护理干预对老年肺结核患者不良心理状态的影响

许传英

（单县中心医院，山东 菏泽 274300）

护理干预对老年肺结核患者不良心理状态的影响

许传英

（单县中心医院，山东 菏泽 274300）

目的观察护理干预对老年肺结核患者不良心理状态的作用。方法选择2015年6月～2016年6月收治老年肺结核患者120例，随机分为2组/60例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，对比2组SAS、SDS评分和生活质量。结果观察组老年肺结核患者SAS评分（27.76±5.34）分、SDS评分和生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预有助于消除老年肺结核患者的不良情绪，改善患者的生活质量，促进患者的康复。

护理干预；肺结核；焦虑；抑郁

肺结核是由结核分歧杆菌引起的慢性传染病，会感染许多脏器，以肺部结核感染最为常见，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病[1]。本次研究对收治的120例老年肺结核患者，分别进行治疗，现研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取了2015年6月～2016年6月收治老年肺结核患者120例，随机分为2组，每组60例。观察组女34例，男26例，年龄60～83岁，平均年龄（69.3±4.5）岁，并发症：肺部感染24例，肺心病11例，慢性阻塞性肺疾病25例。对照组女27例，男33例，年龄62～85岁，平均年龄（70.2±5.2）岁，并发症：肺部感染22例，肺心病16例，慢性阻塞性肺疾病22例。2组在上述资料方面差别小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，主要包括入院宣教、病情监测、病房护理等。

观察组在对照组基础上，给予综合护理干预，主要有以下措施：

第一，护理人员应熟练掌握药物的药理，严格按照医嘱指导患者服药，注意观察患者的不良反应，时常给予患者提醒和指导。

第二，指导患者形成良好的饮食习惯，饮食要规律，定时定量，多吃富含维生素的蔬菜、水果，禁止吸烟、饮酒。

第三，对患者进行心理疏导，护理人员以热情真诚的态度与患者沟通，保持耐心，倾听患者在治疗过程中的焦虑和苦闷，消除老年人的孤独感和寂寞感，仔细观察患者的情绪变化，及时疏导及安慰，鼓励患者重拾信心。

第四，针对性地进行健康教育，护理人员在讲解常肺结核的患病因素、药物作用的基础上，详细记录患者的健康情况，制订适合每位患者的个性化的健康教育方案，指导患者学会自我保健、自我护理的方法。

1.3 观察指标

观察患者心理状态（使用焦虑自评表SAS量表、抑郁自评表SDS量表）和评价患者的生活质量（采用生活质量量表GQOL-74，包括躯体、心理、社会功能和物质生活4个维度）。

1.4 统计学处理

用均数加减标准差的形式表达老年肺结核患者的SAS、SDS评分和生活质量（t检验）—SPSS 22.00软件分析，2组患者上述指标的差别较大时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组SAS评分为（27.76±5.34）分、SDS评分为（25.69±52.94）分均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者SAS、SDS评分比较（分，±s）

表1 2组患者SAS、SDS评分比较（分，±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 n SAS SDS观察组 60 27.76±5.34* 25.69±52.94*对照组 60 53.87±11.39 50.21±4.36

观察组生活质量各项指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组患者生活质量各项功能评分比较（分，±s）

表2 2组患者生活质量各项功能评分比较（分，±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活观察组 60 80.75±4.33* 82.94±5.37* 84.67±4.49* 85.40±6.26*对照组 60 71.24±4.57 72.68±5.63 74.59±5.37 75.22±4.20

3 讨 论

由于老年肺结核病程长、病变范围广，而且容易反复发作，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的病情产生消极作用[2]，致使病程延长，治疗费用增加，同时也给患者带来了巨大的心理压力，影响患者的康复。

随着经济和生活水平的提高，患者对护理的需求也随之增加，由于护理人员的工作比较繁忙，往往只是进行常规的入院宣教、病房护理等措施，而缺乏系统的、全面的护理，导致患者有时对于护理工作不理解，甚至产生厌烦情绪[3]，进而影响到护理效果。

进行综合护理干预，有助于改善患者的不良情绪，缓解病情，缩短疗程，促进患者康复，具有一定的积极作用。首先，指导老年肺结核患者服用药物，能够使患者按时服药，遵从医嘱，避免不良反应的产生，有助于及时控制病情[4]；其次，促使患者形成健康的生活习惯，有利于减少风险因素对病情的影响；此外，通过心理疏导和健康教育，能够增加老年肺结核患者对自身疾病的了解，增强患者的依从度，常与患者交流沟通，能够使患者体会到护理人员的关心，从而建立良好的医护关系[5]；最后，对患者进行健康教育，增加了患者对自身疾病的认识与了解，使患者学会自我保健、自我护理，有利于促进患者的康复。

在本次研究结果中，观察组SAS、SDS评分和生活质量均显著优于对照组，P＜0.05。

综上所述，老年肺结核患者应用护理干预能够有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者的生活质量。

[1] 张秀华.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2015,11(8):1008-1009.

[2] 陈 超,李 红,夏晨曦,等.护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报,2014,11(3):128-130.

[3] 王莉端,潘 琴,陈 荣,等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,06(11):1802-1804.

[4] 苏雪梅.心理干预对老年肺结核患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):77-78.

[5] 周 华.护理干预对老年肺结核患者的生活质量及抑郁焦虑状态影响研究[J].中国现代药物应用,2014,13(16):201.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.39.02