全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用评价

杜林兰

（西畴县第一人民医院护理部，云南 文山 663500）

全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用评价

杜林兰

（西畴县第一人民医院护理部，云南 文山 663500）

目的探讨全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用评价。方法将2015年12月～2016年10月在我院急诊科、妇科、泌尿科、骨科治疗的260例患者按照护理方式的不同分为两组，对照组给予常规护理模式，观察组采用全面护理质量控制措施，比较两组患者的护理满意率、护理效果。结果观察组护理满意率为96.92%，同期对照组的护理满意率为77.69%，观察组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后患者健康知识掌握率、护理文书质量达标率、护理专业水平及技能考核通过率、护理缺陷发生率、护理风险事件发生率等与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理质量控制在护理质量持续改进中效果显著，有利于护理工作的良性运转，不断提升护理质量，具有积极的临床意义。

全面护理质量控制；护理质量持续改进；应用评价

护理质量管理是临床护理的重要内容，是实现护理管理的核心组成部分，也是不断提升医院整体护理质量的有效管理手段之一。全面护理质量控制由医院护理管理部主导，采用垂直管理的形式，对护理工作形成各级护士、科室、护理部层层管控的质量管理体系。全面护理质量控制以患者为中心，以护理质量能否满足患者各方面需求为评价指标，并针对患者的个体化差异，提供个性化护理，以使护理质量持续改进，护理满意度不断提升[1]。本研究分析全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用情况，评价其临床应用效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月～2016年12月在我院急诊科、妇科、泌尿科、骨科治疗的260例患者按照护理方式的不同分为两组，其中急诊科90例，骨科80例，妇科90例；观察组130例，男61例，女69例，年龄19～68岁，平均年龄（41.6±10.8）岁；对照组130例，男60例，女70例，年龄21～72岁，平均年龄（40.8±11.4）岁；本研究经本院伦理委员会批准，所有患者知情同意，均自愿加入；排除存在认知障碍或精神疾病者；比较两组患者的性别、年龄等一般情况无明显差异，可进行相关研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括健康教育、病情护理、病房环境维持等。观察组采用全面护理质量控制：①制订质量管理标准。根据国家卫生部要求并结合本院实际情况制定质量控制标准及检查评比方法，将制度的管理严格化，做到职责明确、护理操作规范、有工作步骤要有制度可依，并将各项制度转化为具体实行的评分表格，制定评分标准，使护理质量评判做到细化、量化，具有可操作性[2]。②实施三级质控体系。实行护理部-科护士长-护士长三级管控，以及高、中、初级技术职称之间指导，护理人员之间相互约束，形成各级护理人员逐级负责的质量管理体系，以管理部门宏观控制，各级护理科室及护理人员微观控制相结合，形成自控、科控、院控等多重控制网络和互控网络，促进各级护理以及护理科室之间的相互配合、相互监督。其质控形式灵活多样，以护士长不定期抽查为主，提出问题并总结分析，以促进护理质量的改善；护理人员做好巡视记录，加强对患者病情的观察，预防护理不良事件发生[3]。③实施规范化培训。组织所有科室护理人员共同学习护理质量管理制度，并根据各科室护理特点，进行专科护理常规培训，制定护理技能操作标准，要严格遵循规范执行各项操作，并定期考核，经考核合格后方可上岗。为了提升各个护理层次的整体护理能力，对主管护师及以上人员进行重点专科护理培训，对副主任护师及以上人员进行临床护理专家培养选拔，以不断提高医院整体护理水平，提升各护理层级的护理力量[4]。④换位思考以及有效沟通。定期组织护理人员对患者进行随访，了解患者对护理质量的满意情况，制定自制调查量表，评价护理人员的护理质量，联合医生及护士对护理质量进行综合点评，对存在不足进行改进。护理人员在护理患者的过程中，要严格贯彻全过程沟通和持续改进的原则，积极与患者沟通交流，了解其心理状态，及时做好心理疏导[5]。

1.3 观察指标

评价两组患者的护理效果及护理满意率，护理效果评价内容包括健康知识普及率、护理文书质量优良率、护理专业水平及技能考核率、护理风险事件发生率、护理缺陷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意率比较

观察组护理满意率为96.92%，同期对照组的护理满意率为77.69%，观察组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意率比较（n，%）

2.2 两组患者护理效果比较

观察组护理后患者健康知识掌握率、护理文书质量达标率、护理专业水平及技能考核通过率、护理缺陷发生率、护理风险事件发生率等与对照组相比，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理效果比较 [n（%）]

3 讨 论

随着我国医疗改革的不断推进，全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用也越来越普及。全面护理质量控制的实施，强调“以人为本”，尊重患者需求，以患者生理和心理健康为基础，通过过程管理和质量管控满足患者的需求，保证了护理质量，使得护理满意度显著提高。本研究中，观察组护理满意率为96.92%，显著高于对照组的77.69%，充分说明全面护理质量控制有利于护理满意率的提升。其次，强化了护理人员参与意识，提高了职业技能水平，通过统一组织对质量标准的培训和考核，增强了各级护理人员的质量管理意识，提升了护理管理水平，使各项工作都处于受控状态，使护理人员能自觉按照质量标准落实每项治疗和护理，保证了工作的高效、高质完成，主动寻找护理环节中的问题，通过PDCA循环解决问题，减少临床护理风险事件及护理缺陷的发生[6]。本研究中，观察组患者健康知识掌握率、护理文书质量达标率、护理专业水平及技能考核通过率、护理缺陷发生率、护理风险事件发生率与对照组相比，差异明显。充分证明全面护理质量控制针对护理过程的各个环节，注重对细节的改进，及时发现问题，纠正偏差，确保各项护理工作的准确执行及相互监督，使护理质量不断提高。

综上所述，全面护理质量控制在护理质量持续改进中应用效果确切，提升了护理管理水平，提高了整体护理服务质量，值得在临床推广使用。

[1] 凌少妍.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用分析[J].当代医学,2013,19(8):125-126.

[2] 汤新辉,谌永毅,刘翔宇.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体会[J].解放军护理杂志,2011,28(1B):74-75.

[3] 许实燕,郭剑虹.护理质量控制小组专业化管理对持续改进护理质量的效果评价[J].护理实践与研究,2010,7(24):99-101.

[4] 李智英,成守珍,吕林华,等.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中华护理杂志,2014,49(10):1168-1171.

[5] 危丽华.护士长－质量控制小组模式在急诊科护理质量持续改进中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(17):74-76.

[6] 徐蕴芳,万蓉.持续质量改进在护理质量控制中的应用[J].解放军医院管理杂志,2011,18(2):177-178.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.03.148.02

杜林兰（1978-），云南西畴人，女，主管护师，大专，主要研究：护理质量管理或护理绩效分配