认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪的影响研究

张 艳

（山东省聊城市第四人民医院，山东 聊城 252000）

认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪的影响研究

张 艳

（山东省聊城市第四人民医院，山东 聊城 252000）

目的 研究认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月本院收治的抑郁症患者62例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，各31例。B组采用常规护理，A组在B组的基础上采用认知行为护理疗法。对比两组护理后的SAS评分、SDS评分以及护理满意度。结果 A组的SAS评分、SDS评分均明显比B组的低，护理满意度明显比B组的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为护理疗法可以显著改善抑郁症患者的抑郁、焦虑症状，提高护理满意度，值得进一步推广和使用。

认知行为护理疗法；抑郁症

抑郁症是临床上常见的一种心理疾病，发病机制主要是患者长时间的处于自由焦虑、压抑的环境中，所处的实际状况与自身的心理情况有着巨大的差异，护理质量的高低在抑郁症患者的治疗中起着至关重要的作用[1]。就调查显示：抑郁症患者采用认知行为护理疗法，临床症状及体征明显改善，患者及其家属颇为满意[2]。为了研究认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪的影响，特随机抽取本院1年内收治的抑郁症患者62例进行研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本院收治的抑郁症患者62例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，各31例。A组男18例，女13例，年龄24～82岁，平均年龄（53±28.2）岁。B组男16例，女15例，年龄21～83岁，平均年龄（52±28.1）岁。两组患者在组间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组患者采用常规护理，A组在B组的基础上采用认知行为护理疗法。具体如下：（1）健康宣教：护理制定专门的个性化方案，向患者介绍抑郁症发生的原因、发展、治疗方法以及预后，增强患者对于自身疾病的认识度，并告知患者正确的纠正方法。（2）建立一对一交流模式：每一位患者要专门有一名护士负责，护士要了解患者心中出现焦虑、抑郁等不良情绪的原因，给予一定的心理疏导，最大程度的消除患者心中焦虑等不良情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强患者治疗疾病的信心和依从性[3]。（3）认知疗法：以访谈的形式了解患者出现焦虑、不安情绪的原因，协助患者逐渐的认识到误区，纠正患者错误的认知方式，树立成熟、健康的认知方式[4]。（4）行为疗法：根据患者具体的临床表现，指导患者学会自我调节情绪，逐渐的改善抑郁症特征，包括系统脱敏法、反映预防、暴露疗法以及思维阻断法等。

1.3 评价指标

采用SAS对两组患者的焦虑症状进行评分，共20道单项选择题，每题4项，代表1～4分。最终总分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准评分（＞50分评定为焦虑）[5]。采用SDS对两组患者的抑郁症状进行评分，轻度抑郁为53-60分、中度抑郁为61-72分、重度抑郁为＞72分[6]。采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗后的sas评分、sDs评分

A组患者治疗后的SAS评分、SDS评分明显比B组患者的低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比SAS评分、SDS评分（，分）

表1 对比SAS评分、SDS评分（，分）

组别 n S A S S D S A组 3 1 2 . 1 2 ± 0 . 7 9 0 . 7 1 ± 0 . 4 2 B组 3 1 2 . 7 9 ± 1 . 0 2 1 . 1 4 ± 0 . 5 2 t -2 . 8 9 1 4 3 . 5 8 1 7 P -0 . 0 0 5 3 0 . 0 0 0 7

2.2 对比护理满意度

A组患者的护理满意度远比B组患者的高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比护理满意度（n，%）

3 讨 论

近年来，随着人们生活节奏的不断加快，人们的生活压力在不断的增加，同时人们的各种心理疾病也不断的出现，其中抑郁症的发病率最高，已经能引起了社会的广泛关注。抑郁症患者普遍会表现出不安、抑郁以及焦虑等情绪，疾病的发生和发展与患者自身对于生活各个事件的认识度有关，大部分患者对于自身周围的环境存在一种抵触情绪，大大降低了疗效[7]。

认知行为护理疗法更加重视对患者的心理护理，有助于患者更好的认识自身的疾病，积极的配合医生的治疗，并调节好自己的情绪，增强了战胜疾病的信心和依从性，大大提高了临床治疗效果，同时显著改善了患者的社会功能以及心理功能，对患者生活质量的提高有着至关重要的意义[8]。

上述研究数据表明：A组患者在治疗后的SAS评分、SDS评分方面，显著低于B组的，护理满意度明显高于B组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对抑郁症患者实施认知行为护理，患者的心理功能明显改善，赢得了患者及其家属的一致好评，值得在临床护理中大力应用和推广。

[1] 贺定翠,李艺华.认知行为护理改善抑郁症患者功能失调性认知的研究[J].现代临床医学,2013,39(1):73-75.

[2] 吴文艳.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响分析[J].医学信息,2016,29(28):171-171.

[3] 黄允芳.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].中国农村卫生,2014,(z2):70-70.

[4] 张建芬.观察认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].医学信息,2014,(38):132-132.

[5] 张玉娥,杨淑芬,付萍萍,等.认知行为护理疗法在抑郁症患者中应用效果探讨[J].中外医疗,2013,32(21):166-168.

[6] 刘维如.认知行为在老年抑郁症护理中的作用[J].中国伤残医学,2015,(16):151-152.

[7] 李培芬,马晓燕.认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].海南医学,2014,25(4):623-624.

[8] 胡央芳,庄珍惠.认知行为护理干预对抑郁症患者负性情绪的影响[J].中国乡村医药,2014,(16):73-74.

本文编辑：刘欣悦

Cognitive behavioral nursing therapy in patients with depression, negative emotional impact study

ZHANG Yan
(Liaocheng city in shandong province in the fourth people's hospital,Shandong Liaocheng 252000,China)

Objective To study the cognitive behavioral nursing therapy on the negative emotion of patients with depression.Methods Randomly selected in our hospital from January 2015 to January 2016,62 patients with depression,were divided into group A(n=31)and group B(n=31).The conventional nursing group B,group A in group B on the basis of using cognitive behavioral nursing therapy.Comparison of the two groups after nursing SAS scores and SDS scores and nursing satisfaction.Results The SAS scores and SDS scores in group A were significantly lower than group B,nursing satisfaction is significantly higher than group B,the significant difference(P＜0.05),with statistical significance.Conclusion Cognitive behavioral nursing therapy can significantly improve the symptoms of depression in patients with depression,anxiety,improve nursing satisfaction,worthy of further promotion and use.

Cognitive behavioral nursing therapy;Depression

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.05.17.02