运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果分析

黄志清，吕术昕，胡云英

（深圳市南山区人民医院 门诊内科，广东 深圳518052）

运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果分析

黄志清，吕术昕，胡云英

（深圳市南山区人民医院 门诊内科，广东 深圳518052）

目的探讨运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年1月间在我院接受治疗的125例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组65例和对照组60例，对照组患者给予常规血糖控制及常规护理干预模式，观察组患者在对照组基础上进行运动疗法以及心理护理。比较两组患者护理前后的血糖变化情况，应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑及抑郁情绪。结果两组患者在护理前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均无统计学差异 （P＞0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。两组患者在护理前的焦虑评分及抑郁评分均无统计学差异 （P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中具有较好的应用效果，值得推广使用。

运动疗法；心理护理；妊娠期糖尿病；应用效果

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期内糖耐量出现异常的现象，该疾病对于孕妇以及胎儿均会产生非常严重的威胁，如流产、早产、感染以及胎儿窘迫、巨大儿等，均会对产妇及新生儿的身体健康造成一定程度的影响，严重者可威胁及生命［1］。随着现在人们生活水平的提高以及不良生活习惯的养成，妊娠期糖尿病在我国具有非常高的发病率，在临床上受到了较为广泛的关注。相关研究［2］显示，针对妊娠期糖尿病对产妇及新生儿的高危性，采用合理有效的护理措施能够较大程度上减轻对患者的影响。本研究采用运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病孕妇，探讨其应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2016年1月间在我院接受治疗的125例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。纳入及排除标准［3］：①经相关检测确诊为妊娠期糖尿病；②排除合并患有其他妊娠期疾病的患者；③排除具有严重心肺以及肝肾功能障碍疾病的患者以及患有精神障碍的患者。按照随机数字法将125例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者65例，年龄23～34岁，平均年龄 （30.2±2.4）岁；孕周28～40周，平均孕周 （34.5± 3.2）周。对照组患者60例，年龄24～35岁，平均年龄 （31.5 ±2.5）岁；孕周28～40周，平均孕周 （34.7±3.4）周。所有研究对象均对本研究知情同意且签订知情同意书。两组患者的年龄、孕周等一般资料无显著差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规血糖控制及常规护理干预模式，主要内容有：实时监测患者的血糖变化及妊娠情况；向患者及其家属仔细耐心地讲述有关妊娠期糖尿病的相关知识及注意事项；按照主治医师的医嘱进行药物护理干预。

1.2.2观察组

观察组患者在对照组基础上进行运动疗法以及心理护理。

1.2.2.1 运动疗法

根据患者的体重、孕周以及营养情况为患者制定合理有效的运动计划，运动强度以及运动量均不宜过大，一般只进行一些体操、游泳以及瑜伽等较为缓和的运动项目，避免对胎儿产生不利影响［4］。一般患者在住院期间可以由护理人员协助进行简单的快步行走运动，同时可以进行简单的孕妇体操，每天的运动时间不宜超过半小时，运动结束后患者的心率不宜超过120次／min。

1.2.2.2 心理护理

由专业人员对患者进行心理护理，主要内容有：对患者进行妊娠期糖尿病相关知识的介绍，使患者能够正确认识该疾病，并根据患者的家庭背景以及文化程度与患者进行有效沟通，沟通过程中要注意态度及语言，便于良好护患关系的建立，从而能够更为有效地了解患者的心理问题。在了解患者的心理问题后应及时进行有效的心理疏导，有效消除患者的不良心理情绪，减轻心理压力，使其拥有良好的心态及信心来面对治疗［5］。

1.3观察指标及评价标准

检测比较两组患者护理前后的血糖水平；应用焦虑自评量表对患者的焦虑情况进行评定，总分为100分，分数越高表明焦虑状况越严重；应用抑郁自评量表对患者的抑郁情况进行评定，总分为100分，分数越高表明抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组患者护理前后的血糖水平比较

两组患者在护理前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均无统计学差异 （P＞0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的血糖水平比较 （±s，mmol／L）

表1 两组患者护理前后的血糖水平比较 （±s，mmol／L）

组别 n 空腹血糖护理前 护理后 护理前 护理后观察组 65 6.82±1.58 5.34±1.16 8.87±3.65 7.02±0.25对照组 60 6.81±1.64 6.12±1.23 8.56±3.23 7.91±3.18 t值 0.0347 3.6487 0.5012 2.2497 P值 0.9724 0.0004 0.6171 0.0262餐后2h血糖

2.2 两组患者护理前后的焦虑及抑郁评分比较

两组患者在护理前的焦虑评分及抑郁评分均无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的焦虑及抑郁评分比较 （±s，分）

表2 两组患者护理前后的焦虑及抑郁评分比较 （±s，分）

组别 n 焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 65 78.4±5.0 50.5±2.6 80.2±4.0 52.4±2.1对照组 60 78.6±4.8 67.3±3.7 79.5±4.2 64.6±1.7 t值 0.2278 29.5506 0.9543 35.5190 P值 0.8202 0.0000 0.3418 0.0000抑郁评分

3 讨论

研究［6］显示，妊娠期糖尿病对于患者及新生儿均具有非常严重的影响，引起了临床上的广泛关注。目前，我国妊娠期糖尿病的发病率较高，而且具有逐年增长的发展趋势［7-8］。因此，对于该疾病的早期诊断、治疗及护理，对于提高胎儿的生存率以及改善产妇的不良结局具有显著的作用。

妊娠期糖尿病患者的不良情绪对其血糖以及激素水平均具有非常严重的影响。目前，随着护理水平的不断提高，人们越来越重视心理水平等方面的个性化以及人性化护理，这对于改善患者的心理压力具有非常重要的作用［9］。本研究采用运动疗法联合心理护理的模式对患者进行护理，结果显示，该种方式能够有效控制患者的血糖，并能改善患者的抑郁及焦虑情绪。

综上所述，运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中具有较好的应用效果，值得推广使用。

[1]李玲玲,严婷,刘俊,等.饮食运动干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的研究 [J].华西医学,2014,29(11):2069-2072.

[2]陈丽青.社区护理干预对妊娠糖尿病患者的作用 [J].糖尿病新世界,2014,34(8):60,62.

[3]苏华,李明.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究 [J].糖尿病新世界,2015,35(6):191.

[4]杨中方,陆伟明,臧悠程,等.妊娠糖尿病患者运动疗法的研究进展[J].护理学杂志:综合版,2015,30(5):107-110.

[5]谢玲,赵得雄,李宗英,等.四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证 [J].中国实验方剂学杂志,2015,21(21): 181-184.

[6]李翠吟,邹钢,尤晓玲.强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响 [J].海南医学,2009,20(7):198-200.

[7]李丽华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用 [J].糖尿病新世界,2016,36(9):137-138.

[8]吴颖元,张丽霞,宁杰,等.妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响 [J].现代医院,2015,15(1):29-30.

[9]张趁儒,袁国军,刘璠,等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用 [J].糖尿病新世界,2015,35(4):205-206.

（责任编辑：何华）

Application Effect of Exercise Therapy Combined with Psychological Nursing for Patients with Gestational Diabetes Mellitus

HUANG Zhiqing,LV Shuxin,HU Yunying
(Outpatient Medical Clinic,the People's Hospital of Nanshan District,Shenzhen 518052,China)

ObjectiveTo explore the application effect of exercise therapy combined with psychological nursing for patients with gestational diabetes mellitus.Methods125 cases of patients with gestational diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as research objects.All cases were randomly divided into the observation group(n=65)and the control group(n =60).Patients in the control group were given routine blood glucose control and regular nursing intervention mode,while patients in the observation group received exercise therapy combined with psychological nursing on the basis of routine blood glucose control and regular nursing intervention.Before and after nursing,the levels of blood glucose of two groups were detected.Self-rating anxiety scale was used to evaluate patients'anxiety emotion,and self-rating depression scale was used to evaluate patients'depression emotion.ResultsBefore nursing, no statistical difference was found between two groups in the levels of fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose(P＞0.05); After nursing,the levels of fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).Before nursing,no statistical difference was found between two groups in the anxiety score and depression score(P＞0.05);After nursing,the anxiety score and depression score of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).ConclusionsExercise therapy combined with psychological nursing for patients with gestational diabetes mellitus has significant effect,which is worthy of promotion and application.

Exercise therapy;Psychological nursing;Gestational diabetes mellitus;Application effect

R714.256

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.02.0263

2016－08－17

黄志清 （1973－），女，广东韶关人，本科学历，主管护师。