史金姐
山东省诸城市人民医院,山东诸城 262200
糖尿病是临床上常见的慢性疾病,发病率较高,且可对心、血管、肾、眼、神经等造成慢性损害,引起多种并发症,严重危害患者的身心康复和生活质量。由于该病仅以药物治疗效果欠佳,还需养成良好的生活和饮食习惯,因此康复教育在糖尿病的防治中具有重要的作用,对患者的血糖控制和生活质量息息相关。因此,该课题以2015年5月—2017年5月该院收治的糖尿病患者110例为研究对象,探讨规范化康复教育管理在糖尿病患者中的管理效果及对知晓率的影响,报道如下。
取2015年5月—2017年5月该院收治的糖尿病患者110例,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组55例,其中男29例,女26例;年龄35~72岁,平均(52.73±4.96)岁。对照组55例,其中男28例,女27例;年龄 36~72 岁,平均(52.79±4.85)岁。 入选患者均确诊为糖尿病,排除无法进行随访者及认知功能障碍者。该课题均得到医院伦理委员会同意,患者及家属对研究方案充分了解且签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)
对照组采用传统的康复教育管理,由护理人员向患者进行口头宣教,内容包括疾病、饮食、运动、药物、生活等知识。观察组采用规范化康复教育管理:①人员培训:加强对护理人员的培训,使其对康复教育内容、流程和方法充分了解,明确各个护理人员的具体职责,使规范化管理得到有效的贯彻;②教育方法:可在医院走廊张贴印有糖尿病基础知识的图片,同时可发放康复知识和疾病知识的资料手册,使患者闲暇时可以学习。此外对患者进行一对一宣教,内容应详细、易懂,对患者遇到的问题及时给予解答。定期开展糖尿病知识讲座,除了对内容进行讲课外,还可让患者互相交流学习;③教育内容:糖尿病的康复教育内容包括疾病基础知识、饮食指导、运动指导、用药指导和生活常识等,让患者对糖尿病有一个全面的认识、了解,充分发挥患者的主观能动性及配合度,提高糖尿病、康复教育的知晓度;④教育流程:入院当天可向患者讲解糖尿病基础知识,第2天起可对其他内容进行讲解,同一天内容不宜过多,以防患者无法掌握,出院时做好出院指导,嘱咐患者定期复诊,出院后定期进行电话随访,了解患者用药、生活情况。
①比较2组患者对康复知识的知晓率,分为完全知晓、部分知晓和不知晓3项,知晓率=完全知晓率+部分知晓率。②比较2组患者的血糖控制情况。
采用SPSS 18.0统计学软件处理,计数资料行χ2检验,采用[n(%)]表示,计量资料行 t检验,采用(±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者对康复教育内容完全知晓37例,部分知晓16例,知晓率为96.36%;对照组患者对康复教育内容完全知晓17例,部分知晓26例,知晓率为78.18%,显著低于观察组患者(P<0.05)。
观察组患者6个月后的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.83±1.12)mmol/L 和(7.26±1.33)mmol/L,均显著低于对照组的(6.57±1.28)mmol/L 和(7.95±1.53)mmol/L(P<0.05)。
目前,糖尿病可通过磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素等进行控制,但是由于部分患者对疾病知识了解不充分、自我管理能力较差,对血糖的控制效果并不理想,因此加强对患者的康复教育尤为重要。传统的康复教育仅由护理人员口头宣讲,内容过于空洞,且宣讲较为随意,患者对康复知识难以掌握,无法达到教育效果。规范化康复教育管理是一种计划完善的、目的性较强的管理方式,在对糖尿病患者的康复教育中起到了显著的效果。其优势如下:①通过加强人员培训大大提升了护理人员的业务水平,明确了其工作职责,使康复教育能够更规范的开展;②完善了康复教育内容,使患者对疾病基础知识、饮食指导、运动指导、用药指导和生活常识等都有了详尽的了解;③先进的教育方式,从走廊张贴图片、发放资料手册、一对一知识讲解、开展知识讲座等全方位入手,使患者能更轻松的掌握康复教育内容。该研究中,观察组患者对康复教育内容知晓率显著高于对照组患者;观察组患者6个月后的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组患者。
综上所述,规范化康复教育管理在糖尿病患者中的管理效果显著,可提升患者对康复教育内容的知晓率,有助于控制血糖水平,值得推广应用。
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