循证护理在宫颈糜烂患者健康教育中的应用效果

孟子宝

(鄢陵县中医院 妇产科 河南 许昌 461200)

循证护理在宫颈糜烂患者健康教育中的应用效果

孟子宝

(鄢陵县中医院 妇产科 河南 许昌 461200)

目的 探讨循证护理在宫颈糜烂患者健康教育中的应用效果。方法 选择2014年2月至2014年7月在鄢陵县中医院确诊的宫颈糜烂患者120例，随机分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组采用传统的方法实施健康教育，研究组在对照组基础上加用循证护理方法实施健康教育，比较两组应用效果。结果 研究组对相关知识了解率和遵医行为率显著高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理在宫颈糜烂患者健康教育中可以提高患者对相关知识了解率和遵医行为率，值得推广。

微波治疗；宫颈糜烂；循证护理；健康教育

循证护理又称实证护理或求证护理，护理人员在计划护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。应用循证护理的方法对宫颈糜烂微波治疗患者实施健康教育，能提高首次治愈率。宫颈糜烂是妇科临床的常见病和多发病，指由慢性宫颈炎的病理改变，外观呈颗粒状，其作为下生殖道炎症的一种，常与阴道炎并发，据相关报道，约有60%以上的生育年龄妇女发病，若未得到及时有效的治疗，可发展为宫颈癌，因此，妇科检查发现宫颈糜烂时，应及早采取有效措施进行治疗。微波治疗宫颈糜烂具有治疗时间短、疗效高、安全可靠等优点，无疼痛且费用低，但操作不当会造成宫颈狭窄，影响不育，且手术后修复时间较长[2]。本研究探讨循证护理在宫颈糜烂患者健康教育中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年2月至2014年7月在鄢陵县中医院确诊的宫颈糜烂患者120例，随机分为对照组(60例)和研究组(60例)。治疗前均进行阴道镜检查，了解阴道清洁度，并且白带常规检查，排除宫颈癌或滴珠、念珠菌感染。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组采取相同的治疗方法及治疗仪器，诊治时间均在经后4～8 d内，微波功率设定65 W，由固定人员对患者进行微波治疗。对照组采用传统的健康教育方法，术前简单普及相关疾病知识，术后告知注意事项及复诊时间，发放健康教育卡片，复查时解答患者提出的问题；研究组在对照组基础上加用循证护理方法实施健康教育，具体如下。①依据临床经验结合患者及家属的需求确立循证问题：对宫颈炎症的知识了解匮乏、对术后自我护理意识及遵医意识较差、探寻患者及家属做好健康教育的方法。②根据确立的循证问题筛选相关的文献资料，进行一系列评估，确定切实、操作强的最佳证据；为提高治疗和康复进程，可采取口头宣传加发放健康教育卡的方式，加强遵医行为，提高治疗主动性。针对患者不同的心理特征和文化层次进行有效的健康教育，使患者正确认识和理解疾病，从而产生自我护理和自我保护意识。③基于临床经验的知识技能、患者的需要、最佳的研究证据以及可利用和获取的资源，制定合理的健康计划[3]。

1.3 观察指标 护理前后由专人采用选择题方式进行相关知识的问卷调查，比较两组患者对疾病的了解程度和遵医意识。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，定性资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 相关知识了解率 护理后，研究组对相关知识了解率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后对相关知识了解率比较[n(%)]

2.2 遵医行为 护理后，研究组遵医行为率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

当今社会快速发展，患者对医疗服务质量要求越来越高，护理工作的优良直接影响患者的治疗效果，同时对术后恢复具有重要作用[4]。宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变，主要由感染引起，若不及时治疗易发展为子宫癌。相关研究发现，循证护理在微波治疗宫颈糜烂患者健康教育中应用效果显著，治愈率高、无复发、糜烂程度低[5]。

表2 两组遵医行为率比较[n(%)]

微波治疗是利用微波对组织产生的热效应达到组织蛋白凝固及止血的目的，从而扩张血管，促进血液循环，提高细胞通透性，从而提高细胞的再生能力。微波治疗的非热效应能杀菌、消炎、提高白细胞的吞噬功能，增加红细胞的免疫功能，促进糜烂愈合，但术后宫颈愈合时间长，易忽视，遵医行为降低，影响治疗效果。而循证护理依据临床专家的研究、患者的愿望和目前的研究资源整合成为最好的证据，制定科学的预防对策和措施，达到促进健康和提高生命质量的作用[6]。本研究结果显示，研究组对相关知识了解率和遵医行为率显著高于对照组(P<0.05)。综上所述，循证护理在宫颈糜烂患者健康教育中可提高对相关知识了解率和遵医行为率，值得推广。

[1] 熊鑫.循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用效果[J].中国伤残学,2016,24(3):137-138.

[2] 王盈.定期妇科体检重要性的调查研究[J].基层医学论坛,2016,20(13):1838-1839.

[3] 李华飞,张颖,赵莉莉,等.循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):99-101.

[4] 宗有莲.LEEP刀治疗宫颈病变的围术期护理分析[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1685-1687.

[5] 李月巧.个体化健康教育在妇科护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):153-154.

[6] 刘淑丽.中度宫颈糜烂并附件炎的护理对策分析[J].中国现代药物应用,2016,10(5):218-219.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.130

2016-09-24)