饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果观察

姜明水

（山东省荣成市第三人民医院，山东 威海 264319）

饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果观察

姜明水

（山东省荣成市第三人民医院，山东 威海 264319）

目的 探究饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果观察。方法 将我院2013年1月～2016年1月所收治的糖尿病酮症酸中毒患者88例纳入本次研究，并作为研究对象随机分成两个组，对照组行常规护理，研究组行饮食干预管理和健康教育，对比两组护理效果。结果 研究组护理后，患者的各项临床指标均优于对照组；且患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在糖尿病酮症酸中毒患者中实行饮食干预管理及健康教育，可以及时地纠正患者的酸中毒症状，且血糖控制效果良好，有利于患者的尽早康复，护理满意度较高，值得在临床上推广应用。

饮食干预管理；健康教育；糖尿病酮症酸中毒患者；护理效果

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病中一种常见的急性代谢并发症状，其发病率相对较高，会对患者的身体健康与生命安全造成较大的威胁[1]。本文主要研究饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中选取的88例研究对象，皆为我院2013年1月～2016年1月所收治的糖尿病酮症酸中毒患者，把所有的研究对象依据护理方法上的差异，分成两个组别，每组44例，对照组施行常规护理，研究组施行饮食干预管理及健康教育。其中，对照组中男23例，女21例，年龄38～82岁，平均年龄（51.4±3.31）岁；入院后检测血糖值为（21.24±6.37）mmol/L，检测尿酮含量为（2.23±0.71）mmol/L。研究组中男24例，女20例，年龄从41～81岁，平均年龄为（51.6±3.24）岁；入院后检测血糖值为（21.32±6.51）mmol/L，检测尿酮含量为（2.19±0.81）mmol/L。两组患者经过一般临床资料的比较，无统计学方面的意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2 方法

对照组研究对象施行的是常规护理干预，而研究组则在此基础上施行饮食干预管理和健康教育，具体如下：

饮食干预管理。由于糖尿病酮症酸中毒患者在急症阶段需禁食，因此，在住院期间，护理人员要结合患者的年龄、身体状况、血糖、尿糖升高时间、降糖药服用状况等，严格控制其食物所需总量，并坚持少食多餐的原则。同时，总热量中，碳水化合物要占60%左右，蛋白质应占15%～20%左右，而脂肪占25%～30%左右。在护理期间，护理人员应该指导患者及其家属进行饮食结构管理，并正确记录。

健康教育。在患者意识清醒之后，护理人员要结合患者的年龄、受教育程度、身体状况等，对其进行针对性的健康教育，包括：糖尿病酮症酸中毒诱因、良好生活习惯、饮食习惯、运动习惯对于病情发展的积极作用，血糖控制措施、自我血糖监测方法等，并告知患者如何科学地进行饮食管理，让患者避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，而是多进食粗纤维、高维生素饮食，以增强患者的胃肠蠕动，控制血糖状况。此外，护理人员还要注意提醒患者在出院后，不可随意停用胰岛素，并进行适量的运动，避免过度劳累。

1.3 效果评定

记录两组患者护理后的血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间。同时，采用本院自行设计的问卷调查表，记录患者护理满意度，采用百分制，86分及以上表示满意；65～85分之间表示较满意；65分以下表示不满意；总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各项临床指标比较

研究组在通过系统护理之后，患者各项临床指标明显要优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后各项临床指标对比（，d）

表1 两组护理后各项临床指标对比（，d）

组别 n 血糖控制时间 酸中毒纠正时间 住院时间研究组 44 6.04±1.13 5.06±1.48 6.10±1.77对照组 44 9.62±1.75 8.51±1.76 9.84±2.53

2.2 两组护理满意度比较

研究组在护理之后，取得满意共23例、较满意为19例、而不满意为2例；总满意度95.45%；对照组在护理之后，满意为20例、较满意16例、不满意为8例；总满意度81.82%；研究组总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，主要是由于患者体内的胰岛素相对缺乏，继而导致脂肪代谢、糖代谢紊乱，而出现的以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为临床症状的综合征。该病症的发病较为危急，且容易导致患者出现中枢神经、肾功能障碍，严重威胁到患者的身体健康与生命安全[2]。因此，对患者采用有效的护理干预，以提高其生活质量就显得尤为重要。

本研究中主要对患者施行饮食干预管理及健康教育，通过对患者的不良生活习惯予以纠正，并调整其饮食结构，进而降低并发症的发生，同时有效地控制血糖水平，进一步提高患者的生活质量[3]。此外，对患者进行一对一的健康教育，有利于提高患者对疾病的认识，纠正患者的错误观念，让患者有意识地调整自己的运动习惯、饮食习惯、生活习惯，按时用药，以取得良好的预后效果[4]。从本次研究结果可看出，研究组患者在实施饮食干预管理和健康教育之后，患者的各项临床指标均优于对照组；同时，研究组取得的护理满意度明显要高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总结出，在糖尿病酮症酸中毒患者中采用饮食干预管理和健康教育，不仅能够取得较高的护理满意度，而且能够有效纠正患者的酸中毒现象，对血糖进行有效控制，促使患者尽早康复，具有临床应用与推广价值。

[1] 范中敏.对糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(06):98-99.

[2] 叶跃美,杜晓东.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2015,53(29):153-156,160.

[3] 白雪萍.糖尿病酮症酸中毒98例诱因调查及护理干预效果[J].职业与健康,2013,29(18):2382-2384.

[4] 张兰香,施彩虹.临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(01):85-86.

本文编辑：刘帅帅

R587.2

B

ISSN.2096-2479.2017.05.177.02