细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会

陈立立

（内蒙古自治区人民医院神经外科，内蒙古 呼和浩特 010010）

神经外科通常是病情较为冗杂、易发生骤变的较危险科室，该类病人大多存在症状较为严重的中枢神经损害，能够直接影响患者生命健康[1]。此外，神经外科的护理工作是直接关系到患者后期恢复痊愈的关键因素，但由于其护理过程繁琐，任务繁重，护理风险相对较高，易产生医患矛盾[2]。本研究在使用细节化护理管理应用于神经外科护理过程中取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2017年3月～2017年10月期间收治的神经外科患者78例作为被研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，均39例，其中男53例，女25例，年龄在17～82岁，平均年龄为（48.27±5.37）岁。两组患者依从性优良，并签署医院伦理知情协议书，排除严重心肝肾功能不全者，恶性肿瘤，精神疾患等。两组患者在病情发展、年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采取临床常规集中手段进行护理，观察组患者在此基础上给予细节护理模式干预治疗，主要包括以下几方面：①综合提高护士管理水平：在所有护士被纳入时要明确将患者快速康复作为工作的首要任务，使其采取娴熟的护理技能和相关细节注意点融合在一起，完成高质量高水平的护理工作。此外，医院要对护理人员工作表现的不同差异实行奖优责罚制度[3]，对于获得患者满意度较高的护士进行奖励和表彰，对于患者满意度较低的护士进行再教育和培训干预，以保障所有患者能够获得优质护理素养，减少其疾病造成的身心痛苦；②树立细节护理理念：医院相关部门要定期开展关于细节护理的讲座或专题，重点强调细节护理在神外科室中的重要作用。坚持以人为本全面、系统、整体的护理理念，护士应该清楚掌握细节护理的相关内容和含义，从而构建相互信任、诚信度高的护患关系；③注重与患者沟通：医护人员应充分掌握患者的一手病历资料，确保心中有数，坚持使用三查七对原则进行对患者的排查。同时，要重点加强心理护理，保护患者的隐私，在护理操作过程中要充分解释其原因和必要性，最大可能消除患者心理顾忌。

1.3 评价指标

护理干预评分：通过对护理技能、护患沟通、病例收集、关心患者等多方面进行综合评估，每项项目满分10分，分数越高表示护理质量越好。再结合不良反应评分整体评价其护理质量改善程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组明显比对照组患者护理干预评分高，见表1，差异有统计学意义（P＜0.05），且在不良反应评分方面明显低于对照组患者，获得了患者及家属的一致认可。

表1 两组患者护理干预评分比较

3 讨 论

细节护理是保障临床护理质量和提升护理诚信度的首要条件[4]。同时是降低患者死亡率和致残率的先决因素，故采取科学的临床护理细节在神经外科护理中显得尤为重要[5]。我院细节护理过程中主要采取三查七对措施，使用娴熟的操作技能与牢固的基本功底，结合细节护理中相关注意事项，是增进医护双方信任合作的重要连接。研究表明，实行细节化护理管理模式干预神经外科护理不仅明显提高本院护理质量，而且对于减少患者不良反应发生情况有显著的改善，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 杨 芳.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):117-118.

[2] 王继红,丁 亚,徐心平.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].河南外科学杂志,2017,4(2):167-168.

[3] 尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):91-92.

[4] 杨国美.细节化护理管理干预在神经外科护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):00178.

[5] 刘丽娟.细节管理在神经外科护理工作中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3719-3720.