探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果

蔡志伟

（澄江县中医医院，云南 玉溪 652500）

探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果

蔡志伟

（澄江县中医医院，云南 玉溪 652500）

目的对骨外科术后疼痛患者中开展舒适护理效果进行探讨。方法选择我院2015年1月～12月收治240例骨外科患者，依据住院时间划分为对照组和观察组，对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用舒适护理措施，进行两组患者术后疼痛程度、护理满意度的对比。结果相对对照组观察组Ⅲ级患者更少，Ⅰ级疼痛患者更多，两组数据比较差异显著，P＜0.05。相对于对照组观察组疼痛评分更低，两组数据差异显著，P＜0.05。相对于对照组观察组患者满意度更高，两组数据比较差异显著，P＜0.05。结论在骨外科术后患者中开展舒适护理，能够提升患者满意度，降低患者疼痛程度，具有较高的临床推广价值。

舒适护理；骨外科；疼痛

骨外科患者术后常见症状之一就是疼痛，术后疼痛通常会引起心率、血压上升，进而出现气促、胸闷等并发症。舒适护理中护理人员能够为患者创造舒适、温馨的环境，从而让患者身心保持良好状态，达到提高治疗效果和降低并发症发生率的目的是。本研究选择我院收治骨外科手术患者240例进行研究，对舒适护理应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～12月收治骨外科手术患者240例进行研究，依据住院时间将其划分为对照组和观察组。对照组包括43例女、77例男，年龄范围18～73岁，平均年龄（47.4±16.4）岁。其中4例为胸腰椎骨折，6例为人工髋关节置换，79例为四肢骨折，31例为掌骨骨折或手挤压伤。观察组包括45例女、75例男，年龄19～73岁，平均年龄（47.8±16.2）岁。其中6例为胸腰椎骨折，7例为人工髋关节置换，68例为四肢骨折，39例为掌骨骨折或手挤压伤。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理采用常规护理措施，观察组护理采用舒适护理措施，舒适护理具体包括：①心理护理：骨科患者通常会存在恐惧、焦虑等负面情绪，所以护理人员应当强化和患者的沟通，对患者存在的不良情绪进行有效疏导。同时针对患者存在的疑问应有效解答，进而使得患者心中顾虑能够得到消除。另外护理人员还应当向患者详细介绍骨外科手术预后，帮助患者树立战胜疾病的信心。最后，护理人员还应向患者家属做好健康宣教，使其能够在治疗过程中为患者提供精神和心理上的支持[1]。②基础护理：首先应当针对患者开展疼痛护理，骨外科患者切口会发生剧烈疼痛，护理人员应帮助患者保持健侧卧位或平卧位，并在患肢下放置软枕，并依据医嘱为患者应用镇痛药。在具体护理过程中应当保持动作轻柔，避免因护理操作不当而增加患者疼痛。同时还应当告知患者家属定期为患者擦拭身体，按摩受压部位，预防出现褥疮。其次应当保证病房环境舒适，室内温度应当控制在20摄氏度左右，同时避免强烈日光直射[2]。③饮食护理：骨科患者术后需要长期卧床，这样就会出现食欲降低。同时手术过程中患者通常大量失血，容易出现全身性代谢紊乱。所以护理人员应当从患者个人情况、病情、饮食习惯、营养状况出发，制定个性化食谱，促使其增加高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消化食物的摄入，进而实现抵抗力的增加。在餐后护理人员应当引导患者选择半卧位或坐位，促进食物消化。④排便护理：在骨科手术后患者因活动量减少，经常会发生便秘，护理人员应使其了解床上排便的方法、并在术前训练床上排便，指导其形成良好的排便习惯。同时还应当指导患者家属定期为患者进行腹部按摩，促进胃肠蠕动能力的增强[3]。

1.3 评价方法

参考WHO疼痛分级标准确定疼痛程度：0级为患者稍感不适、自感无痛；Ⅰ级为患者有轻微疼痛感受但能够忍受；Ⅱ级患者疼痛明显且无法忍受；Ⅲ级患者疼痛剧烈且无法忍受。应用视觉模拟评分法（VAS）进行患者疼痛程度评分，进而评价两组患者术后疼痛程度，患者疼痛程度越重则评分越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相对于对照组观察组患者疼痛分级为Ⅲ级者更少，疼痛分级为Ⅰ级者更多。相对于对照组观察组VAS评分更低，观察组具有95.8%满意率，对照组具有16.7%满意率，观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛程度比较

3 讨 论

骨外科手术后患者通常会出现剧烈疼痛，此时不仅需要依据医嘱应用镇痛药物，还需要护理人员为患者提供良好的护理服务，进而实现患者疼痛耐受性的增加。在舒适护理中护理人员通过有效心理护理、基础护理、饮食护理，让患者身心处于最佳状态，进而使患者身体上病痛得到缓解，并促进患者护理满意度的提升[4]。本研究中，相对对照组观察组Ⅲ级患者更少，Ⅰ级疼痛患者更多，两组数据比较差异显著，P＜0.05。相对于对照组观察组疼痛评分更低，两组数据差异显著，P＜0.05。相对于对照组观察组患者满意度更高，两组数据比较差异显著，P＜0.05。可见，在骨外科术后患者中开展舒适护理，能够提升患者满意度，降低患者疼痛程度，具有较高的临床推广价值。

[1] 尚 鑫.舒适护理对骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.

[2] 姜丽波.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].中国卫生标准管理,2015,(6):193-194.

[3] 于 晶.舒适护理在骨外科患者术后疼痛的应用[J].临床医药文献,2016,3(22):4459-4460.

[4] 李 明.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].大家健康(中旬版),2016,10(8):257-258.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.03.74.02