护理干预对高血压患者血压控制效果的影响

王忠芳

(濮阳惠民医院/濮阳市红十字医院 内科 河南 濮阳 457000)

护理干预对高血压患者血压控制效果的影响

王忠芳

(濮阳惠民医院/濮阳市红十字医院 内科 河南 濮阳 457000)

目的 探讨护理干预对高血压患者血压控制效果的影响。方法 选取濮阳惠民医院近3年收治的182例高血压患者，按照入院诊治的先后顺序分成对照组和研究组，各91例。对照组给予高血压常规治疗与护理方法，研究组在对照组基础上增加护理干预，比较两组血压控制的效果。结果 入院前，两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组血压值均有所下降，但研究组下降幅度更大，血压值基本恢复正常，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规药物治疗与基础护理基础上增加护理干预可有效降低高血压患者血压水平，临床价值较高，建议推广应用。

高血压；护理干预；效果

高血压是临床上几乎所有老年人都存在的一种终身性疾病。若控制好，可无典型症状。一旦稍有忽视，病情易发作，血管内压力过高可能导致体内多种靶器官受损，从而引发一系列心血管疾病。有关资料表明，高血压的发生至今尚无明确病因，主要与个人生活习惯、遗传史等有关，对高血压的治疗也尚无完全根治的办法，临床以药物、控制饮食为主要治疗方法[1]。而护理作为其中必不可少的一项，对控制血压起到非常重要的作用，本研究主要探讨护理干预对高血压患者血压控制效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取濮阳惠民医院近3年收治的182例高血压患者，均符合中华医学会关于高血压的诊断标准，安静状态下测量血压均超过正常值，排除严重心、肝、肺、肾功能不全者以及对高血压药物过敏、不耐受者[2]。按照入院诊治的先后顺序分成对照组和研究组，各91例。对照组中男62例，女29例，年龄48～79岁，平均(62.5±8.3)岁，病程1～10 a，平均(6.5±3.3)a；研究组中男65例，女26例，年龄49～80岁，平均(65.5±5.4)岁，病程2～12 a，平均(6.2±2.8)a。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予高血压常规治疗与护理方法，包括给予降压药、控制饮食等。研究组在对照组基础上增加护理干预，具体如下。

1.2.1 饮食干预 根据患者不同体质制定不同的饮食计划，体现个体化护理。但所有高血压患者均要严格控制钠、盐的摄入，少食用高脂肪、高胆固醇的食物，尽量多吃高钙、高钾的食物。另外嘱患者多食用新鲜水果、蔬菜与粗纤维食物等，防止便秘引发其他疾病。

1.2.2 心理干预 高血压不仅对身体有伤害，心理也常受到较大影响。可适当借助其他方式帮助患者放松心情，如听舒缓音乐、看报、读书等。用亲切、温和的语气讲解高血压的相关知识，以消除其焦虑不解的心理。同时与家属做好思想工作，在护士、家属、患者的相互配合下，以轻松乐观的心态对抗疾病。

1.2.3 用药干预 了解患者的药物过敏史、家庭条件以及对药物的耐受性，可确保患者的用药效果。详细介绍服药次数、剂量以及可能出现的副作用，告知患者切勿随意自行调整用药时间与药量，一定要在规定时间内服药并强调规律终身服药的重要性。

1.2.4 健康指导 自身条件允许的老年高血压患者前期可适当进行力度较弱的运动，如打太极、慢走等，最好规定时间，一周3～5次，适量的运动对减轻体质量、增强抵抗力，降低血压等均具有良好效果。因高血压属于终身治疗的慢性疾病，家中可准备血压测量器，随时自我监测血压情况。

1.3 观察指标 观察两组患者入院前与干预后血压情况。血压正常值：收缩压(SBP)<140 mm Hg，舒张压(DBP)<90 mm Hg[3]。

2 结果

入院前，两组SBP和DBP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组血压值均有所下降，但研究组下降幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

目前，我国50岁以上中老年人高血压的发病率达到62%，高血压的严重发作可引发体内多种脏器损害[4]，因此，在受到高血压疾病折磨的同时还要遭受各种并发症带来的疼痛，身心受到双重打击。维持血压的正常值是唯一能够避免其他并发症的方法，药物治疗虽能有效控制血压升高，但无法顾及到患者心理、生活等方面，而护理干预是在药物治疗的基础上进行心理、生活等多方面干预，有效提高治疗依从性，对维持血压的正常值有重要作用[5]。

表1 两组血压水平比较

本研究结果显示，入院前，两组SBP和DBP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组血压值均有所下降，但研究组下降幅度更大，血压值基本恢复正常，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在常规药物治疗与基础护理基础上增加护理干预可有效降低高血压患者血压水平，临床价值较高，建议推广应用。

[1] 马英霞,郝唯蔚,崔付清,等.护理干预对高龄高血压患者用药依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(3):280-282.

[2] 庄增美.护理干预对高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1941-1942.

[3] 吴海晨,王楼照.社区护理干预对高血压患者健康知识知晓率及血压控制效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(24):3089-3092.

[4] 尹红英.系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(9):1197-1199.

[5] 韦柳丽,黄金姣,卢雪梅,等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志,2014,29(16):1505-1506.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.122

2016-08-17)