舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用效果观察

陈 花

（江苏省盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

水痘为一类较为常见的儿童急性出疹性疾病，通常是由水痘带状疱疹病毒经呼吸道产生病毒感染导致的，传染性是本病主要临床特征，患儿的血液、口腔分泌物都可能是水痘病毒寄宿场所[1]。若临床治疗与护理工作有效性与时效性缺乏，可能会致使患儿产生继发性感染、水痘性脑膜炎等严重并发症，重者诱发呼吸衰竭与心力衰竭等，使其生命健康遭到重大威胁。为优化小儿水痘患者疗效，我院推行了舒适护理模式，所取的效果相对可观，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择2017年1月～2017年10月在我院儿科接受治疗的64例小儿水痘患者临床资料为研究对象，所有患儿都有头痛发热、喉咙肿痛、畏寒以及周身不适等临床症状，并随着时间推移逐渐出现红疹；各项指标检查结果均满足我院对小儿水痘的诊断标准；所有患儿均没有精神病家族史以及认知障碍；患儿家属对本次研究知情，并自愿参与。按照随机数字表法分为对照组与观察组各32例，对照组中男17例，女15例；年龄6个月～11岁，平均年龄（5.2±1.6）岁。观察组中男女各16例；年龄5个月～12岁，平均年龄（5.6±1.8）岁。两组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿入院一经确诊后都采用抗病毒、抗感染等常规对症治疗。

1.2.1 对照组：护理人员协助患儿进行各项指标检查，对其皮肤与口腔进行护理，对其饮食进行干预并适时进行心理辅导，以强化参与临床治疗与护理的平和性，同时患儿体温、心率、呼吸等各项生命体征进行密切观察。

1.2.2 观察组：在常规护理基础上行舒适护理。具体如下：①消毒隔离护理：因为水痘患儿带有很强的传染性病毒，故此需要隔离消毒处理，直到疱疹全部结痂。把患儿安置在安静的隔离病房中，对病房温湿度严格管理，每天定时对病房行紫外线消毒处理，患者使用过的衣物、尿布以及玩具等均要进行消毒清洗，护理人员在对患儿护理期间避免接触皮疹溃疡位置，操作前后认真消毒洗手；②对症护理：每天定时低患和体温进行测量以记录，通常是每隔2h进行1次，视患儿病情严重程度酌情增加。对体温长期不降的患者行物理降温措施，特殊情况下给予退热剂。对呼吸困难的患儿可采用1～2L/min的吸氧处理，对鼻导管通畅性进行密切监测，以确保其满足患儿对氧气的需求量。对于存在呕吐 、嗜睡 、头痛 、焦虑以及抽搐等症状的患儿，应尽快行体格检查以确认是否并发并发脑膜炎 ，及时上班主治医生进行对症治疗；③皮肤护理：患者在临床治疗全程中，患者始终需保持两手的清洁度，定期修剪指甲或佩戴医疗手套。以免患儿因瘙痒难耐而抓破皮疹引起继发感染。通常需对患儿静脉留置针，切忌在带有脓疱疹的部位进行穿刺，上述操作均要严格遵照无菌规程。 维持患儿的口腔清洁 ，每天应用生理盐水棉球进行清洁 ，最大限度的维持口腔黏膜结构完整性；④饮食护理；在水痘发病过程中，多数患儿会有大便干燥症状，故此需嘱患者都饮水，并增加维生素以及粗纤维摄入量；⑤心理护理：患儿因为年纪较小，认知水平较低，故此在发病过程中多产生焦躁不安等负面情绪，此时护理人员需对其心理进行有效干预，主动与其进行交流，特殊情况下可采用做游戏等方式，拉近护患距离，提升其参与临床治疗与护理工作的积极性。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿住院相关指标比较

观察组退热、疱疹停止出现、疱疹全部结痂、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患儿住院相关指标比较（ ±s）

表1 两组患儿住院相关指标比较（ ±s）

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

组别（n） 退热时间 疱疹停止出现时间 疱疹全部结痂时间 住院时间观察组（32） 2.3±0.7* 3.2±1.2* 3.7±0.9* 12.4±2.4*对照组（32） 3.9±1.3 5.5±1.5 6.5±1.6 16.8±3.5

2.2 临床护理满意情况比较

观察组患者临床护理满意率为96.9%，其中非常满意27例、满意4例、不满意1例。对照组患者临床护理满意率为75.0%，其中非常满意17例、满意7例、不满意8例。可见，观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

6个月以上儿童为水痘的好发群体，一年四季任何时段均可以染病，但是冬季和春季发生率相对较高，病情严重的可能会诱发水痘脑炎、水痘肝炎、水痘肺炎以及间质性心肌炎等炎性反应，对儿童身心健康发育造成极为严重的负面影响[2]。抗感染、抗病毒等为小儿水痘患者临床治疗中经常采用的治疗方式，对于体温长时间不退的患儿，可给予退热剂治疗。有临床实践研究表明，对水痘患儿在临床治疗期间行系统的舒适护理模式，能够显著改善其临床症状与提升，优化临床治疗效果，促进出院进程[3]。

本次研究中，观察组患儿性舒适护理模式，对照组采用常规护理模式。结果表明，观察组退热、疱疹停止出现、疱疹全部结痂、住院时间均显著短于对照组，但临床护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理是现代临床护理医学在不断实践中发展的一种新兴护理模式，其在临床护理中的应用，明确了患者的主体地位，在本次研究中密切观察患者体温。心率等指标的变化情况，以确保相关措施应用的时效性，改善病情[4]。此外，护理人员需注意的是，心理护理应贯穿到整个治疗过程，护理人员也不能忽视对患儿家长心理护理工作，及时对其进行健康宣教，协助他们对疾病发生、发展以及治疗手段与预后等知识有所掌握，最大限度的解除负面情绪，并给予患儿更多关心与爱护，用积极态度感染患儿，使其在医护人员以及家长的照顾下，主动配合各项检查与临床治疗，由此可见舒适护理模式在水痘患儿临床治疗中的应用，有助于建设和谐的护患关系，提升临床护理服务质量。

参考文献

[1] 张玉霞.分析研究舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2017(21):149-150.

[2] 孙惠琴,王 莉,陈 娟.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果观察[J].养生保健指南,2017(19)：214-897.

[3] 李艳杰,任丽平,江桂云,等.探讨小儿水痘的预防和护理措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(2):243-244.

[4] 黄荔芬.舒适护理在学生水痘护理中的应用价值[J].中外医学研究, 2017(27):125-126.