老年呼吸系统疾病患者的康复护理指导

蔡晓丽

吉林省松原市乾安县120急救中心，吉林松原 131400

就当前而言，患有呼吸系统疾病的人数越来越多，尤其是对于老年人而言，会产生更为严重的影响。随着人们年龄越来越大，越容易患上呼吸系统方面的疾病，由于人的岁数大了，人们自身的免疫能力也会逐渐的呈现下降趋势，引发疾病的可能性也就会越大。对于患有呼吸系统疾病的老年人，如何才能有效的提高他们的生活质量，并真正的适应社会上老年人的个体需要，为此，必须要以康复护理指导为基础，不断完善护理干预措施，从而使护理效果更加明显。

1 老年人呼吸系统疾病的特点

1.1 老年人患有呼吸系统疾病的人较多

有抽烟这种不良习惯的老年人，较为容易患上慢性支气管炎，并且会有很长一段的发病期，极易导致再次复发的可能性。另外，还很有可能引发肺结核等无法得到根治的疾病。除了一些个人自身的问题之外，还与被严重污染的的大气环境等有着密切关系。

1.2 症状不明显，导致延误诊断

老年人由于身体的各项机能都呈现衰退的状态，主要表现为反应速度缓慢、抵抗力弱等，症状相对来说不明显，例如有的患有支气管肺炎的老年人，通常只是觉得浑身没有力气；还有就是对于那些即患有慢性支气管炎又有肺癌等这样合并症多的患者来说，有时会发生咳嗽咳痰，严重者咯血的症状，也都会误认为这是慢性支气管炎导致的，等到有了确切的诊断报告，会发现病症已经发展到了晚期，从而错失了最佳的治疗时间。

1.3 治愈后恢复效果远不如年轻人

由于未能及时的得到有效的救治之外，还有原因在于老年人的身体各项生理机能极度的衰弱，病人无法很好的抵抗疾病的侵扰，经过治疗后效果不佳。因此，老年人如果得了呼吸系统疾病，一定要尽快服用抗生素类药物，以免造成交叉感染的发生。从以上的疾病特点我们会发现，对于老年呼吸系统疾病，必须要做到早发现早治疗，并且需要给予有效的护理手段，使其能早日恢复健康。

2 康复护理指导的措施

2.1 协助排痰，使呼吸道保持畅通

①湿化痰液。提醒患者要多喝些水，对于严重缺水者应采取点滴方式给予补充。另外采取水分雾化吸入，采用专业化的雾化设备，给患者吸入含有生理盐水、糜蛋白酶以及沐舒坦等药物成分的水，在这个期间患者需要重复做深呼吸这个动作，并在每次过后都需要进行一段时间的慢吸气动作，直到吸完全部的雾化液。再就是氧气湿化吸入可以缓解病情[1]。

②护理人员指导患者在咳嗽和吐痰时要注意方式方法，患者要按照要求来做深呼吸，当吸气约为1/3时咳嗽，持续重复此动作。如果患者并未咳嗽的话，那么就应该在其快要完成吸气时，在其锁骨与胸骨的交界处用手指进行按压动作，协助患者进行咳嗽，另外还可以在其胸骨上部用手进行横向移动按压，如果没有好转，可试着多反复进行几次，直至患者将较深部位的痰咳出来为止，护理人员应该在这个过程中对患者的表情等进行细致的观察，因为意外状况随时都可能发生。

2.2 密切关注病情的变化，及时发现并发症

对于患有呼吸系统疾病的老年人来说，发生并发症的可能性很大，其病情也会因此更加严重。所以，护理人员必须对其呼吸频率、意识形态以及咳嗽咳痰情况进行充分的了解，并且对其脉搏、血压、心率、痰液及其颜色等各项指标进行严密的关注，进而做好系统的观察以及详细的记录，一旦有意外情况发生，可以及时采取救治。

2.3 氧疗护理

在通常状态下，需要在动脉血气良好时，对于缺氧现象实施氧疗进行纠正。对于只是单纯性缺氧者，需要适当的加大氧气浓度、氧流量；针对同时患有肺气肿、肺心病的患者，病发之后，被确诊为2型呼吸衰退者，在护理过程中，可以进行低负荷处理，氧压需要控制在标准大气压之上，并在1 d之内确保吸氧15～20 h[2-3]。另外，运用中医的培土生金理论，用健脾益肺冲剂（人参、白术以及茯苓等）进行治疗，可以有效的减轻患者慢性缺氧和二氧化碳潴留，改善肺功能，从而纠正慢性阻塞性肺病引起的呼吸功能紊乱[2]。

2.4 心理护理

对于老年呼吸系统疾病的患者而言，从心理方面进行护理是尤为重要的，护理人员要充分重视患者在护理过程中有可能出现的心理问题，在疾病面前，每个人都或多或少会有一些焦虑行为，有些患者表现的较为明显，而有些患者则隐藏较深，因此必须从心理上改变想法来克服此类问题。患者的焦虑主要来源于对于当前以及将来并未发生的事情的猜疑，纯粹属于思虑过多的范畴[4]。护理人员在遇到这样情况时，应该在日常工作中多注意观察，进而分析总结导致患者焦虑的症结所在，从而及时的对患者进行有针对性的治疗，让患者能够平复心情，积极的配合治疗。例如有位老人看见其他的患者一个一个不断的出院，心理别提多着急了。这时护理人员需要采取规劝疏导的方式与老人进行沟通交流，告诉老人他的病情恢复速度已经很快了，要让老人对自己的病情有信心，对于医护人员的相关治疗措施能够给予配合，使医疗效果更为显著。2.5有效控制老年患者的抗药行为，制定具有针对性的锻炼计划

由于身体机能的下降，老年人一般都需要长期的服用药物，通常会出现这样一种较为普遍的现象，就是患病者对于所吃的药物效果产生了疑惑，有时候会觉得药物对于自己具有一定的损伤性，所以会拒绝服用一些药物。在这种情况下，护理人员必须采取相应的解决措施，积极主动的与患者进行沟通了解，对待老年患者时用和善的态度进行劝解，让他们觉得自己是真正被关怀着的，从而使他们对吃药不再有抵触情绪，促进其病情得到有效控制。另外，督促患者进行积极的锻炼，增强抵抗力，从而减少因感冒等产生的呼吸道疾病。为了起到预防的作用，护理人员应该向患者多讲解有关于保健、锻炼以及如何预防控制等相关内容。例如指导患者平常加强运动锻炼，处于恢复期的患者，可适当的进行户外运动，多进行上、下肢大幅度运动，并配合前后摆臂、踢腿等多种运动形式，有利于肺活量的提高，增强有氧式运动，可以使患者的活动能力得到显著提升，进而使体能增强，促进了他们生活质量的改善[5]。

3 结语

呼吸系统疾病是导致老年人死亡的主要病因之一。随着越来越多的人步入到老龄化行列，老龄人口患有呼吸系统疾病的人呈逐年上升趋势，这使医护工作面临着极大的挑战。所以，相关医疗机构应充分重视康复护理指导工作，从而让护理人员能够为老年患者提供更为专业化、优质的服务，并兼具细致耐心、负责任等良好素质，只有这样才能使老年呼吸系统疾病的护理工作更加顺利的进行下去。

[1]那丽秋,王菊贤,吴立静,等.老年呼吸系统疾病护理[J].中国实用医药,2012,7(3):227-228.

[2]王亚勤,郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.

[3]解玲.老年呼吸系统疾病护理干预效果观察[J].中国现代药物应用,2010,4(3):225-226.

[4]康伟.呼吸系统疾病患者的心理护理[J].中国社区医师：医学专业,2010,12(18):194.

[5]肖友斌.应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果[J].双足与保健,2017,26(13):22-23，108.