麻疹患儿予维生素A治疗的临床疗效研究

姚婷新，罗如平，谷芬，廖亦男

（湖南省儿童医院 感染科，湖南 长沙410007）

麻疹患儿予维生素A治疗的临床疗效研究

姚婷新，罗如平，谷芬，廖亦男

（湖南省儿童医院 感染科，湖南 长沙410007）

目的探讨麻疹患儿采用维生素A进行治疗的临床疗效。方法收集2014年7月至2016年7月间我院收治的小儿麻疹患儿98例，随机分成两组：对照组49例采用临床常规治疗，观察组49例在接受与对照组相同治疗的同时加用维生素A联合治疗。观察治疗前后患儿的维生素A水平变化，记录患儿用药后的临床症状消失时间、住院时间及并发症发生情况，并进行比较分析。结果治疗后，两组患儿的维生素A水平均较治疗前显著上升，且观察组显著高于对照组 （P＜0.05）。观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、畏光消失时间及住院时间均显著短于对照组 （P＜0.05）。观察组患儿的喉炎、肺炎、肠炎发生率均显著低于对照组 （P＜0.05）。结论麻疹患儿采用维生素A进行治疗疗效显著，可有效改善患儿的预后，值得临床推广。

小儿麻疹；维生素A；治疗效果；症状

0 前言

麻疹 （measles）是临床常见的呼吸道传染性疾病，在婴幼儿人群中的发病率较高，易发于冬春季［1］，患儿的临床表现包括咳嗽、发热及流涕等症状，严重时甚至会导致患儿出现眼结膜充血及分泌物增加等不良后果，且其皮肤还易产生斑丘疹（全身性）或麻疹黏膜斑，从而对患儿的健康发育及生活质量造成了严重的影响［2－3］。因此，采用科学有效的治疗方案对麻疹患儿进行及时的治疗，对于改善患儿的预后及生活质量具有重要的意义。

本研究收集2014年7月至2016年7月间我院收治的小儿麻疹患儿98例，对其中的49例患儿采用维生素A口服治疗，并与仅行常规治疗的患儿进行对比，探讨维生素A在该疾病中的治疗效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象收集2014年7月至2016年7月间我院收治的小儿麻疹患儿98例，根据随机双色球分组法将患儿随机分成两组各49例。对照组中，男30例，女19例；最低年龄6个月，最高年龄12岁，平均年龄 （6.72±0.81）岁；病程1～11 d，平均病程 （6.07±2.52）d。观察组中，男32例，女17例；最低年龄8个月，最高年龄12岁，平均年龄 （6.91±0.67）岁；病程1～12 d，平均病程 （6.33±2.74）d。两组患儿的以上基线资料对比差异不显著 （P＞0.05），存在临床可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①满足小儿麻疹的相关诊断标准；②均经临床检查与实验室检查明确诊断；③均伴有程度不一的咳嗽、发热、流涕及全身斑丘疹等症状；④患儿家属均签署知情同意书，同意参与本研究；⑤经我院医学伦理研究委员会批准通过。排除标准：①伴有严重心、脑、肝及肾等严重器官性疾病者；②对本研究相关药物存在禁忌证或过敏史者；③伴猩红热、手足口病、水痘、风疹等具有相关症状疾病者；④不配合本研究者。

1.3 治疗方法对照组49例患儿入院确诊后采用临床常规治疗，主要为常规行止咳、退热及止泻等治疗，并辅以常规的饮食指导干预。观察组49例患儿入院确诊后给予与对照组相同的常规治疗，在此基础上加用维生素A辅助治疗，具体为给予维生素A胶丸 （生产企业：厦门鱼肝油厂；规格：2.5万单位；批号：10154002）经口服用药治疗，每天服用1粒，间隔1 d后再次服用，共连续服药5次。

1.4 观察指标①维生素A水平：对治疗前与治疗后患儿的维生素A水平进行检测。②临床症状消失时间与住院时间：详细记录患儿用药后的临床症状消失时间、住院时间，其中临床症状主要包括发热、咳嗽及畏光等。③并发症：详细记录两组患儿因本病引发的喉炎、肺炎、肠炎等并发症发生情况。

1.5 统计学分析详细收集研究相关数据，在SPSS 19.0统计软件中进行记录及分析，计数资料经χ2检验进行对比分析，计量资料经t检验进行对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的维生素A水平变化比较治疗前两组患儿的维生素A水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后两组患儿的维生素A水平均较治疗前显著上升 （P＜0.05），且治疗后观察组患儿的维生素A水平显著高于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后的维生素A水平变化比较 （±s，μmol／L）

表1 两组治疗前后的维生素A水平变化比较 （±s，μmol／L）

组别 n 治疗前 治疗后 t P观察组 49 0.32±0.05 1.28±0.10 60.1055 0.0000对照组 49 0.34±0.06 1.01±0.08 46.9000 0.0000 t 1.7925 14.7584 P 0.0762 0.0000

2.2 两组治疗后的临床症状消失时间与住院时间比较治疗后观察组患儿的退热时间，咳嗽、畏光消失时间及住院时间均显著短于对照组 （P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后的临床症状消失时间与住院时间比较 （±s，d）

表2 两组治疗后的临床症状消失时间与住院时间比较 （±s，d）

畏光消失时间观察组 49 6.69±1.36 7.59±0.97 7.58±1.53 6.78±1.39对照组 49 8.41±1.19 8.61±1.38 8.91±1.24 8.81±1.19 t 6.6625 4.2329 4.7274 7.7658 P 0.0000 0.0001 0.0000 0.0000组别 n 退热时间临床症状消失 住院咳嗽消失时间 时间

2.3 两组的并发症发生情况比较观察组患儿的喉炎、肺炎、肠炎发生率均显著低于对照组 （P＜0.05），见表3。

表3 两组的并发症发生情况比较 ［n（%）］

3 讨论

麻疹主要是因麻疹病毒引发的具有传染性的急性呼吸道疾病，目前在6个月 ～5岁儿童人群中的发病率较高，临床症状主要包括咳嗽、眼结膜充血、畏光流泪、发热、流涕、颊黏膜存在麻疹黏膜斑、全身斑丘疹等表现，且易合并肺炎、喉炎、心肌炎、呼吸衰竭及心衰等并发症，其中又以肺炎、喉炎较为常见。目前，临床上主要通过血清学检测的方法对小儿麻疹进行诊断［4］，自该疾病发生后，由于政府积极采用疫苗接种等干预措施，有效控制了该疾病的发生率。但随着近年来人们物质文化生活水平的不断提高，人口的流动愈加频繁，麻疹患儿的发病例数逐渐增加，其发病率有回升趋势［5－6］，对广大儿童人群的身体健康及健康成长造成了严重的威胁。

维生素A是婴幼儿机体中必要的营养元素，确保维生素A的充足除了可提高其机体免疫力之外，还有助于确保婴幼儿的正常健康发育。有研究［7］表明，小儿麻疹的出现主要是因患儿机体缺乏维生素A导致。尤其是在部分贫穷区域，婴幼儿缺乏维生素A的情况更加严重，故小儿麻疹的发病率也相对更高，而发达区域也存在维生素A缺乏情况。本研究结果发现，治疗后观察组的维生素A水平均较治疗前与对照组显著更高（P＜0.05），观察组的退热时间、咳嗽与畏光消失时间及住院时间均较对照组显著更短 （P＜0.05），同时观察组的喉炎、肺炎、肠炎发生率也较对照组显著更低 （P＜0.05），这提示给予维生素A治疗的患儿预后情况优于对照组患儿，有助于促进患儿病情的缓解，缩短患儿的住院时间。因不同患儿的症状及表现存在差异，因此无论患儿有无维生素A缺乏表现，均需给予维生素A补充。相关研究［8］表明，麻疹患儿服用适量维生素并不会出现负面影响，反而能够促进患儿病情的缓解。需注意的是一定要控制维生素A的用量，避免过量引发维生素中毒状况。

综上所述，麻疹患儿采用维生素A进行治疗的疗效显著，可有效改善患儿的预后，值得临床推广。

[1]马群星.小儿麻疹预防控制方法及效果分析 [J/CD].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(80):171-172.

[2]郑福祥,陈林.丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎疗效观察 [J].实用预防医学,2012,19(9):1370-1371.

[3]杨君祖.热毒宁注射液治疗小儿麻疹40例疗效观察 [J].中国中医药咨讯,2011,3(20):107.

[4]蒋胜兰,颜艺娜,蒋心兰.小儿麻疹的诊治与预防措施探讨 [J].大家健康:上旬版,2016,10(1):170.

[5]赵世梅.小儿麻疹5例的流行及临床特点 [J].临床合理用药杂志, 2013,6(13):148.

[6]车财妍,韦勇宁.宁波市654例小儿麻疹流行病学及临床特征分析[J].中国儿童保健杂志,2016,24(1):103-104.

[7]薛萍萍.维生素A与阿昔洛韦注射液联合治疗小儿麻疹的护理[J].中国医药指南,2016,14(19):216.

[8]郑书芬,许明月,孙海燕.维生素A治疗小儿麻疹的疗效观察 [J/ CD].临床医药文献杂志:电子版,2015,2(32):6719-6720.

（责任编辑：钟婷婷）

Analysis on the Curative Effect of Vitamin A for the Treatment of Pediatric Measles

YAO Tingxin,LUO Ruping,GU Fen,LIAO Yi'nan
(Department of Infectious Diseases,Hu'nan Children's Hospital,Changsha 410007,China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of vitamin A for the treatment of children with measles.Methods98 cases of children with measles admitted to our hospital from July 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 49 cases in each group.The control group received clinical routine treatment,while the observation group received vitamin A on the basis of routine treatment.The levels of vitamin A before and after treatment were observed,and the disappearance time of symptoms,length of hospital stay and incidences of complications were recorded and compared between two groups.ResultsAfter treatment,both groups had significantly increased vitamin A level,and the vitamin A level of observation group was significantly higher than that of control group(P＜0.05).The defervescence time,disappearance time of cough and photophobia,and length of hospital stay of observation group were significantly shorter than those of control group(P＜0.05).The incidences of laryngitis,pneumonia and enteritis of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).ConclusionsVitamin A for the treatment of children with measles has significant efficacy,which can effectively improve children's prognosis.It is worthy of clinical promotion.

Pediatric measles;Vitamin A;Curative effect;Symptom

R511.1

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.02.0223

2016－09－19

2016－11－21

姚婷新 （1985－），女，湖南长沙人，硕士研究生学历，主治医师，主要从事小儿感染性疾病的诊断与治疗。