中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效分析

张丽娟

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

脑卒中又称为脑中风，是临床上常见的疾病。该病发病率和致残率较高，发病后易出现肢体痉挛，进而发展为肢体偏瘫，是导致患者残疾、损害其独立生活能力的主要原因。目前临床上主要给予患者口服抗痉挛药物，同时进行患肢按摩及康复锻炼，但是效果并不理想。研究发现，中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛效果理想，可有效缓解患者的肢体痉挛状态，改善其肢体功能，但是该结论有待验证。因此，该研究以2015年8月—2017年3月该院收治的脑卒中后肢体痉挛患者80例作为研究对象，探讨中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2015年8月—2017年3月该院收治的脑卒中后肢体痉挛患者80例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，其中男性患者26例，女性患者14 例；年龄 47～75 岁，平均（58.62±3.76）岁；上、下肢均痉挛18例，单独上肢痉挛12例，单独下肢痉挛10例。观察组40例，其中男性患者25例，女性患者15例；年龄 49～75 岁，平均（58.83±3.69）岁；上、下肢均痉挛19例，单独上肢痉挛12例，单独下肢痉挛9例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入选患者均确诊为脑卒中后肢体痉挛，排除严重心肝肾功能不全者、因其他疾病导致痉挛者及认知功能障碍者。该课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者及家属对治疗方案知情同意。

1.2 方法

2组患者均给予神经内科常规治疗，包括采用阿司匹林和脑得生片进行药物治疗、对患肢进行按摩推拿及康复锻炼等。观察组在此基础上采用中药湿热敷治疗：成方为伸筋草、路路通、透骨草各30 g，川乌、桑枝、虎杖、草乌各 20 g，艾叶、红花、桂枝各 15 g，加水浸泡60 min后大火煮沸，取毛巾2条投入锅内再用文火慢煮30min，待药温降至50℃左右时将毛巾取出拧至半干，敷于痉挛的肢体上，再以保鲜膜包裹。每日热敷时间为30～45 min，2次/d，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

①以改良Ashworth分级评定患者的肌力水平，比较2组患者治疗后的上、下肢Ashworth评分。②以Fugl-Meyer评测法评定患者的肢体运动功能，比较2组患者治疗后的FMA评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后的上、下肢Ashworth评分比较

观察组患者治疗后的上肢Ashworth评分为（2.17±0.52）分，显著低于对照组的（3.08±0.65）分（P＜0.05）；观察组患者治疗后的下肢Ashworth评分为（1.89±0.51）分，显著低于对照组的（2.53±0.68）分（P＜0.05）。

2.2 2组患者治疗后的FMA评分比较

观察组患者治疗后的FMA评分为（65.37±8.62）分，显著高于对照组的（56.82±6.73）分（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑部血液循环障碍而引起的疾病，临床表现为头痛、头晕、突然跌倒、恶心呕吐、失语、意识障碍、单侧肢体麻木等。该病发病急、病情重，死亡率较高，幸存者多有不同程度的后遗症，如肢体功能障碍、认知障碍、语言障碍等，严重影响患者的生活质量。肢体痉挛是脑卒中患者常见的后遗症，采用神经内科常规治疗效果并不理想。该院在此基础上采用中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛，疗效显著。该研究中，观察组患者治疗后的上肢Ashworth评分为（2.17±0.52）分，显著低于对照组的（3.08±0.65）分；观察组患者治疗后的下肢Ashworth评分为（1.89±0.51）分，显著低于对照组的（2.53±0.68）分，由此可见中药湿热敷对缓解肢体痉挛作用明显。本组药方为伸筋草、路路通、透骨草、川乌、桑枝、虎杖、草乌、艾叶、红花和桂枝，其中路路通、透骨草、伸筋草具祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络之功效，主治风湿痹痛、肢体麻木、筋骨挛缩等；川乌、草乌、桑枝、艾叶、桂枝具祛风除湿、温经止痛之功效，主治风寒湿痹、关节疼痛麻木等；虎杖、红花具活血通经、清热解毒、散瘀止痛之功效，主治风湿痹痛、跌打损伤等，诸药合用共奏散瘀通脉、舒筋通络、祛风除痹之效，缓解患者肢体痉挛、僵直状态，从而改善患者的肢体功能。本研究中，观察组患者治疗后的FMA评分为（65.37±8.62）分，显著高于对照组的（56.82±6.73）分，由此可见中药湿热敷对改善肢体运动功能疗效理想。

综上所述，中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛有助于缓解患者的肢体痉挛状况，改善其肢体功能，疗效显著，值得推广应用。

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