循证护理对于降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生几率的效果

罗 艳

（贵州省黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400）

循证护理对于降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生几率的效果

罗 艳

（贵州省黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400）

目的分析循证护理对降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生率的效果。方法将2015年10月～2016年10月期间我院收治的的心脏介入术后患者68例，分为两组，对照组实施常规护理，试验组则开展循证护理，对比分析两组护理的效果。结果护理后，试验组血管迷走神经发生率、护理总满意度等均优于对照组，比较差异显著，P＜0.05。结论心脏介入术后患者中实施循证护理，有利于降低患者的血管迷走神经反射发生率，可推广。

循证护理；心脏介入术；血管迷走神经反射

心脏介入手术因其安全性较高、创伤较小、手术的成功率高等优势而被广泛应用于临床疾病治疗中，但此种治疗手段的并发症多，尤其是血管迷走神经反射，给治疗的效果造成影响[1]。本文主要就循证护理对于降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生率的影响进行研究，并总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取我院2015年10月～2016年10月收治的心脏介入术后患者68例并进行分组，其中，34例对照组男性19例，女性15例；年龄为32～79岁，平均（58±1.32）岁；对照组实施常规护理。另34例试验组男性20例，女性14例；年龄为42～78岁，平均（57±2.54）岁；试验组实施循证护理。两组在性别比、年龄等资料的比较上，无统计学意义（P＞0.05），可进一步研究。

1.2 诊断及纳入标准

本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，经与患者及家属签字同意；研究均无合并临床资料不全者，无合并严重精神障碍者。

1.3 护理方法

对照组行常规护理，包括：病情监测、用药指导、健康教育等；试验组则实施循证护理，首先建立循证护理小组，并根据患者临床资料、病史等提出循证问题；其次，根据提出的循证问题，检索数据库以及科室临床情况，已提出科学合理的循证护理措施，具体措施如下：

（1）心理干预：患者受文化程度、性别、年龄等因素的影响，极易产生过度焦虑、恐慌等不良心理情绪，最终增加手术的风险；因此，护理人员应及时给予患者心理干预，并为其讲解介入治疗的方法、原则及应注意的事项等，以缓解患者不良心理情绪。

（2）疼痛干预：介入术后患者极易产生疼痛感，而疼痛刺激又容易诱发血管迷走神经反射；因此，护理人员应密切监测患者穿刺部位，以防发生血肿增加患者的痛苦；此外，护理人员在拔管时，应尽量轻柔，并与患者主动交流，以分散患者的注意力。

（3）饮食干预：介入术后，护理人员应嘱患者进食流质饮食和水，其中水的摄入量要遵循少量多次原则，以保持患者机体体液的平衡。同时，护理人员应适当进食富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，以防发生便秘。

1.4 效果评定

记录了两组护理后血管迷走神经反射发生情况，采用本院自行设计的护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度情况，满分为100分，≥85分为满意，65分≤一般＜85分，总满意度=（满意+一般）/组例数×100%。

1.5 数据统计处理

利用统计学软件SPSS 19.0对本次研究数据进行处理，其中均数加减标准差用以代表计量资料；百分比（%）用以代表计数资料，只有比较差异显著且P＜0.05方存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后血管迷走神经反射发生情况

护理后，试验组出现血管迷走神经反射2例，发生率为5.88%；对照组出现血管迷走神经反射6例，发生率为17.65%；比较差异显著，P＜0.05。

2.2 对比两组护理后满意度情况

护理后，试验组总满意度为94.12%；对照组总满意度为76.47%，比较差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组护理后满意度情况（n，%）

3 讨 论

血管迷走神经是心脏介入术后常见且危险的一种并发症，若不及时进行干预和处理，极易危及到患者的生命。循证护理作为新兴的护理模式，其是在科学研究基础上提出问题并寻找实证，从而拟定出最佳的护理服务措施；在心脏介入术后患者中开展循证护理，能够有效控制或降低血管迷走神经的发生几率，进而促进患者的康复[2]。本次研究中，实施循证护理的试验组，其护理后血管迷走神经发生率、护理总满意度等均优于对照组，比较差异显著，P＜0.05，与康立惠等[3]研究结果相符。

综上所述，循证护理有利于降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生几率，具有较高的临床应用价值。

[1] 魏亚怀.循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用[J].临床医药文献杂志,2016,3(1):137-140.

[2] 李 鑫,肖向莉,张 欣,等.循证护理在预防心脏介入术后并发迷走神经反射中的应用[J].护理研究,2015,29(8):2805-2806.

[3] 康立惠,路 慧,陶 娟,等.循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用评价[J].中国医药,2015,10(4): 596-598.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.60.01