一旦出现不良反应立即告知医生。（4）健康教育：通过口头宣教、宣传手册、讲座等多种方式向患者及其家属介绍疾病的发生机制、治疗方法、预后等相关知识，让患者及其家属了解疾病。（5）产时及产后护理：密切监测患者血压、胎心、子宫收缩情况，在第2产程时可酌情使用药物缩短产程，尽量避免患者分娩时用力过度而导致的血压骤升，必要时给予会阴侧切术。第3产程时给予子宫按摩，密切观察胎盘是否娩出。分娩后密切监测子宫收缩、宫底情况，并观察血压、尿量、产后出血量、血液颜色等。

1.3 统计学分析

采用SAS 9.0统计软件进行数据分析，组间收缩压、舒张压、Apgar评分比较采用t检验，组间子痫发生率比较采用χ2检验，组间护理服务满意度比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压的比较

护理干预前，两组患者收缩压（t=0.497 8，P=0.619 6）、舒张压（t=0.313 0，P=0.754 9）相比差异无统计学意义。护理干预后，观察组患者收缩压（t=2.999 3，P=0.004 6）、舒张压（t=3.982 2，P=0.000 1）低于对照组，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者子痫发生率及新生儿5 min Apgar评分的比较

观察组子痫发生率低于对照组（χ2= 3.927 3，P= 0.048 2），新生儿5min Apgar评分高于对照组（t=18.909 5，P= 0.000 0），差异有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者护理服务满意度的比较

观察组护理服务满意度优于对照组，差异有统计学意义（t=2.023 0，P= 0.021 5）。见表3。

3 讨论

妊娠期高血压是目前临床常见的妊娠特有疾病之一，其包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠等类型[3-4]。妊娠期高血压疾病的发病原因及机制目前尚未完全明确，其可能与遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗、血管内皮细胞损伤、炎症免疫过度激活、子宫螺旋小动脉重铸不足等密切相关[5]。

表1 治疗前后两组患者血压的比较 （mmHg）

表1 治疗前后两组患者血压的比较 （mmHg）

时间分组收缩压舒张压护理干预前观察组（60例）149．5±9．0104．2±7．1对照组（60例）148．7±8．6103．8±6．8护理干预后观察组（60例）134．1±7．584．2±5．9对照组（60例）137．9±7．988．6±6．2

表2 两组患者子痫发生率及新生儿5 min Apgar评分的比较

表3 两组患者护理服务满意度的比较[n（%）]

如前所述，妊娠期高血压疾病可以给母婴带来诸多危害，因此探索妊娠期高血压疾病的相关课题已成为产科学、产科护理学研究的重要方向。在本研究中，对照组患者在治疗基础上使用常规护理，观察组患者在治疗基础上使用优质护理，结果显示观察组患者在血压控制效果、子痫发生率、新生儿Apgar评分、护理服务满意度等方面均取得了更为显著的效果。对本研究优质护理的措施进行分析，其主要由心理护理、饮食护理、用药护理、健康宣教、产时及产后护理等5个部分组成。心理护理可以缓解患者不良情绪，从而树立患者治疗信心，并促使患者积极配合治疗[6]。饮食护理则通过低盐饮食发挥降压作用。用药护理可以使患者辨别临床症状与药物不良反应，患者发生药物不良反应会及时告知医护人员，从而进一步促使药物不良反应得到干预治疗[7-8]。健康宣教可以促使患者充分认识疾病，从而加强心理护理的干预作用，使患者积极配合治疗。产时及产后护理则对改善妊娠结局发挥重要作用。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者应用优质护理的效果良好。

[1] 祝明． 某区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素分析[J]． 中国医药指南，2016，14（24）：146-147．

[2] 郭天智，涂素华，邱敏． 多学科合作下的延续护理在妊娠期高血压疾病患者产后的应用[J]． 浙江临床医学，2017，19（2）：346-348．

[3] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组． 妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J]． 中华围产医学杂志，2016，19（3）：161-169．

[4] 杨琦芳，贾永峰，李银凤． 妊娠期高血压疾病危险因素及预防的研究进展[J]． 浙江临床医学，2016，18（5）：965-967．

[5] 刘姿． 妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式研究进展[J]．中国实用医药，2016，11（20）：281-282．

[6] 李文波． 妊娠期高血压疾病临床观察及护理分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（17）：198-200．

[7] 姜涛, 罗双莉 ,姚雪莹 ,等． 妊娠期高血压疾病的护理体会[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（11）：203-204．

[8] 王长芹． 优质护理模式在妊娠期高血压疾病患者中应用疗效探讨[J]． 中国实用医药， 2016，11（10）：240-241．

Analysis of the Effect of High Quality Nursing in Patients With Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

ZHU Yan Department of Obstetrics, Songjiang District MCH Hospital, Shanghai 200000, China

ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods120cases of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy were randomly divided into the control group (60 cases) and the observation group (60 cases), with conventional nursing on the basis of treatment versus high quality nursing respectively, the nursing effect of two groups compared.ResultsThe differences of systolic pressure (t=0.497 8,P=0.619 6) and diastolic pressure (t=0.313 0,P=0.754 9) were not statistically significant before nursing intervention versus significant lower systolic pressure (t=2.999 3,P=0.004 6) and diastolic pressure (t=3.982 2,P=0.000 1) in observation group than control group after intervention. The incidence of eclampsia in observation group was lower than control group (χ2=3.927 3,P=0.048 2), the 5 min Apgar score of neonatal higher (t=18.909 5,P=0.000 0), the differences all being statistically significant. The satisfaction of nursing service in the observation group was signif i cantly better than the control group and the difference was significant (t=2.023 0,P=0.021 5).ConclusionThe application of high quality nursing in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy possesses good blood pressure control, low incidence of eclampsia, high neonatal Apgar score and high satisfaction of nursing service.

hypertensive disorder complicating pregnancy; high quality nursing; conventional nursing

R473．71

A

1674-9316（2017）11-0173-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．103

上海市松江区妇幼保健医院产科，上海 200000