诺和灵30R（胰岛素）联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果观察

宋贤丽

（句容市宝华卫生院，江苏 句容 212415）

2型糖尿病作为内科较常见的疾病之一，该病患病率逐年上升。若患病后未对患者展开安全、有效的治疗，则对严重影响其生活质量[1]。本院常以药物联用的方式治疗糖尿病，为了解联合治疗效果，选本院收治的50例2型糖尿病患者，现将效果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象共50例，均为患2型糖尿病于2016年1月～2016年12月在本院接受治疗的患者，随机分组：25例对照组，男12例，女13例，年龄35～78岁，均值（52.30±1.45）岁；25例治疗组，男10例，女15例，年龄39～80岁，均值（53.60±2.50）岁。2组以上信息比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对25例对照组予诺和灵30R治疗：予以患者皮下注射诺和灵30R，分别在早、晚餐半小时前注射，先从小剂量注射（早上10U，晚上8U），而后依据每日的血糖谱监测结果合理调整剂量，通常每隔2日调整一次（适当增减3～4U），直到血糖维持在正常水平。

对25例治疗组展开诺和灵30R+二甲双胍治疗：诺和灵30R治疗方法与对照组相同；同时给予患者二甲双胍，每日三次，每日250～500mg；2组均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

血糖指标水平：治疗前后，查看2组血糖指标水平变化，涉及：2hPG（餐后2小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）。血糖指标参考标准：FPG＜6.1mmol/L，2hPG＜8.0mmol/L、HbA1c＜7.0%，若是患者血糖指标达到以上标准，即血糖达标，若未达标准，即不达标。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，2组血糖指标对比（HBA1c、FPG、2hPG），差异无统计学意义（P＞0.05）；经过二月降糖治疗，治疗组HbA1c、2hPG、FPG控制水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗前后血糖指标水平对照（ ±s）

表1 2组治疗前后血糖指标水平对照（ ±s）

分组n 时间 FPGmmol/L 2hPGmmol/L HbA1c%治疗组（n=25） 治疗前 9.41±0.68 9.44±0.31 8.71±1.14治疗后 4.11±0.26 7.13±0.31 5.25±0.52对照组（n=25） 治疗前 9.42±0.51 9.47±0.69 8.70±0.85治疗后 6.52±0.84 8.67±1.12 4.11±0.54

3 讨 论

2型糖尿病是一种进展性疾病，临床症状表现为肥胖症、高血压，若病情发展严重则易伴发大血管、微血管等症状，尤其在老年患者中，也加容易伴发脑梗死、糖尿病肾病等，从而威胁患者的生命安全[2]。

本研究发现，治疗组不良反应发生率4.00%，较对照组8.00%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示诺和灵30R联合二甲双胍治疗方案在老年2型糖尿病中的应用疗效确切。这是因为诺和灵30R是一种精蛋白生物合成人胰岛素注射液，下注射剂量依据患者实际病情调整[3]。二甲双胍从本质上纠正2型糖尿病，使肝脏由葡萄糖的输出量增加，提升肌肉胰岛素敏感性，降低循环中的葡萄糖、游离脂肪酸水平。

诺和灵30R联合二甲双胍可将肝脏输出的葡萄糖明显减少，有利于患者脂肪、肌肉等细胞经肝脏由血液中吸收较多吸葡萄糖，确保血糖水平控制在标准范围内。综上，对2型糖尿病选诺和灵30R+二甲双胍治疗，效果确切。

参考文献

[1] 刘兆云,李 冉,甘 为,等.吡格列酮和二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效分析[J].糖尿病新世界,2517,25(11):77-78.

[2] 王凌灵,付金桂,赵芙蓉,等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J].实用临床医学,2514,28(5):32-33.

[3] 孙 玥,李 英,王敏哲,等.沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效[J].中国老年学杂志,2014,10(15):4172-4173.