食品营养与卫生保健

王雷

四川省宣汉县清溪中心卫生院防保所，四川宣汉 636161

依托乡镇卫生院开展的基层卫生保健工作可以看做是社会医学发展的一种全新模式，借由乡镇卫生院贴近居民的优势，是社会医学发展的坚定基石。在我国城镇化进程不断推进以及医疗卫生改革不断深化的背景下，乡镇卫生保健体质也得到了相应的革新和完善，卫生保健的服务范围不断扩大，服务能力不断提升[1]。同时，乡镇卫生保健还是我国医疗救助体制中重要的组成部分，并且对我国适应疾病谱的工作开展有着积极的促进作用。以乡镇卫生院为依托的卫生保健工作，不仅为居民提供基础的医疗卫生服务，同时也是我国改善乡镇居民健康状况的有效途径。基层卫生保健体质的完善，可以进一步改善我国乡镇医疗服务系统，进一步促进我国保证性卫生服务的便利与公平性。

1 我国乡镇卫生保健工作中存在的主要问题

1.1 食品营养指导和宣教服务不到位

随着我国社会经济水平的不断提高，居民的生活水平得到了显著的改善，致使居民的饮食结构和饮食习惯发生了很大的变化，高脂肪、高盐、高糖食物的过多摄入，使得高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的发病率不断提升。但是乡镇卫生院对居民食品营养指导服务不够重视，乡镇居民的饮食习惯和膳食营养结构长期处于不合理的状态，乡镇居民对平衡膳食、营养素的概念理解不清楚，很多人认为膳食既是按照自己的好恶进食，多吃一些肉类和较贵的食物对自己的身体就有好处，讲究“大补”。对于日常生活中的基础营养知识没有概念，不知道什么样的食物能够补充能量，什么样的食物能够补充蛋白质。宣教不到位，导致的营养知识匮乏，是导致闲着居民饮食结构失衡的重要原因。

1.2 对基层卫生保健服务的发展不够重视

部分地方政府没有意识到发展基层卫生保健服务的重要性，对卫生保健服务的管理和支持力度不够，缺乏管理，放任自流的乱象比比皆是，而且部分地区的卫生保健服务开展流于形式，没有什么实际性的内容，不能为居民提供实质的服务，使得基层卫生保健服务发展知识沦为了一句口号。还有的地区在建设基层卫生保健的过程中其性质发生了扭曲，原本利于居民的公益性卫生保健服务，被地方政府和乡镇卫生院负责人员的当做了创造经济收益的手段，不仅与发展基层卫生保健服务的宗旨相悖，还侵害了居民正常享有卫生保健服务的权益[2-3]。另外，一些乡镇卫生院的工作人员没有服务意识，不能积极主动地为居民进行服务，而又缺乏政府部门的管理与支持，使得基层卫生保健形同虚设，根本不能起到其应有的作用。

1.3 相关的政策法规落实不到位

为了促进基层卫生保健工作的发展，我国已经出台了一些相关政策法规，进行必要的管理和支持，但是法规体制不健全，有很多地方丞待完善。法规的具体条例过分重视普遍适用性，与实际工作开展的情况不相适应，很难对实际卫生保健工作起到监督和管理的作用，卫生保健质量一直得不到提升。法规中已有的扶持政策得不到地方政府的重视，政策贯彻落实不到位。在一些相对落后的地区，乡镇卫生院基础设施相对落后，人员配着不齐，医护人员整体素质普遍较低，工作开展的过程中存在层层困难。对卫生院工作人员的管理不到位，工作纪律涣散，难以为居民日提供高质量的保健服务[4]。

2 解决乡镇卫生保健问题的相关对策

随着社会经济的不断进步，我国越来越重是对医疗卫生事业的发展，乡镇食品营养和卫生保健事业是我国医疗卫生服务体系中的重要环节。通过对乡镇食品营养和卫生保健服务发展状况的分析，明确目前乡镇食品营养和卫生保健服务中存在着上述几个问题，并在此基础上提出相应的解决对策，希望能够对乡镇食品营养卫生保健服务的发展有一定的促进作用。

2.1 加强膳食营养干预，通过多种途径进行宣教

乡镇卫生院可以自行印制一些膳食营养健康知识手册，发放给卫生院周边的军民，加强食品营养知识和我国军民膳食平衡知识玄乎残教育，提高农村居民对日常饮食营养重要性的认识，掌握最基础的食品营养知识。卫生院提供膳食结构调整指导服务，根据当地的物产情况特点，指导居民调整自己日常的膳食结构，帮助居民定制每日健康食谱，使居民每天的食谱中计量包括谷薯类、果蔬类、鱼肉蛋类、奶和豆制品类、油脂类五大类食物。同时鼓励居民戒烟酒，积极参加体育锻炼，提高生活质量，保证身体健康。

2.2 建立起完善的法律法规保障体系

各乡镇卫生院在空间上分布较为分散，而且受到各自发展状况的影响，提供卫生保健服务的实际情况也各不相同，不适合进行统一的管理。这就需要各地方政府在发展卫生保健事业总纲领的指导下，根据该地乡镇卫生院的实际情况，积极提供技术、人才、资金等方面的支持。结合工作实际，制定合理的监督制度和工作好客制度，让乡镇卫生院的医护人员意识到自身工作的重要性，明确自身责任，积极童声到工作中去[5]。由地方政府负责，成立专门的卫生保健监督机构，负责政府辖区内各个乡镇卫生院卫生保健工作的监督，提高卫生保健服务的质量。

2.3 做好乡镇卫生院人员建设工作

乡镇卫生院所开展的卫生保健工作，是针对全体居民的，不因性别、年龄、疾病种类而有所差别，是一种长期性的、普遍性的卫生服务工作。地方政府和相关部门应当重视对乡镇卫生院的人员建设工作，从多种渠道优选业务能力强，素质突出、经验较为丰富的医护人员充实到乡镇卫生院的的人员队伍中去，从而整体提高乡镇卫生院的人员质量，提高乡镇卫生院卫生保健服务的整体质量。根据工作人员的业务优势和工作经验进行合理分工，通过开展定期培训，帮助卫生院医护人员掌握保健和疾病预防的相关知识。逐步提高乡镇卫生院提供卫生保健服务的能力，提高居民对卫生保健服务的满意程度[6]。

3 结语

乡镇食品营养和卫生保健服务的开展对乡镇居民健康水平的提升有着非常重要的意义，这是我国社会医疗发展的重要环节，也是促进我国社会和谐的重要举措。通过对乡镇卫生院开展食品营养和卫生保健服务工作的分析，找出了工作中存在的几点问题，给出了相对应的解决策略，这有助于提高乡镇卫生院食品营养和卫生保健服务的质量，能够让乡镇居民享受到更加人性化、更加优质的食品营养和卫生保健服务。

[1]贾继荣,高广颖,段婷,等.收支两条线管理模式对乡镇卫生院的影响研究—以黑龙江省尚志市、延寿县为例[J].中国初级卫生保健,2015,29(7):15-17.

[2]赵妍.乡镇卫生院管理中患者满意度调查表的应用分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(4):31-32.

[3]刘瑞,耿直,赵翠芳,等.乡村卫生服务一体化对乡镇卫生院的影响分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(1):1-3.

[4]陈文斌.新医改条件下乡镇(农村)卫生院在存在的问题浅析[J].医学信息,2015(39):28.

[5]赵国祥.乡镇区划调整对农村卫生工作的影响及对策[J].中国初级卫生保健,2001,15(6):34.

[6]安宏伟.乡镇卫生院新型农村合作医疗工作现状与建议[J].中国初级卫生保健,2009,23(11):29-30.