丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭40例

王红娜 孔倩雯 陈国雄

浙江省舟山医院 浙江 舟山 316000

丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭40例

王红娜 孔倩雯 陈国雄

浙江省舟山医院 浙江 舟山 316000

慢性缺血性心肌病 心力衰竭 丹红注射液 曲美他嗪 临床观察

常规抗心衰治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭效果不佳，还需结合其他药物治疗，为了进一步探讨丹红注射液与曲美他嗪联合治疗本病的效果，我院针对接诊的80例患者实施了随机分组对照研究，报道如下。

1 一般资料

80例均为我院2013年5月～2016年5月慢性缺血性心肌病心力衰竭患者。随机分为两组各40例，对照组男性25例，女性15例；年龄38～72岁，平均59.8±5.6岁；病程8个月～10年，平均3.9±1.6年。研究组男性24例，女性16例；年龄37～74岁，平均59.5±5.8岁；病程10个月～11年，均值3.8±1.8年。两组一般资料组间比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组患者入院确诊后均实施常规抗心衰治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、硝酸酯类药物及洋地黄等。对照组加用曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465）治疗，每天3次，每次20mg，连续治疗12周为1疗程。研究组则加用曲美他嗪与丹红注射液（生产厂家：山东丹红制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）联合治疗，曲美他嗪用法用量与对照组相同，丹红注射液则每天1次，将30ml该注射液加入0.9%氯化钠溶液中实施静脉滴注。两组均连续治疗12周为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治疗后心功能等级按NYHA分级标准评估进步≥1级，且症状与体征完全或基本消失为显效；治疗后NYHA分级标准进步1级，且症状与体征有所改善为有效；治疗后未能达到前述标准，甚至恶化为无效。

3.2 组间临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 组间治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心每搏输出量（SV）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）比较：见表2。

表2 两组患者治疗前后LVEF、SV、LVSD、LVEDD比较（±s）

表2 两组患者治疗前后LVEF、SV、LVSD、LVEDD比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，∆P＜0.05。

组别 例数LVEF（%）治疗前32.56±6.77 32.69±6.63研究组对照组40 40治疗后38.93±3.47*∆35.67±3.78*SV（ml/min）治疗前46.73±7.26 46.58±7.33治疗后80.53±9.43*∆72.59±8.45*LVESD（mm）治疗前44.76±3.98 44.88±3.78治疗后37.26±3.41*∆35.37±3.54*LVEDD（mm）治疗前58.56±6.28 58.76±6.37治疗后41.22±7.29*∆50.90±7.64*

4 体会

丹红注射液属于中药复方制剂，是以丹参与红花按照一定比例配制而成，有着扩张冠脉，提高冠脉血流量，以及改善外周微循环、清除氧自由基、抑制血小板聚集等效果，甚至还兼有抗血栓形成与促纤维蛋白原溶解及提高抗缺氧能力等效果[1-2]。加上与曲美他嗪联合用药，可以明显增强药效，而且安全性高，可以更好地改善心功能指标，促进患者尽快康复。

综上所述，慢性缺血性心肌病心力衰竭采取丹红注射液与曲美他嗪联合治疗，相比曲美他嗪治疗，不仅疗效更佳，且能更好地改善心功能指标，值得借鉴。

[1]钱国权,韦凡平.养心氏片治疗扩张型心肌病心力衰竭56例观察[J].浙江中医杂志,2012,47(11)：850-851.

[2]汪强,张文娥.丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭50例[J].浙江中医杂志,2015,50(5)：371.

2016-12-04