多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果比较

刘桂花

山西省阳泉市矿区阳煤集团第三医院药剂科，山西阳泉 045000

在各类呼吸系统病症中，支气管哮喘所占病例居高，该部分患者多存在有呼吸急促、胸闷等症状，且在夜间尤为严重，将促使该部分患者生活质量持续降低。药物治疗属于该症主要治疗方案，且以舒张支气管类药物使用率居高[1-2]。纵观临床用药情况，以氨茶碱、多索茶碱的使用率居高。为深入摸索该用药方案的具体疗效，该次该院就针对该联合用药方案的具体效果加以摸索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次对比治疗共纳入病例86例 （均为该院在2016年4月—2017年8月所接诊病例），任意抽选组内43例，单在寻常用药的层面上辅以多索茶碱治疗，即观察组。余下患者则需要借助氨茶碱实施治疗，为对照组。分析两组患者构成情况可知，对照组囊括男性23例，女性20例，于44～71岁间，中间值为（58.68±1.68）。 入院时已患病在 3～18 个月，均值（9.68±1.68）个月。而观察组则由男性21例，女性22例构成，年龄于42～70 岁间，中间值为（57.68±1.77）。 入院时已患病 4～17个月，均值为（9.01±1.67）个月。综合以上数据对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在到院后，均按照常规对支气管哮喘的治疗方式实施治疗，指导患者养成良好生活习惯，使用糖皮质激素实施治疗，并结合病理学检测结果合理选用抗生素进行抗感染治疗。在此基础上，对照组借助氨茶碱（国药准字H14021380）进行治疗，单次使用量控制在150 mg/次，服用3次/d。而观察组则需要借助多索茶碱（国药准字H20000011）实施治疗，按照4.2 mg/kg剂量进行给药，给药速度控制在18 mg/min左右。两组患者均连续用药1周。

1.3 疗效评定标准

综合观察两组患者恢复情况，对治疗效果进行综合性评估[3]。若治疗后，呼吸急促、咳嗽等症状消失，且不存在有肺部湿啰音则为显效。若用药后，各方面症状均得到缓解，未妨碍患者日常工作、生活等，则为有效。若治疗后，咳嗽、呼吸急促更加严重，则评定为无效。

1.4 观察指标

针对两组患者综合疗效加以统计，并对肺总量、潮气量以及肺活量改善情况测定[4]。

1.5 统计方法

该次研究期间，涉及患者有关数据都结合SPSS19.0统计学软件处理，以均值±标准差（±s）的形式对计量资料表示，结合t检验，而计数资料则借由[n（%）]表示，按照χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 整体疗效分析

观察两组患者整体疗效可见，观察组有效率达93.02%（40/43），具体有30例患者表现为显效，10例患者表现为有效，仅3例表现为无效。而对照组有效率达76.74%（33/43），其中20例表现为显效，13例表现为有效，观察组存在显著优势（χ2=10.326，P＜0.05）。

2.2 肺总量、潮气量以及肺活量改善情况

治疗前，观察组潮气量为（321.58±13.58）mL，对照组为（322.69±10.74）mL；肺总量，观察组为（234.58±13.61）mL，对照组为（230.94±9.68）mL；在肺活量上，观察组为（1719.68±44.06）mL，对照组为（1 811.25±37.95）mL；在治疗后，观察组潮气量为（563.84±1.96）mL，对照组为（418.95±16.28）mL（t=13.545，P＜0.05）；肺总量上，观察组为（418.68±23.63）mL，对照组为（314.85±16.58）mL（t=10.758，P＜0.05）；在肺活量观察组为（2 898.69±214.05）mL，对照组为（2 413.84±175.68）mL（t=8.957，P＜0.05）。

2.3 不良反应对比

该次研究观察组3例（6.98%）出现不良反应（2例为呕吐，1例失眠），对照组8例（18.60%）出现不良反应（3例表现为失眠、2例出现呕吐、3例为心动过速），观察组不良反应显著低于对照组（χ2=6.053，P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘属于呼吸系统病症中，最为常见类型。治疗周期较长，且存在有反复性发作的特点，患病年龄段极广，将促使患者生活质量持续下滑。就该症临床用药可知，其主要存在有两种，即控制类药物连同缓解类药物[5]。该次研究中，对照组所使用氨茶碱就归属于症状缓解类药物的范围中，其药物成分中主要物质为茶碱，能起到对磷酸二酯酶抑制的效果，增加患者细胞内环化一磷酸腺苷的水平，进而达到对支气管平滑肌进行松懈的效果，对呼吸道症状加以改善。同时，存在腺苷受体拮抗的效果，实现对肾上腺素抑制的作用，对呼吸机功能进行提升。而临床研究已经证实，该药虽然能在短时间内对患者各方面症状进行改善，但容易促使患者出现各类不良反应[6-7]。

多索茶碱在近几年被用于对支气管哮喘患者的治疗中，其本质为甲基黄嘌呤的衍生物，能针对支气管平滑肌功能进行改善。此外，多索茶碱属于非腺苷阻断剂，可起到对患者体内炎性递质抑制的效果，同时对促进多种细胞因子进行释放，进而达到对呼吸道症状抑制的效果，兼存在有对平滑肌细胞中磷酸二酯酶抑制的效果，实现对细胞内钙离子水平控制的效果[8]。

在该次研究中，该院就按照对比用药的方式，将上述两种药物分别于43例患者治疗中进行运用，通过对比观察可以发现，借助多索茶碱治疗的观察组在肺功能改善情况以及综合疗效、不良反应方面均存在有显著优势，由此可见相对与氨茶碱，多索茶碱在治疗支气管哮喘过程中综合优势更为显著，在迅速对患者各方面症状进行改善的同时，存在有较高的安全性，可有效保障患者在治疗期间生活质量。

[1]张荣,陈亮.多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘患者中的疗效对比观察及对肺功能的影响研究[J].湖南师范大学学报：医学版,2017,14(4):167-169.

[2]陈龙.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果对比观察[J].智慧健康,2017,3(8):54-55.

[3]薛艳霞.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].基层医学论坛,2017,21(20):2616-2617.

[4]陈学春.多索茶碱与氨茶碱治疗小儿支气管哮喘临床效果对比[J].中外医学研究,2017,15(15):102-103.

[5]边喜明.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4923，4925.

[6]刘杰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效对比[J].当代医药论丛,2017,15(6):36-37.

[7]郑江丽.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果比较[J].现代诊断与治疗,2017,28(5):851-852.

[8]黄秀芬.比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国农村卫生,2017,35(4):18.