脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死35例

黄立华

浙江省慈溪市人民医院 浙江 慈溪 315300

脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死35例

黄立华

浙江省慈溪市人民医院 浙江 慈溪 315300

老年急性脑梗死 脑心通 临床观察

本文旨在探讨脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死的临床疗效，为临床提供一定借鉴。

1 一般资料

以2015年2月～2016年8月我院收治的70例老年急性脑梗死病例为研究对象，随机分成两组各35例。研究组男性20例，女性15例；年龄58～87岁，平均69.74±3.15岁；大面积脑梗死3例，多发性脑梗死14例，小面积加腔隙性脑梗死18例。对照组男性19例，女性16例；年龄59～87岁，平均69.83±3.02岁；大面积脑梗死2例，多发性脑梗死16例，小面积加腔隙性脑梗死17例。两组年龄、性别、病情等基线资料比较（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组都予以西医常规治疗，包括：血压调控，纠正水电解质紊乱，神经康复，抗感染。对于有颅内压增高情况的病例，需予以20%甘露醇，控制每次治疗量为250ml。对照组加用丹参多酚酸盐：注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司，Z20050249）200mg，加生理盐水500ml，静滴给药，1次/d，维持治疗14d。研究组在对照组基础上加用脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司，Z20025001），4粒，口服，每日3次，连续治疗14d。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治愈：症状与体征基本消失，美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分减少率达91%～100%，生活可自理，病残程度0级；显效：症状与体征明显改善，NIHSS评分减少率达46%～90%，生活部分自理，能独立步行，病残程度达1～3级；有效：头晕等症状与体征有改善趋势，NIHSS评分减少率达18%～45%，生活需他人照料，站立时需旁人扶持，病残程度达4～5级；无效：NIHSS评分减少率不足18%，亦或者是增加率≥18%。

3.2 两组治疗前后舒张压、脑脊液压力比较：见表1。

表1 两组脑脊液压力、舒张压比较（±s，kPa）

表1 两组脑脊液压力、舒张压比较（±s，kPa）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

组别研究组对照组例数35 35脑脊液压力治疗前2.19±0.38 2.20±0.35治疗后1.42±0.26*∆1.68±0.33*舒张压治疗前16.57±1.35*∆16.52±1.44*治疗后11.61±1.13*∆13.93±1.24*

3.3 两组疗效比较：见表2。

表2 两组疗效比较

3.4 两组治疗前后内皮素（ET-1）水平、NIHSS评分比较：见表3。

表3 两组治疗前后ET-1水平、NIHSS评分比较（±s）

表3 两组治疗前后ET-1水平、NIHSS评分比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

组别 例数E T -1（p g / m l）治疗前 治疗后N I H S S评分（分）治疗前 治疗后研究组对照组3 5 3 5 3 1 . 2 5 ± 2 . 2 4 3 1 . 3 6 ± 2 . 3 4 2 4 . 6 8 ± 1 . 9 5*∆2 6 . 2 3 ± 2 . 1 4*3 5 . 2 6 ± 6 . 7 1 3 4 . 9 3 ± 5 . 8 1 6 . 3 6 ± 2 . 4 4*∆1 1 . 9 7 ± 3 . 8 6*

4 体会

脑心通所含成分有当归、黄芪、水蛭、川芎与地龙等，具有活血化瘀、保护血管内皮细胞与改善微循环障碍等作用[1-2]。本研究中，对照组注射用丹参多酚酸盐治疗，研究组脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗，结果研究组治疗后的舒张压、神经功能缺损程度、脑脊液压力与ET-1水平改善均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为94.29%，对照组为80.00%，研究组明显高于对照组。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用脑心通联合注射用丹参多酚酸盐疗法对老年急性脑梗死者进行治疗，可取得比单纯注射用丹参多酚酸盐疗法更好的效果。

[1]聂栋良.脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察及对血液流变学的影响[J].浙江中医杂志,2015,50(10)：778.

[2]尹彩萍，倪桂莲，朱玲.苦碟子注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响[J].浙江中医杂志, 2015,50(4)：267-268.

2016-12-30