临床护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复的影响研究

王建荣

（潍坊市潍城区符山中心卫生院药剂科，山东 潍坊 261055）

腹腔镜胆道手术是临床常见手术之一，具有创伤小，痛苦小，操作方便等特点。但部分患者在手术后容易出现恶心、厌食、呕吐、肠蠕动衰退等情况，给手术的预后带来不小的影响。为了提高患者术后肠功能的恢复效率，临床通常会在手术前给予患者一定的护理干预，我院为了对护理干预进行深度探析，进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的52例患者（腹腔镜胆道手术），收治时间为2016年1月2日～2017年11月2日，把患者分为两组（随机抽签），所有患者均需要进行腹腔镜胆道手术，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者。

对照组26例，男女之比为17/9，年龄20～79岁，平均（51.27±3.05）岁，其中胆囊炎11例，胆囊息肉3例，胆囊结石12例。

观察组26例，男女之比为18/8，年龄21～80岁，平均（50.63±3.18）岁，其中胆囊炎12例，胆囊息肉4例，胆囊结石10例。

两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，包括术前禁止饮食，药物辅助等。

观察组：在上组基础上加用综合性护理。患者入院后，护理人员要在第一时间了解患者病情，并与患者家属进行沟通，掌握患者的性格、爱好等基本资料，根据所掌握的情况来给患者制定一套综合性护理方案。

心理护理：部分患者在手术前可能会因为对手术的不了解而产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，有相关研究表明，当患者长期处于负面情绪时，会对神经内分泌功能造成影响，给手术增加不必要的风险。护理人员发现后要及时与患者进行沟通，给患者介绍手术的步骤与方法，消除患者顾虑，帮患者建立治疗的信心与勇气，使其积极乐观的面对手术。

日常护理：护理人员可以根据患者的疼痛程度，来按照医嘱给予镇痛药物，对于局部疼痛患者，护理人员可对疼痛部位进行按摩，促进药物的吸收。患者住院期间，护理人员要每天给病房进行打扫，不定时开窗透气，保证环境整洁，并且，病房的温度与湿度要实时把控，控制在最佳范围。有条件的可以放置一些患者喜欢的装饰，让患者感受到家的温馨与舒适[1]。

1.3 评价指标

对患者疼痛程度进行评分，分数越高疼痛感越强，0分（无疼）；1到4分（轻度）；5到7分（中度）；8到10分（重度），并记录两组的术后排气时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

观察组26例，无痛9例34.62%，轻度12例46.15%，中度4例15.38%，重度1例3.85%，有效率为96.15%（25/26），排气时间为（21.46±3.18）小时。

观察组26例，无痛2例7.69%，轻度6例23.08%，中度8例30.77%，重度10例38.46%，有效率为61.54%（16/26），排气时间为（33.17±3.25）小时。

两组无痛例数对比卡方为5.6497，P值为0.0175；两组轻度例数对比卡方为3.0588，P值为0.0803；两组中度例数对比卡方为1.7333，P值为0.1880；两组重度例数对比卡方为9.3392，P值为0.0022；两组排气时间对比T值为12.7322，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，胆囊炎、胆囊结石的患者数量不断增多，而腹腔镜胆道手术是治疗该类疾病的有效方法，因其具体效果好，创伤小等特点。但部分患者在手术后会产生剧烈的术后疼痛，可与炎性反应、高分解代谢以及免疫功能受阻等因素有关。为了缓解患者疼痛，缩短肠道恢复时间，临床通常会给予一定的护理干预来进一步提高疗效[2]。本次研究中观察组采用了综合性护理进行干预，根据结果可以得知，两组有效率分别为96.15%与61.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组排气时间分别为（21.46±3.18）小时与（33.17±3.25）小时，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也与栗慧巧在《分析护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复的影响》中得出的结论相仿[3]。

综上所述，对腹腔镜胆道手术患者实施有效的护理干预，能够有效缓解患者疼痛，缩短肠功能恢复时间，值得推广。

参考文献

[1] 李治玲.强化护理对腹腔镜胆道手术后患者肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(23):45-46.

[2] 徐淑静,胡 营.临床护理路径对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].中国保健营养,2017,27(2):24-25.

[3] 栗慧巧.分析护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复的影响[J].大家健康旬刊,2017,11(9):224.