临床医学专业认证背景下的卓越医师人体解剖学教学改革实践与探索

蒋穗斌 徐刚 郭东铭 洪丽 王爱平

摘 要：通过临床医学专业认证，转变教学观念，改革教学内容，加强人文素质教育，改革现有的教学模式和教学方法，促进人体解剖学专业课程建设，实现培养出专业知识精、临床技术硬、人文素质高、科研能力强的卓越医生的目标。

关键词：临床医学专业认证；卓越医师；教学改革

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）04-0117-02

Abstract： Through the specialty of clinical medicine， changing the teaching idea， reforming the teaching content， strengthening the humanistic quality education， reforming the existing teaching mode and teaching method， promoting the course construction of human anatomy，to achieve a professional knowledge refined， clinical technology， hard， high-quality humanities， scientific research ability of the excellent doctor's goal.

Keywords： clinical medical professional certification； excellent physician； teaching reform

根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》与《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等相关文件，加快推进临床医学教育综合改革，经研究，教育部、卫生部共同组织实施“卓越医生教育培养计划”。我校经批准成为首批该计划实施高校并于2013年起开始招收临床医学卓越医师班。同时我校于2015年3月通过了教育部举办的临床医学专业认证。针对这一情况，如何在临床医学专业认证背景下进行人体解剖学课程的改革与建设，如何全面提升卓越医学生的创新能力与实践能力，以适应现代教育的时代要求。为此，我们进行了以下教学改革实践与探索。

一、实施临床医学专业认证与卓越医生教育培养计划相结合的双重标准培养模式

2013年我校成为首批实施卓越医生教育培养计划的高校。以此计划为标准，针对卓越医学生如何开展最佳教学模式进行了详细的思考和探讨，提出PIPE培养模式[1]。2015年，我校申请并通过了临床医学专业认证。根据临床医学专业认证的专业要求，提出了以培养适应社会医疗事业需要、具有高尚的职业道德和社会责任感、扎实的基础理论知识、熟练的基本技能、初步的临床工作能力、良好的医学人文素养和可持续发展潜能的高素质应用型医学人才的培养模式。因此，针对我校卓越医学生，我们提出并实施了以临床医学专业认证与卓越医生教育培养计划相结合的双重标准培养模式。

二、运用多种教学法相结合的教学方法，提高教学质量与教学效果

人体解剖学传统教学法（LBL模式教学法）是以教师为主导、课堂内容为中心，按教材顺序以纵向知识体系展开教学的一种教学模式。它的优点是充分发挥教师在教学中的主导作用，教学内容系统、全面，连贯，知识点清晰易懂，由浅到深。但教学内容过于专业化、学科化，学生参与性不强，学习兴趣不高，导致学生学习成绩不理想。根据我校双重标准的培养模式，我们灵活运用PBL教学法结合LBL教学法、CBL教学法结合LBL教学法、仿真模拟人教学法结合LBL教学法等教学方法[2]，丰富了人体解剖学教学课堂的内涵，让学生在课堂中带着问题去思考，带着兴趣去学习，提高了医学生积极参与课堂教学的主动性，活跃课堂气氛。同时，通过各种教学法的结合运用，基础联系临床，把临床中的各种病例与课堂内容相结合，启发诱导医学生在基础课堂学习就能形成具有临床思维能力的方法，为卓越医学生今后的临床学习打下良好扎实的理论基础。

三、转变教学观念，改革教学内容，开展双语教学模式，加强人文素质教育

依据卓越医生教育培养计划的内涵，联系临床医学专业认证的实际需要并结合我校的实际情况，提出在生物医学学科间、临床医学部分学科间开展课程整合和系统模块教学。其中人体解剖学与基本组织胚胎学、生理学总论、基本病理学通过课程整合为基础医学概论1。其主要目的是通过从分子→细胞→组织→器官这一由微观向宏观逐级递进的讲解方式阐述人体的复杂结构与功能。实行系统模块教学，在教学活动中确立学生的主体地位。同时，要充分调动学生的主动性、积极性和创造性，培养学生自学能力和独立分析问题、解决问题能力， 并有针对性的加强学生创新思维和创新能力的培养。由于人体解剖学在系统模块教学中占有较重比例，因此，我们对我校人体解剖学教学内容做出以下的改革与调整。

（一）以人体解剖学四大系统为枢纽，穿插其它学科相关知识内容

按照南华大学卓越医师班人才培养计划要求，将系统解剖学教学周期与教学内容从原有的一个学期完成教学改成分四个学期完成，每个学期完成一个系统。如第一学期完成运动系统，第二学期完成内脏系统，依次类推。同时在相关系统的解剖学教学中关联其它与之相连学科内容，让各基础学科知识相互关联、相互渗透、相互融合，促进学科知识多元化发展。

实施系统模块教学，突破基础与临床课之间传统的阶段性界线，将人体解剖学、影像学、诊断学以及外科学的教学内容整合在一起，让医学生在学习完人体解剖学的基础知识后，紧接着进入与之相关疾病的学习，使系统模块内的学科阻隔消失了，让模块教学变得更紧凑，基础与临床之间不再有一个大的时间跨度。使医学生学完基础课后立即得到相关应用，增加了医学生学习基础课的兴趣与理解，同时有效避免了医学生学习临床课时已忘记解剖学基础的情況，培养了医学生用基础理论分析临床现象的能力。

（二）开展双语教学模式，拓展卓越医学生学习视野

随着国际医学科学的学习与交流不断增强，医学教育事业的迅速发展，医学院校的国际间交流日益频繁，促使我国的医学教育发展必须跟上世界的步伐。同时，我校卓越医生教育培养计划中明确要求：卓越医学生教学必须采取双语模式，临床医学专业认证也要求医学教育国际化。为此，我们在人体解剖学教学中采取中、英文双语教学模式，使用英语教学比重在30%以上，重要的术语、名词均采用中、英文双语标注，容易掌握的教学内容多媒体课件均采取全英文制作，较难掌握的教学内容采取中、英文双语制作为。为了让学生更容易接受这种双语教学模式，人体解剖学的双语教学通常采取从易到难，由浅到深的方法，逐步增加全英语授课比例，做到循序渐进。

（三）加强人文素质教育，培养卓越医学生职业道德品质

随着经济社会的不断发展与进步，社会对医务人员相关素质的要求越来越来高。拥有良好的医学职业道德和社会沟通能力是医学生成为合格的医生必要条件。因此，加强人文素质教育的培育是卓越医学人文教育中一个重要环节。针對这一情况，我们坚持在教学、科研、临床实践等各个环节中不断融入医学人文素质教育，让医学生随时随地感受到素质教育的存在，从而不断提高其自身的职业道德品质。而人文素质教育的全面实施，对于改进我校卓越医学生人文教育现状、提高卓越医学生职业道德品质、顺应我国医疗卫生体制改革潮流等方面都具有重要的推动作用。

四、调整实验教学内容，增强操作动手能力

根据临床医学专业认证的实际需要，我们调整卓越医师的人体解剖学的实验教学内容，把实验教学标本操作从原有的期末综合操作改成按系统进行操作，并在标本系统操作中加入临床医生进行现场指导，让医学生能够理论联系临床，为今后的临床学习打下良好的基础。在标本操作学习过程中，积极培养有兴趣的同学加入解剖学兴趣小组[3]，增强学生动手能力，培养团队协助能力。同时，以兴趣小组同学为主，以点带面，改变原有的教师指导学生的操作模式，由学生指导学生，教师只负责点评与打分。这样不仅增加了学生的操作兴趣，而且提高了标本操作质量和教学效果。

通过临床医学专业认证，促使我校卓越医师班的人体解剖学教学改革初见成效，但在教学过程中还存在许多方面需要改进与完善。我们将总结经验，探索出适应我国国情的、适应医学科学领域发展规律的教育教学新模式，培养掌握最新医学科学前沿的卓越医师，同时，在实践中求探索，在探索中求提高。相信通过我们的努力，实现培养出专业知识精、临床技术硬、人文素质高、科研能力强的卓越医生的目标。

参考文献

[1]王爱平，李严兵，彭田红，等，卓越医师背景下人体解剖学课程建设与实践[J].基础医学教育，2015，17（6）：463-464.

[2]程辉龙，万小毛，车俊敏，等.LBL+PBL教学法在人体解剖学教学中的应用及体会[J].基础医学教育，2012，14（9）：654-657.

[3]王爱平，谢巍，曹宇辉，等.“卓越医师”背景下人体解剖学兴趣小组的建设与思考[J].中国临床解剖学杂志，2015，33（4）：224-225.