康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果

王飞

甘肃省武威市人民医院急救中心，甘肃武威 733000

脑卒中作为脑血管科临床常见疾病和多发疾病，具有很高的患病率，主要是指脑部的血管突然发生破裂等不良事故而导致患者的脑部组织受到损伤，具有较高的致残率，一旦救治不及时，则可能危及患者生命安全[1]。为了提高急诊脑卒中患者的临床治疗效果，常常在治疗期间积极配合康复护理，促进患者尽快康复出院。该院对收治的该疾病患者积极采取康复护理后，均获得令人满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2016年5月—2017年5月收治的100例急诊脑卒中患者分作甲组、乙组，每组50例。甲组中女性是20例，男性是30例；年龄均处于48～70岁之间，平均是（60.8±8.0）岁。乙组中女性是22例，男性是28 例；年龄均处于 47～72 岁之间，平均是（61.5±7.8）岁。甲乙两组脑卒中患者的基础资料对比，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

甲组：50例脑卒中患者进入医院后，护士对其展开常规的临床护理，对患者的各项体征变化情况进行密切监测，同时详细掌握患者病情，及时满足患者生存需求。乙组：50例脑卒中患者在甲组基础上积极配合康复护理，主要包括以下几点：①按摩：护士以点按穴位的方式为患者进行穴位康复按摩护理，主要取头部的穴风池以及太阳穴、底仓穴，上肢的肩贞穴、肩井穴、曲池穴、手三里穴等，下肢的委中穴、乘山穴、昆仑穴等，每个穴位按摩的时间控制为2 min，按摩1次/d，并遵循由弱到强的按摩力度。②保持良肢位：很多患者在发病初期往往需要卧床接受治疗，或者难以下床活动，所有护士在此期间要帮助患者保持良好的患肢位，避免出现异常体位而影响患者的关节部位，从而影响患者的康复效果。通常情况下，患者在卧床休息期间的良肢位以仰卧位与患侧卧位、健侧卧位为主，在此期间护士需要每间隔2 h为患者更换体位1次。③肢体康复训练：首先，护士要协助患者展开患肢被动运动，将患者的上肢或者下肢关节近端固定后，用一只手活动关节，2次/d，即早上、晚上各1次，锻炼的时间持续30 min/次。其次，为患者展开患肢关节热敷护理，将毛巾放进 40℃ 的温水中浸泡后拧干，然后对患者上肢肩、肘、手、下肢膝足等关节展开热敷，每次热敷的时间控制为30 min，1次/d。④足下垂预防护理：对于脑卒中患者而言，足下垂可导致其足部发生畸形，为了预防这类并发症的发生，护士可以借助相关防护器械给予患者足部进行支撑固定[2]。

1.3 观察指标

分别对甲乙两组脑卒中患者护理1个月后的肢体运动、日常生活能力、神经功能缺损情况进行评价。其中，借助Fugl-Meyer量表评价患者的肢体运动，分值越低表明患者的肢体功能越差；借助Barthel指数对患者的日常生活能力进行评价，评分越高表示患者的生活自理能力越强；最后，根据我国第四次脑血管病会议明确的脑卒中患者神经功能缺损标准进行评价，分值越低表示患者的神经功能缺损情况就越轻[3]。

1.4 统计方法

2 结果

甲组50例患者护理1个月后的Fugl-Meye评分、Barthel评分、神经功能缺损评分依次是（37.78±10.48）分、(48.98±17.45)分、（13.22±6.05）分；乙组 50 例患者护理1个月后的Fugl-Meye评分、Barthel评分、神经功能缺损评分依次是（59.56±10.5）分、(63.25±18.30)分、（9.00±4.60）分，乙组患者的 Fugl-Meye 评分、Barthel评分均显著高于甲组，神经功能缺损评分明显低于甲组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通常情况下，脑卒中患者发病较为急促，病情十分严重，常常表现出一系列的恶心、头痛、上下肢的活动度降低，或者突然失语等症状，需要及时救治，否则患者致残和死亡的几率均较高。为了提高该疾病患者的临床治疗效果，促进其尽快康复，常常在治疗期间配合有效的康复护理，帮助患者尽快恢复其肢体功能，改善神经功能，进而降低其致残率，提升生活质量[4]。

一般来说，患者发生脑卒中疾病之后，按照时间先后可分为5个阶段，即早期、软瘫期、痉挛期以及相对恢复期、后遗症期，因此临床护理工作也需要更加患者具体的疾病阶段实施有针对性护理。有资料提示，在早期对脑卒中患者实施康复护理，有助于改善患者治疗期间的生活质量，提高其生活自理能力。这主要是由于在患者发病早期，在其神经功能缺损的情况下积极实施按摩、热敷关节、患肢良好摆放等护理措施，可避免患肢肌肉萎缩，或者预防关节僵硬，与此同时积极配合有效的患肢主动、被动运动，促进患者的脑细胞得到迅速恢复，进而使其神经轴突联系增强而提升侧支循环效果[5]。由此可见，对急诊脑卒中患者积极实施早期康复护理显得尤为必要，该研究的结果也已经充分证明，文章结果提示，乙组Fugl-Meye评分、Barthel评分、神经功能缺损评分依次是（59.56±10.5）分、(63.25±18.30)分、（9.00±4.60）分，均显著优于甲组的（37.78±10.48）分、(48.98±17.45)分、（13.22±6.05）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理在急诊脑卒中患者治疗中的应用效果显著，值得推广。

[1]刘凤.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(19):98-99.

[2]李玉璞.早期康复护理在急性脑卒中患者中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,22(34):189-191.

[3]梁琴.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2571，2574.

[4]刘秀珍,曾奕云,李旷怡,等.急性缺血性脑卒中患者早期实施综合性康复护理效果的研究[J].中国医药科学,2016,6(13):99-101.

[5]陶佩佩.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(46):237.