延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果分析

延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果分析

黎珍妹

目的分析延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果。方法选取2016年3月23日—2017年3月23日我院收治的120例糖尿病患者，将其随机分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用延续性护理和常规护理。结果观察组患者心理功能（97．83±1．48）分、物质生活（97．63±1．78）分、社会功能（95．69±2．45）分、躯体功能（95．86±2．44）分、MMSE评分（26．86±2．78）分、MoCA评分（28．62±1．48）分均高于对照组（P＜0．05）。结论延续性护理在糖尿病患者中效果显著，能够改善患者认知功能障碍。

延续性护理；糖尿病；认知功能障碍；效果

随着人们生活方式的改变，糖尿病发生率逐渐升高，而糖尿病主要是由于胰岛素缺乏引起的代谢性疾病，引发高血糖的原因包括生物作用受损和胰岛素分泌缺陷。正常情况下，胰岛素可影响患者认知功能障碍，相应的糖尿病认知功能障碍与乙酰胆碱有关。为了提高患者生存率，改善患者生活质量，需加强糖尿病患者临床干预[1]。本文旨在探索延续性护理在糖尿病患者中的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选择120例糖尿病患者为此次研究对象，随后实施抽签分组，分别为观察组（延续性护理；60例）和对照组（常规护理；60例），所有患者均在2016年3月23日—2017年3月23日收治。观察组患者平均年龄为（68.95±3.51）岁，平均病程（8.45±2.46）年，21例为男性患者，39例为女性患者。对照组患者平均年龄为（68.54±3.21）岁，平均病程（8.39±2.53）年，22例为男性患者，38例为女性患者。两组糖尿病患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，在患者住院期间，加强用药指导、心理疏导等，出院前1天，做好健康知识宣教，并告知患者入院就诊时间。

观察组采用延续性护理，主要措施如下：

（1）病情观察和护理：在患者出院前，教会患者和其家属血糖检测方法以及注意事项，对于年龄较大患者，仍需告知其就诊时间，且对患者进行用药指导，包括服药条件、服药时间、用药剂量等，必要时，可将注意事项列为表格，方便患者查看。同时告知患者每日需测量血糖两次，1次为空腹时测量，1次为用餐后2小时测量，若患者血糖无较大弧度变化，可改为每日1次，即空腹时。在此时间护理人员需按时进行电话随访或上门随访，了解患者血糖恢复情况，并定期将健康知识以短信形式发送给患者[2]。

（2）饮食护理：在对患者进行上门随访或电话随访时，需根据患者血糖恢复情况，制定合理的饮食计划，嘱咐患者避免食用高脂肪高糖类食物，比如肥肉、可乐、巧克力、糖果等，可适当补充碳水化合物，主要以维生素丰富、易消化、清淡饮食为主，保持少食多餐饮食规律，避免血糖出现短时峰值[3]。

（3）功能锻炼护理：为了提高患者免疫力和抵抗力，可嘱咐患者适当进行有氧运动，主要以散步、练太极拳、游泳为主，运动时间和运动点需因人而异，嘱咐患者主要在餐后30分钟进行功能锻炼，每日运动时间不可超过40分钟，每周运动量维持在3小时以内，防止长时间的强度锻炼[4]。

（4）心理护理：可定期在社区或医院举行糖尿病相关知识讲堂，并鼓励患者积极参与，并在课后开展一对一提问环节，耐心回答患者每个疑问，对于理解能力较差患者，可进行一对一辅导，并向每位听课患者发放健康知识卡片，利于患者随时阅读，疏解患者心理压力[5-6]。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量量表评分（心理功能、物质生活、社会功能、躯体功能）、MMSE（简易智能精神状态检查量表）评分、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，生活质量量表评分、MoCA评分、MMSE评分均采用t检验，用（）表示，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

实施延续性护理后，能够提高患者MMSE评分和MoCA评分（P＜0.05）。如表1所示。观察组患者生活质量量表评分高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

糖尿病属于终身性、慢性疾病，主要临床特征为高血糖，而长期的高血糖，可引起足部、眼部、肾部发生病变，具有合并症多、致残率高、病程长等特点[7]。而在患者发病期间，实施一项良好、有效的护理干预，能够降低血糖值，促进病情的恢复，但传统护理方案较为被动，且仅体现在住院期间，导致护理方案不具备针对性。

通过分析糖尿病临床特点和传统护理方案不足之处，我院实施了延续性护理方案，其主要优势在于能够将护理措施延续至出院，确保患者在各个时间段均体验到优质的护理服务，加快患者病情恢复[8-9]。本次研究通过在患者出院后，对患者实施心理护理、运动锻炼护理、饮食护理、病情护理，方可了解患者病情恢复情况，从而实施针对性的健康宣教措施，从而保证护理效果，同时延续性护理具有全面性、针对性、个性化，能够提高患者免疫力和抵抗力，改善认知功能障碍症状，提高患者生活质量，促使其尽快恢复原本生活状态[10]。

总而言之，对糖尿病患者实施延续性护理，可改善患者临床症状，促进脑功能的恢复，降低并发症的发生。

[1] 何文静，王爱民，叶洪江，等． 延续性护理在社区糖尿病患者中运用效果的系统评价[J]． 中国实用护理杂志，2015，31（12）：880-885．

[2] 贺婕，陈滋华． 延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的影响[J]． 河北医药，2014，36（6）：948-949．

[3] 任改瑛． 延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响[J]．武警医学，2014，25（12）：1215-1217．

表1 对比两组患者的护理效果

表2 对比两组患者的生活质量

[4] 王红伟． 延续性护理对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响[J]．实用临床医药杂志，2014，18（8）：8-9，13．

[5] 谢利力，魏巍，宋颖，等． 延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果[J]． 检验医学与临床，2016，13（10）：1393-1395．

[6] 卢福花． 健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果[J]．中国卫生标准管理，2015，6（26）：246-247．

[7] 周艳华，程巧云，章湘兰，等． “5E”康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用[J]． 护理研究，2016，30（28）：3528-3531．

[8] 任敏，刘丹． 延续性护理对糖尿病住院患者血糖调控和生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志，2015，21（23）：70-72．

[9] 毛琦．人性化服务在糖尿病护理中的效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（29）：244-245．

[10] 刘媛，方英，戴莉敏，等． 延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J]． 护理管理杂志，2016，16（7）：500-501，507．

Analysis on the Effect of Continuous Nursing in Diabetes Mellitus Patients With Cognitive Dysfunction

LI Zhenmei Department of Endocrinology, Xianning Central Hospital, Xianning Hubei 437100, China

ObjectiveTo analyze the effect of coutinuous nursing in diabetic patients with cognitive dysfunction.Methods120 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital from 23rdMarch 2016 to 23rdMarch 2017 were randomly divided into control group and observation group, 60 cases in each, with routine care and continuous nursing respectively.ResultsThe psychological function (97.83±1.48), physical life (97.63±1.78),social function (95.69±2.45), somatic function (95.86±2.44), MMSE score (26.86±2.78) and MoCA score (28.62±1.48) in observation group were higher than the control group (P＜ 0.05).ConclusionContinuous nursing is effective in patients with diabetes mellitus, and can improve the cognitive function of patients.

continuous care; diabetes mellitus; cognitive dysfunction; effect

R473

A

1674-9316（2017）11-0151-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．091

咸宁市中心医院内分泌科，湖北 咸宁 437100