中西医结合治疗支气管哮喘70例

翁剑泽

浙江省鄞州人民医院 浙江 宁波 315000

衷中参西

中西医结合治疗支气管哮喘70例

翁剑泽

浙江省鄞州人民医院 浙江 宁波 315000

灵芝补肺汤 支气管哮喘 肺功能 免疫功能 临床观察

笔者采用中西医结合治疗70例支气管哮喘，获效满意，现报告如下。

1 一般资料

选择2015年6月至2016年9月我院哮喘患者140例。随机分为两组各70例。治疗组男39例，女31例；年龄29～81岁，平均44.28±9.62岁；病程3～18年，平均4.47±1.64年。对照组男37例，女33例；年龄28～79岁，平均44.02±9.76岁；病程4～19年，平均4.39± 1.52年。两组性别、年龄、病程等方面均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

对照组采用西医常规方法治疗：间歇性发作与轻度患者，根据病情吸入或口服短效β2受体激动剂，口服小剂量缓释茶碱，或每日定量吸入小剂量糖皮质激素(＜200μg/d)；中度患者根据病情需要，吸入β2受体激动剂，疗效不佳时可改为口服β2受体激动剂控释片，口服小剂量缓释茶碱，每日吸入糖皮质激素200～600μg；夜间哮喘严重者，可吸入长效β2受体激动剂或加用抗胆碱能药物。治疗组在对照组基础上加用灵芝补肺汤治疗，药物组成为：灵芝20g，炒白术、防风各15g，陈皮、姜半夏各10g，苦参4g，甘草3g。每日1剂，水煎分服。两组均治疗1月。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：临床控制：白天无症状，活动不受限，无夜间憋醒，不需使用缓解性药物，肺功能正常，无急性发作；部分控制(任何1周有以下任何1项指标存在)：白天有临床症状(＞2次/周)，活动略有受限，有夜间憋醒，需要使用缓解性药物(＞2次/周)，肺功能＜80%预计值或个人最好值，无急性发作；未控制：任何1周有部分控制标准超过3个的特征，任何1周有1次急性发作。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。治疗组疗效优于对照组。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后肺功能指标1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率变化情况：见表2。

表2 两组治疗前后肺功能变化情况（±s)

表2 两组治疗前后肺功能变化情况（±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

组别治疗组对照组例数70 70 FEV1(L)治疗前2.66±0.42 2.63±0.40治疗后3.17±0.44*∆2.80±0.45*FVC(L)治疗前1.88±0.32 1.89±0.33治疗后2.53±0.47*∆2.25±0.40*PEF(L/s)治疗前4.33±0.67 4.31±0.64治疗后6.25±0.86*∆5.65±0.84*∆

4 体会

中医学认为，该病病机为肺中“宿痰”感邪而动，搏结气道致肺失宣降，关键病因是内有宿痰，外感邪气[1]。如果脏腑气旺，宿痰消除，则外邪不侵。灵芝补肺汤中的灵芝可以显著抑制Th2细胞的增殖，阻止Th2细胞转化为Th0细胞，使得机体的Th2/Th0处于一种平衡状态，降低了机体的炎症反应；苦参可以明显降低哮喘患者的气道高反应性，降低哮喘的复发率，有效控制炎症；白术、陈皮、半夏、甘草健脾益气，化痰止咳。众药合用，可以益气健脾，祛火清肺，控制哮喘的发作。

[1]郑星宇,杜思哲,任林,等,四逆散合小青龙汤治疗哮喘急性发作期体会[J].浙江中医杂志,2010,45(2)：111-112.

2016-11-13