家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响分析

吕品，徐英祥

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响分析

吕品，徐英祥

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

目的 研究家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响。方法收集2016年2月～2016年7月精神分裂症超高危人群40例分两组，对照组采用自然观察法；家庭治疗组在对照组基础上采用家庭治疗。就两组患者干预前后家庭功能量表各个因子评分、总分和前驱期早期精神分裂症康复效果、治疗依从性进行比较。结果家庭治疗组前驱期早期精神分裂症康复效果明显高于对照组（P＜0.05）。家庭治疗组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。两组干预前家庭功能量表各个因子评分、总分差异无统计学意义。家庭治疗组患者干预后家庭功能量表各个因子评分、总分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响大，可提升治疗依从性和康复效果，改善家庭功能，值得推广。

家庭治疗；精神分裂症超高危人群；疗效；家庭功能；影响

精神分裂症是临床常见精神疾病，有研究显示，精神分裂症的发生或复发和家庭环境、人际互动以及社会关系等密切相关。通过家庭治疗，可有效改善家庭环境以及功能，促进家庭成员良性互动和情感表达的改善。家庭是一个系统，而成员是系统子系统，其正常运行需有一定规则和结构。多数问题家庭的存在是因权力结构不合理、界限不清以及角色混乱、规则僵化所致，通过结构式家庭治疗，可促进家庭正常结构以及功能的恢复，促进家庭状况的改善[1-2]。本研究探讨了家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年2月～2016年7月精神分裂症超高危人群40例分两组，对照组男10例，女10例。年龄23～50岁，平均年龄（34.61±2.86）岁。家庭治疗组男11例，女9例。年龄21～51岁，平均年龄（34.29±3.31）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用自然观察法，常规接受药物治疗和定期随访；家庭治疗组在对照组基础上采用家庭治疗。共接受10次结构式家庭治疗，由专业结构式家庭治疗师完成。参与人员为家庭中和患者长期生活的所有成员。入组后每周1次，每次1小时，可根据患者情况酌情延长时间，但不超过1.5个小时。若遇到特殊情况，可适当调整时间，但需确保在研究期间完成十次治疗。在治疗时需严格遵循结构式家庭治疗理论以及方法，先加入家庭，和家庭成员之间建立良好互动和关系，并对阻碍家庭正常运行因素进行探讨，并提出干预和完善方案[3-4]。

1.3 观察指标 对比两组患者干预前后家庭功能量表各个因子评分、总分和前驱期早期精神分裂症康复效果、治疗依从性。家庭功能量表有60个条目，7个分量表，均采取4级评分方法，1分为健康，4分不健康，分值越高则越不健康，家庭结构以及功能问题越多[5]。

显效：经治疗，患者PANSS量表总分降幅大于等于50%；有效：经治疗，患者PANSS量表总分降幅大于等于25%；无效：PANSS总分降幅不足25%。总有效率=显效率+有效率[6]。

依从情况分为完全依从、部分依从、不依从。依从率= (完全依从+部分依从)/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0软件处理，计数资料采用百分率表示，运用χ2检验。计量数据采用“±s”表示，运用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后家庭功能量表各个因子评分、总分比较 两组干预前家庭功能量表各个因子评分、总分差异无统计学意义。家庭治疗组患者干预后家庭功能量表各个因子评分、总分均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后家庭功能量表各个因子评分、总分比较（±s）

表1 两组患者干预前后家庭功能量表各个因子评分、总分比较（±s）

项目家庭治疗组对照组治疗前治疗后基线终点行为控制29.52±4.15 12.57±0.73 29.57±4.92 28.94±0.24情感介入23.43±2.24 13.72±0.42 23.49±2.87 22.53±0.23情感反应13.33±1.52 13.64±0.26 13.49±1.31 12.77±0.16角色29.72±6.26 21.84±0.64 29.55±6.73 28.42±0.54沟通27.25±4.30 15.33±0.59 27.28±4.65 26.32±0.84问题解决16.78±3.43 12.93±0.17 16.53±3.23 15.74±0.67总分31.44±6.77 19.61±0.79 31.23±6.33 30.43±0.69

2.2 两组患者前驱期早期精神分裂症康复效果比较 家庭治疗组前驱期早期精神分裂症康复效果明显高于对照组（χ2=4.213，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者前驱期早期精神分裂症康复效果比较

2.3 两组患者治疗依从性比较 家庭治疗组治疗依从性明显高于对照组（χ2=4.774，P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗依从性比较

3 讨论

有研究显示，精神分裂症患者多生活于情感高表达家庭，其中敌意、职责和情感过分介入等表现得尤为明显。家庭成员之间界限不清，存在对信息交谈和沟通过度控制的情况，需通过改变家庭结构和功能，提高患者康复效果[7-8]。家庭治疗属于一种心理和行为干预方法，可促进精神分裂症患者家庭结构发生改变，帮助患者在良好温馨的家庭分为中康复和成长，降低复发率[9-10]。

本研究中，对照组采用自然观察法；家庭治疗组在对照组基础上采用家庭治疗。结果显示，家庭治疗组前驱期早期精神分裂症康复效果明显高于对照组（P＜0.05）。家庭治疗组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。两组干预前家庭功能量表各个因子评分、总分差异无统计学意义。家庭治疗组患者干预后家庭功能量表各个因子评分、总分均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，家庭治疗对精神分裂症超高危人群的疗效及家庭功能的影响大，可提升治疗依从性和康复效果，改善家庭功能，值得推广。

[1]咸振萍.系统家庭治疗对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响[J].当代医学，2015，21（16）：42-43.

[2]马晓倩，刘浉妍，罗兴伟，等.心理健康教育多元家庭治疗模式在重性精神疾病中的应用及进展[J].中国临床心理学杂志，2015，23（2）：372-377.

[3]李文艳."一站式"社区系统家庭治疗模式对精神分裂症患者家庭环境和自测健康状况的影响[J].黑龙江医学，2016，40（2）：168-169

[4]张炜，李娜，李英亭，等.系统家庭治疗对精神分裂症患者康复的影响[J].海南医学院学报，2016，22（23）：2890-2892，2896.

[5]王秀珍，苏荣坤，李泓锦，等.多家庭治疗对儿童精神分裂症患者康复的疗效研究[J].沈阳医学院学报，2016，18（5）：336-339，343.

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[8]王文季，张倩，陈超，等.社区精神分裂症患者照料者的家庭负担及影响因素研究[J].中国全科医学，2014，17（4）：467-470.

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[10]骆敏灵，熊卫，马旻，等.精神分裂症患者原生家庭互动模式的定性研究[J].中国心理卫生杂志，2014，28（11）：840-845.

Effect of family therapy on the efficacy and family function of schizophrenia patients with high risk

Lv Pin,Xu Ying-xiang
(Jiangxi Provincial College of Psychiatry,Nanchang，Jiangxi，330029,China)

Objective To study the effect of family therapy on schizophrenia super high risk population effect and family function.Methodsfrom February 2016 to July 2016 at ultra high risk of schizophrenia in 40 cases were divided into two groups,the control group using natural observation family;the treatment group in the control group on the basis of using family therapy.The two groups before and after the intervention in patients with family function scale of each factor score,total score and prodromal period of early rehabilitation of patients with schizophrenia,compared with treatment compliance.ResultsFamily therapy group prodromal period of early rehabilitation of patients with schizophrenia were significantly higher than the control group（P＜0.05）.Family treatment compliance obviously higher than the control group（P＜0.05）.before the intervention of family function scale scores of each factor score,the difference was not significant.family of patients in the treatment group after the intervention of family function scale of each factor score,total score were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusionthe effect of family therapy on schizophrenia ultra high risk population the curative effect and the family function,can improve the treatment compliance and rehabilitation effect,improve family function,worthy of promotion.

Family therapy;High risk population of schizophrenia;Curative effect;Family function;Influence

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.058