小儿手足口病护理分析

花艳

临沂市兰山区方程中心卫生院，山东临沂 276000

手足口病是一种由多种肠道疾病引发的有着较大传染性的一种疾病，多发病于5岁以下儿童，临床以发热、手、足、口腔部位出现疱疹状皮疹为主要特征，一般在治疗6～8 d后即可痊愈，少数有脑膜炎、心肌炎、过敏性紫癜等并发症产生。手足口病传染速度快，对患儿健康巨大威胁，影响患儿正常生长及生理发育。为此，该文选取该院2016年3月—2017年3月收治的76例典型小儿手足口病患者作为研究对象，进行全面临床观察和实施全面护理，取得明显疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月—2017年3月收治的76例典型小儿手足口病患者，临床表现均符合手足口病的临床诊断标准。其中男性为32例，女性为44例，年龄为 8个月～5岁，平均年龄为（3.0±0.2）岁，平均住院时间为（8.1±0.6）d，76例患儿都出现不同程度的发热现象，口腔内部出现黏膜水样疱疹，并出现溃疡，患儿容易拒食、流涎。手、足、口腔及其他部位出现皮肤疱疹，数目不等，性状有圆形和椭圆形，大小有4 mm。发病后2～6 d，34例患儿出现呕吐现象，19例有头痛现象，40例患儿出现嗜睡现象，其中1例合并患有轻微心肌炎。

1.2 观察指标

对患儿护理后的临床治疗效果进行观察和分析：治愈：是指患儿的临床表现、体力恢复、病情痊愈、体征等恢复到正常状态。有效：患儿临床表现和体制与发病前比较有所好转，不过还没有达到痊愈状态。无效：患儿经过治疗，效果和发病前无明显差异。

1.3 护理方法

1.3.1隔离消毒护理 小儿手足口病是一种有着高度传染性的疾病，所以首先需要做好隔离处理，做好疾病的传播控制。其次是需要对周围的环境进行定期的消毒处理，确保环境空气卫生、通畅。另外对患儿所使用过的床单、被褥、洗漱用品等要进行消毒液消毒及太阳紫外线杀菌处理。控制与人群的接触，避免传染。加强住院环境卫生消毒和清理工作。从而有效的控制传染源的传播。

1.3.2病情跟踪护理 手足口病发病迅速，病情变化快，传染性较强，所以需要对该病进行跟踪护理和观察，及时发现及时治疗，在治疗过程中要定期检查患儿的体温、呼吸状况、精神状况、心率、脉搏、血压等，从而更好的及时掌握病情治疗情况，防止并发症的出现，有效控制病情发展。

1.3.3皮肤护理 由于手足口病会使患儿身体皮肤出现不同程度的疱疹，出现挠伤等情况，所以需要做好皮肤感染护理，对于贴身衣物、床单、被罩等要及时的清洗、更换和消毒杀菌处理，对于患儿替换的衣物也要进行杀菌和消毒工作。对患儿的疱疹溃疡面要进行碘伏的杀菌处理工作，使得皮肤保持干燥、清洁，防止出现皮肤感染。对于婴幼儿来说，要保持尿布清洁，及时更换，勤擦洗臀部，保持洁净、干燥。

1.3.4口腔及饮食护理 手足口病会使患儿口腔内部出现不同程度的水泡样黏膜疱疹，所以在饮食及护理方面需要格外注意，吃饭后要提醒患儿及其家属使用淡盐水漱口，以保持口腔清洁，同时对口腔内的疱疹黏膜处进行碘伏涂抹消毒杀菌，也可以使用消炎喷雾剂进行溃疡面的治疗；在饮食方面注意吃清淡的流质食品，易于消化，补充足够的营养。

1.3.5发热护理 手足口病患儿会出现发热症状，大多数为中度低热，因此要注意多喝温开水进行身体的调理；部分患儿出现高温，需要注意进行物理降温和必要的药物治疗，如果出现感染则需要使用抗生素治疗；对于出现并发症的患儿要注射免疫球蛋白治疗，并注意多观察患儿发热状况，监测病情发展情况。

1.3.6心理护理 由于患病患儿多在5岁以下，所以在生病期间多哭闹，医护人员要温和、耐心的给予引导，及时安抚和引导患儿家属做好护理工作，平复患儿及家属的焦虑情绪等，避免患儿恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。

1.4 治疗方法

用手足口病患儿首先进行隔离保护治疗，根据不同患儿的患病情况进行有选择性的药物治疗，对有口腔黏膜疹的患儿给予鱼肝油涂抹治疗；对出现皮肤感染及产生感染的患儿进行静脉注射抗病毒药物；给予口服维生素B、维生素C药物治疗；采用中西医结合的方法对患儿的皮肤溃疡面进行治疗，对溃疡面进行杀菌消毒处理；进行全面综合精细护理等。

2 结果

76例患儿通过合理临床治疗和全面精细护理，取得较好的临床疗效，平均住院时间是（6.0±0.4）d，1 例患儿并发心肌炎但病情不重，经过及时有效治疗痊愈，总体没用死亡病例，全部健康出院。

3 讨论

手足口病尽管是一种常见病，症状不严重，但是发病迅速、病情发展快速，而且有着很强的传染性，一般多发病于5岁以下的抵抗力较弱的儿童人群，其病情多是由于接触或食入有着病毒和被病毒感染过的事物，经过口腔进入消化道并繁殖，引发手足口病。所以需要做好手足口病的传染控制工作。

该文76例手足口病患儿通过科学临床治疗和全面系统的护理，如实施隔离消毒护理、皮肤护理、病情观察护理、发热护理、心理护理、口腔及饮食护理等，取得良好疗效，临床效果显著，没用发生死亡病例，全部康复痊愈出院。尽管手足口病有着很强的传染性和发病快速等特点，但是通过观察和掌握手足口病的临床特点，及时采取治疗措施，进行一系列的综合性的精确护理，能够有效提高手足口病的临床效果，有效控制手足口病的流行和传播。

[1]赵莉莉.综合护理干预对小儿手足口病治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017(55).

[2]李洁,李建志,解文,等.重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析[J].中国实用医药，2017(24):153-155.

[3]王春颖,吴东平,傅锡霖.干扰素、炎琥宁联合心理干预联用治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017(8):222-223.

[4]王春娟,汤文决,张龙宝，等.临床护理路径应用于小儿手足口病健康教育的效果分析[J].当代护士，2017(9):120-122.

[5]冯彩霞,王丽娟.评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果[J].疾病监测与控制，2017(9):753-754.

[6]袁爱花.中西医结合护理小儿手足口病继发脑膜炎的效果评价[J].中国中医药现代远程教育，2017(17)：134-135.

[7]胡凯梅.精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的作用[J].双足与保健，2017(13).

[8]孙秋格.探讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016(80)：303.